Презентация на тему ДЦП У ДЕТЕЙ - КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА С ДЕТЬМИ С ДЦП

состояний, при которых поражается двигательная и мышечная активность с

нарушением координации движений.

Причина церебрального паралича - поражение одного или более отделов мозга либо в процессе внутриутробного развития, либо во время (или сразу после) родов, либо в грудном /младенческом возрасте. Обычно это происходит во время осложненной беременности, которая является предвестницей преждевременных родов.

Слово "церебральный" означает "мозговой" (от латинского слова "cerebrum" - "мозг”), а слово "паралич" (от греческого "paralysis" - "расслабление”) определяет недостаточную (низкую) физическую активность. Сам по себе церебральный паралич не прогрессирует, т.к. не дает рецидивов.
Тем не менее, в процессе лечения может наступить улучшение, ухудшение состояния пациента, либо оно остается без изменений.

Церебральный паралич - не наследственное заболевание. Им никогда нельзя заразиться или заболеть. Хотя ДЦП не излечивается (не является “курабельным” в общепринятом смысле), постоянный тренинг и терапия могут привести к улучшению состояния инвалида.

с нарушениями опорно-двигательного аппарата (НОДА)
Основу Типового учебного плана образования

детей данной категории составляет базисный учебный план общеобразовательной школы.
Обучение в начальной школе осуществляется за 4 года (без подготовительного класса), продолжительность обучения в основной школе увеличивается на 1 год. Увлечение сроков обучения связано с замедленным темпом психического развития. Срок обучения в основной школе – 6 лет. Среднее образование дети получают за 12 лет (с подготовительным классом за 13 лет).
В Типовой учебный план включены образовательные курсы, трудовая подготовка, предметы коррекционного цикла, школьный компонент.
 Второй вариант Типового учебного плана для детей с умственной отсталостью и двигательными нарушениями предусматривает девятилетний срок обучения. Этот вариант не предусматривает подготовительного класса, так как в подготовительном классе все дети занимаются вместе. Дифференциальная диагностика осуществляется по итогам обучения в подготовительном классе не менее 1 года.
Этот вариант типового учебного плана включает образовательные курсы, адаптированные к возможностям умственно отсталых учащихся, трудовую подготовку, коррекционные курсы, школьный компонент. К специальным коррекционным курсам относятся социально-бытовая ориентировка, логопедические занятия, ритмика и ЛФК, занятия по  развитию психических процессов. В V-IX классах трудовое обучение осуществляет подготовку учащихся к овладению одной из доступных профессий. Для занятий по труду класс делится  на 2 группы.

включает как  образовательные  дисциплины, так и специальные курсы.
Объём содержания

всех общеобразовательных дисциплин  соответствует  основному содержанию программ общеобразовательной школы, но в связи с особенностями двигательных нарушений имеется специфика обучения, особенно на начальных этапах. В этот период обучение детей ведется по специальным программам.
Подготовительный класс (пропедевтический период) следует рассматривать как гибкую структуру, основными задачами которой являются изучение возможностей ребенка, уточнение уровня психического развития, подготовка к дальнейшему обучению в начальной школе.
Пропедевтический период необходим детям, не прошедшим специальной дошкольной подготовки и не достигших функциональной школьной зрелости, а также детям, нуждающимся в уточнении диагноза. Дети, прошедшие курс специальный дошкольной подготовки и имеющие достаточный уровень сформированности двигательной, речевой деятельности в сочетании с ЗПР, могут быть определены в 1 класс.   

цель которого восполнение пробелов дошкольного этапа развития, совершенствование речевой

деятельности, зрительно–пространственной ориентации.
Нарушение двигательных функций кисти руки при различных формах ДЦП существенно затрудняет усвоение техники письма, поэтому в подготовительном и первом классах выделяется специальное время на формирование двигательного навыка письма.
Усвоение родного языка обеспечивается максимальной практической направленностью начальных этапов обучения, практическим обогащением лексики учащихся, развитием связной речи.
При изучении математики следует учитывать особенности развития мышления, недостаточную сформированность пространственных представлений и для этого вводятся специальные подготовительные  упражнения, используются разнообразные средства наглядности.
Физическое воспитание является одним из основных учебных предметов,  обязательным для всех учащихся, где предусматривается решение общеобразовательных и коррекционных задач и на занятиях по физической культуре особое значение приобретает индивидуальный подход к детям.
Нормативы оценок на уроках физического воспитания не вырабатываются. Оценка выставляется с учетом двигательных возможностей и характера дефекта.

обязательно предусматривает занятия по коррекции недостатков двигательных и психических

функций.

Предметы коррекционного цикла выбираются в зависимости от имеющихся у детей
нарушений:
1) преимущественно двигательных;
2) преимущественно речевых;
3) сочетания двигательных и речевых нарушений;
4) недостатков общего психического развития.
Обязательно включается:
1) ЛФК (групповые и индивидуальные занятия), которые организуются на
фоне массажа, грязе–водолечения, медикаментозного   лечения;
2)  логопедические занятия для детей с речевой патологией;
3) индивидуальные и групповые занятия для коррекции нарушенных функций.

физического воспитания учащихся. План коррекционной работы для каждого ребенка

составляется совместно с методистом ЛФК и врачом на учебный год. Продолжительность  занятий -  45 минут.
Индивидуальные и  групповые  коррекционные  занятия направлены на восполнение пробелов предшествующего развития, коррекцию нарушенных психических функций, подготовку к усвоению сложного учебного материала.

Коррекционные занятия не должны дублировать ни содержания, ни форму урочных занятий. При их проведении необходимо использовать различные формы и виды работ, уделяя при этом предметно-практической деятельности детей. В начальных классах целесообразно  проводить часть занятий в игровой форме.
Группы для логопедических и коррекционных занятий формируются с учетом однородности и выраженности нарушений развития.
Продолжительность занятий 25-30 минут.

(0, 1– 4 классы) –  ручной труд;
2 этап -

(5- 10 классы) –  допрофессиональная трудовая подготовка;
3 этап – (9 - 12 классы) – профильное обучение.
Для занятий по труду (5-7 классы) класс делится на 2 группы,  которые комплектуются  при участии врачей  (ортопеда, психоневролога и врача ЛФК) с учетом двигательных и познавательных возможностей учащихся, а также интересов детей.
Мастерские по трудовому обучению оборудуются с учетом  возможностей  проведения в них занятий с детьми, имеющими различные  двигательные  нарушения. В мастерских используется оборудование и инструменты со специальными приспособлениями,  предупреждающие травмы.
При планировании часов школьного компонента предпочтение следует отдать курсам, способствующим социализации учащихся, преодолению недостатков развития, совершенствованию творческих способностей школьников.

двигательного аппарата.
- «От рождения до школы» под редакцией Н.

Е. Вераксы, Т. С. Комаровой, М. А. Васильевой (М.: Мозаика-Синтез, 2014.-352с.),
-«Воспитание и обучение детей с церебральным параличом дошкольного возраста 1,2,3 годы обучения» под редакцией Н.В. Симоновой.
Сыздыкова С.Ж. Лечебная физкультура. 0,1-12 классы //Типовые программы спецшкол детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата Сб.13.
Айдарбекова А.А. Музыка и пение. 0,1-6 классы //Экспер. программа для вспом. школ. Сб.3. - А: Алматыкітап, 2002. Букежанов К.А. Физическое воспитание. 0,1-10 классы //Экспер. программа для вспом. школ. Сб.3. - Алматы: Алматыкітап, 2002
Рсалдинова А.К., Ляхова Л.В. Социально-бытовая ориентировка. 5-10 классы //Экспер. программа для вспом. школ. Сб.4. – А.: Алматыкітап, 2002
Айдарбекова А.А. Коррекционная ритмика. 0, 1-5 классы //Тип. спец. образов. программы школ и спецклассов для детей с нарушением интеллекта. Сб.4 – Алматы: ОО Центр САТР, 2009. – 196 с.
Касымова Г.М., Баймуратова А.Т. Игротерапия. 0 класс //Экспер. программа для вспом. школ. Сб.5. - А: Алматыкітап, 2002
Касымова Г.М. Коррекция познавательной деятельности. 0, 1-4 классы //Экспер. программа для вспом.школ. Сб.5. – А.: Алматыкітап, 2002

двигательного аппарата.

развитие
У 94% детей - задержка доречевого и раннего

речевого развития.
Речевая активность детей низкая.
Задержка и нарушение формирования всех сторон речи: лексической, грамматической и фонетико-фонематической.
У всех детей с ДЦП – дизартрические (речедвигательные) расстройства.
Степень выраженности речедвигательных расстройств коррелирует с тяжестью нарушений функций рук. 
Двигательное развитие
У всех детей с ДЦП наблюдаются двигательные нарушения, проявляющиеся в различной степени. У большинства детей с ДЦП нарушены двигательные функции кистей и пальцев рук. 

вариант – однотипный характер нарушений мышечного тонуса (у одних

детей – по типу спастичности, у других – по типу гипотонии, у третьих – по типу дистонии);

II вариант – смешанный, вариативный характер нарушений мышечного тонуса артикуляционного аппарата, например, сочетание спастичности в одних группах мышц и гипотонии – в других. 

Различные проявления речедвигательных расстройств:
нарушения акта приема пищи (сосания, откусывания от куска, жевания, глотания),
гиперсаливация,
оральные синкинезии,
повышение глоточного рефлекса,
нарушения дыхания (учащенное, неглубокое, аритмичное), силы (тихий, слабый, истощаемый) и тембра (глухой, назализованный, прерывистый, сдавленный, напряженный, хриплый) голоса,
нарушения просодики.
Могут быть непроизвольные насильственные движения (гиперкинезы, тремор). 

Речедвигательные расстройства

ЦНС за функциями мышц.
 У детей с ДЦП отмечаются следующие

виды двигательных нарушений.

1. Нарушение мышечного тонуса . Часто наблюдается повышение мышечного тонуса (спастичность): мышцы напряжены, ноги согнуты в коленных суставах, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, пальцы согнуты в кулаки. При низком мышечном тонусе мышцы конечностей и туловища дряблые, вялые, слабые.
2. Ограничение или невозможность произвольных движений (парезы и параличи). Ограничение объема произвольных движений обычно сочетается со снижением мышечной силы. Ребенок затрудняется или не может поднять руки вверх, вытянуть их вперед, в стороны, согнуть или разогнуть ноги. Все это затрудняет развитие манипулятивной деятельности и ходьбы. При парезах страдает тонкая моторика.
3. Наличие насильственных движений (гиперкинезов и тремора). Гиперкинезы - непроизвольные насильственные движения, обусловленные переменным тонусом мышц, с наличием неестественных поз и незаконченных движений. Они могут усиливаться при попытках произвести движения, а также во время волнения. Насильственные движения затрудняют или делают невозможным совершение произвольных движений. Тремор - дрожание пальцев рук и языка, которое наиболее выражено при письме.
4. Нарушения равновесия и координации движений . Проявляются в неустойчивости при стоянии, сидении, ходьбе. В тяжелых случаях ребенок не может сидеть или стоять без поддержки. Отмечается неустойчивость походки: дети ходят на широко расставленных ногах, пошатываясь, отклоняясь в сторону. Нарушения координации проявляются в неточности, несоразмерности движений, прежде всего рук. Это вызывает трудности в манипулятивной деятельности и письме.

ДЦП.
В коррекционной части общеобразовательной программы должны быть предусмотрены занятия

по коррекции недостатков двигательных и психических функций.

Предметы коррекционного цикла следует определять в зависимости от имеющихся у детей нарушений: - преимущественно двигательных; - преимущественно речевых; - сочетание двигательных и речевых, - недостатков общего психического развития.

В зависимости от структуры нарушений коррекционно- развивающая работа должна строиться дифференцированно.

В цикл коррекционных занятий обязательно включаются: логопедические занятия для детей с речевой патологией, с использованием компьютерных программ при самых тяжелых нарушениях (анартрия); индивидуальные и групповые занятия для коррекции нарушенных психических функций. 

детей с НОДА определяется уровнем двигательного, познавательного, и речевого

развития детей и задачами, стоящими перед педагогом. Используются наглядные, практические и словесные, двигательно- кинестетические методы.

Необходимо проводить групповые и индивидуальные коррекционные занятия, обеспечивающие усвоение программного материала (расширение знаний и представлений об окружающем, формирование пространственных и временных представлений, развитие графических навыков).

Педагог выделяет тех детей, которые в силу имеющихся нарушений не могут усваивать программный материал, и объединяет их в отдельные группы для проведения коррекционных занятий.

Особое внимание следует уделять предметно- практической деятельности детей. Состав групп должен быть подвижным. 

параличом - специально организованное образовательное пространство, в котором центральное

место занимает взаимодействие ребенка и взрослого в условиях коррекционно-развивающей среды, создающей благоприятные условия для компенсации полиморфных нарушений различных функциональных систем (моторики, психики, речи), образования и социальной адаптации, изменения отношений между ребенком и окружающим миром. 

работа должна носить комплексный характер на основе системного подхода.

Одновременная стимуляция всех «линий» развития:
социальное развитие
познавательное развитие
речевое развитие
двигательное развитие 

развитие различных форм общения и взаимодействия ребенка со взрослым

(стимуляция стремления продлить эмоциональный, жестово-мимический контакт, включение ребенка в практическое сотрудничество);
формирование навыков самообслуживания. 
II. Познавательное развитие: формирование познавательной активности, мотивации к деятельности, интереса к окружающему миру; стимуляция сенсорной активности (зрительного, слухового, тактильно-кинестетического восприятия); формирование деятельности; развитие знаний об окружающем и понимания обращенной речи; формирование мышления и продуктивных видов деятельности. 
 III. Стимуляция речевого развития (собственной речевой активности). Учитываются этапы речевого развития (лепетные, общеупотребительные слова и звукоподражания, простые фразы из 2-3 слов, неразвернутая (упрощенная) структурно нарушенная фраза, развернутая фраза). Активизируются любые доступные ребенку звуковые и речевые реакции. Формируются любые невербальные и вербальные средства общения (жестовые, мимические, голосовые, звукопроизносительные). 
IV. Стимуляция двигательного развития и коррекция его нарушений: развитие функциональных возможностей кистей и пальцев рук, зрительно- моторной координации; стимуляция общей двигательной активности. 

расстройств:
уменьшение степени проявления двигательных дефектов артикуляционного аппарата (спастического

пареза, гиперкинезов, атаксии);
развитие дыхания, голоса,
просодики и коррекция их нарушений. 
Использование современных образовательных технологий, в т.ч. широких реабилитационных возможностей полифункционального оборудования «сенсорной комнаты» (светлой – мягкой игровой и темной).