Презентация на тему Обоснование необходимости внедрения современных вакцин против коклюша и полиомиелита в Казахстане

16 апреля 2013 года
Иммунизация
наиболее эффективное мероприятие
по спасению жизни

Предотвращение

ненужных страданий связанных с :
болезнью, инвалидностью и смертью

вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года
Безопасность

Легкая адаптация к принятым

национальным календарям прививок

Отсутствие интерференции с другими вакцинами

Эффективность

в стране, регионе ВОЗ,
Наличие/реализация Глобальных программ по ликвидации/элиминации/стабилизации отдельных

нозоформ;
изменение возрастной структуры заболевших («повзросление» детских инфекций - коклюш),
Изменения/дополнения в требованиях к между-народным стандартам к качеству и безопасности вакцин (ЕвроФармокопея – к вакцинам в однодозной расфасовке)

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

высокоэффективных и безопасных вакцин;
Рекомендации ВОЗ по внедрению новых вакцин
Опыт

применения новых вакцин в других странах мира, в том числе в регионе
Комбинированные АбКДС+ВГВ+Hib+ИПВ успешно используются среди детей до 1 года жизни в Болгарии, Германии, Венгрии, Кипре, Эстонии, Латвии, Литве, Мальте, Румынии, Словакии и Словении.
Рекомендации Национальных Консультативных Комитетов иммунизации (НККИ)

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

здравоохранения Республики Казахстан №116 от 27 февраля 2012 года ,

В 2012 году первое заседание НККИ:
Обоснование необходимости внедрения новых, современных вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в Календарь профилактических прививок РК, февраль, 2012 года

(2012 г.)
Изучены рекомендации ВОЗ;
Международный опыт применения АбКДС и ИПВ

вакцин в других странах мира/Евро ВОЗ;
Изучение преимуществ новых комбинированных вакцин;
Рассмотрены несколько вариантов комбинации
Учитывалось наличие:
вакцин на рынке - в мире,
зарегистрированных вакцин на территории РК
Высокочувствительной системы эпиднадзора за ОВП

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

АДС-М – против дифтерии, столбняка;
БЦЖ – против туберкулеза;
Пневмо – против пневмококковой инфекции;
ВГВ – против вирусного гепатита В;
ОПВ/ИПВ – против полиомиелита – оральная/инактивированная;
Комбинированные вакцины: ККП – против кори, краснухи и эпидемического паротита;
АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ – против коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b и инактивированная полиовакцина;
АбКДС+Хиб+ИПВ - против коклюша с бесклеточным коклюшным компонентом, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции типа b и инактивированная полиовакцина.

Постановление Правительства Республики Казахстан «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» от 30 декабря 2009 года № 2295 (с изменениями и дополнениями от 12.02.2013 г.)

количества инъекций (в условиях растущих антипрививочных кампаний):
одной инъекцией получает

вакцину против 6 инфекций;
минимизация травматизма ребенка и снижение риска развития постинъекционных осложнений;
уменьшение затрат на:
расходные материалы,
утилизацию шприцев,
флаконов;
повышение безопасности инъекций в работе медицинских работников.

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

охвата вакцинацией (уменьшая противопоказания);
Снижение риска тяжелых поствакцинальных осложнений -

до нуля за счет низкой реактогенности ацеллюлярного коклюшного компонента;
Снижение риска возникновения ВАПП за счет ИПВ;
Снижение возможных ошибок при введении множества вакцин

Международная конференция «Вакцины и эффективность вакцинации»
г. Алматы, 16 апреля 2013 года

оральной полиомиелитной вакцины.
Первую дозу вводить детям в возрасте

12-15 месяцев и вторую дозу вводить детям в возрасте 6-ти лет.
Дополнительная доза оральной полиомиелитной вакцины позволит обеспечить высокий уровень иммунитета у детей в период перехода на новый календарь прививок и достижения высоких уровней охвата гексавалентной вакциной.
Эта рекомендация будет пересматриваться в соответствии со статусом достижения глобального искоренения полиомиелита.

При изучении календарей иммунизации более 54 стран мира:
широко используется

для первичного комплекса вакцинации (из 3-х вакцинаций)
и первичной ревакцинации среди детей в возрасте от 2-х месяцев до 2-3 лет).
В месте с тем, в таких странах как Словакия, Болгария, Чешская Республика, Кипр, Эстония, Германия, Израиль, Норвегия, Объединенные Арабские Эмираты, Турция эта вакцина также применяется для второй ревакцинации в 6-7 лет – перед поступлением детей в школьные организации.

применяемых для плановой иммунизации, независимо от того, используется она

в виде комбинации или нет;
нет доказательств наличия причинно-следственной ее связи с поствакцинальными побочными проявлениями, за исключением:
местных эритемы (0,5-1%),
уплотнения (3-11%)
и
болезненности (14-29%).

в достижении иммунитета или с целью оптимизации введения других

антигенов путем использования комбинированных препаратов.

снижение риска завоза ДПВ в результате прогресса, достигнутого в глобальной ликвидации полиомиелита.

В США случаи ВАПП быстро исчезли:

в 1997 г. переход от ОПВ к комбинированному ИПВ-ОПВ
С 2000 г. только ИПВ

в течение последнего десятилетия:
страны Центральной и Восточной Европы,
Ближнего

Востока,
Дальнего Востока и Южной Африки
последовательный календарь прививок, предусматривающий введение:
от 1-2 и более доз ИПВ, затем 2 или более доз ОПВ.
Комбинирующее применение ИПВ и ОПВ
приводит к снижению или предотвращению случаев ВАПП,
поддержание местного иммунитета обеспечивается ОПВ.