Биоэтика
Традиционно считалось, что первая цель медицины – защита здоровья и жизни пациента. Однако нередко достижения этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от его личности.
Пациент превращался в пассивного получателя блага, в объект манипуляции.
Слайд 3
Основные правила Биомедицинской этики
Главная цель современной медицины –
помощь благополучию пациента, восстановление здоровья подчинено этой цели как
один из составляющих моментов.
Уважение автономии индивида является одной из основополагающих ценностей цивилизованного образа жизни.
Слайд 4
Основные правила Биомедицинской этики
Любой человек заинтересован в том,
чтобы принимать решения, влияющие на его жизнь, самостоятельно.
Сегодня самоопределение
индивида есть высшая ценность, и медицинское обслуживание не должно являться исключением.
Биоэтика
Паттернализм традиционно царивший в медицинской практике, уступает место принципу сотрудничества. Нравственная ценность автономии оказалась столь высока, что благодеяние врача вопреки воле и желанию пациента стало считаться недопустимым.
Слайд 6
Основные правила Биомедицинской этики
Охрана здоровья должна быть правом
человека, а не привилегией для ограниченного круга лиц, которые
в состоянии себе это позволить.
Индивиды должны рассматриваться как равные в том, что связано с их человеческими качествами – достоинством, свободой, индивидуальностью.
Слайд 7
Право на жизнь – это личное неотчуждаемое право
человека.
Он может подвергать себя опасности. Рисковать.
Однако нигде
не провозглашено о праве человека на смерть
Слайд 8
Основные правила Биомедицинской этики
Право пациента на информацию и
обязанность врача и исследователей информировать пациента(испытуемого).
Информированное согласие включает в
себя:
Компетентность пациента и испытуемого (понимание пациентом / испытуемым / полученной информации
Слайд 9
Информированное согласие включает в себя
Добровольность информирования и отсутствие
ее нарушений (принуждения, манипуляции, убеждения)
Добровольность в принятии решения.
Понятие компетентного
и некомпетентного больного (ребенок, недееспособный больной).
Информированное согласие ограниченно компетентных пациентов (подростков
Слайд 10
Права несовершеннолетних
Права несовершеннолетних на охрану их здоровья включают:
В
возрасте старше 15 лет – добровольное информированное согласие на
медицинское вмешательство или отказ от него (ч. 2 ст. 24; ч. 1 ст. 32; ч. 1 ст. 33 Основ)
Слайд 11
Основные правила Биомедицинской этики
Право пациента на отказ от
медицинского вмешательства.
Правомочность оказания медицинской помощи и проведения медицинских исследований
в случае невозможности получить согласие пациентов и испытуемых.
Отзыв согласия или отказ от медицинской процедуры или участия в испытаниях.
Слайд 12
Основные правила Биомедицинской этики
Врачебная (медицинская) тайна – правило
конфиденциальности
Слайд 13
Основные правила Биомедицинской этики
Правило конфиденциальности в условиях специализации
и компьютеризации медицины.
Правила работы с историями болезни.
Конфиденциальность и общение
с родственниками больного.
Слайд 14
Основные правила Биомедицинской этики
Анонимность медицинской информации в научных
демонстрациях и публикациях.
Ответственность медиков за нарушение принципа конфиденциальности
Допустимые ограничения
конфиденциальности
Слайд 15
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия
пациента
На основании п.3 ст.55 Конституции Российской Федерации и ч.
4 ст. 61 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22.07.93г. предоставление сведений, составляющих предмет врачебной тайны, без согласия гражданина (его законного представителя) разрешается в следующих случаях:
Слайд 16
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия
пациента
В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за
своего состояния выразить свою волю.
При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений.
По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством.
Слайд 17
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия
пациента
В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15
лет для информирования его родителей или законных представителей.
При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Слайд 18
Образец оформления информационного листка без согласия больного
Мы, представители
ЛПУ_____________
В составе (Ф.И.О.)__________________
удостоверяем, что передача информации, составляющий предмет врачебной
тайны, проведена на основании ___________________________________
____________________________________
Дата:
Подписи:
Слайд 19
Перечень случаев законного разглашения врачебной тайны без согласия
пациента
Примечание.
Перечень из этих пяти случаев разглашения врачебной тайны без
согласия больного и/или его законного представителя является по закону исчерпывающим, т.е. только в выше перечисленных случаях разглашение врачебной тайны является законным
Слайд 20
Перечень социально значимых инфекционных заболеваний
К инфекционным заболеваниям, требующим
санитарной охраны на территории России, относятся: холера, чума, желтая
лихорадка, геморрагические лихорадки; малярии вызываемые Plasmodium falciparum, vivax, malarie, ovale.
Приказ МЗ РФ № 263
Слайд 21
Основные правила Биомедицинской этики
Правило правдивости
Право, долг, возможность и
целесообразность всегда быть правдивым в отношениях врач-пациент
Правдивость и инкурабельные
больные.
«Святая ложь» (адаптированная правда)
Плацебо.
Право пациента на получение правдивой информации
Слайд 22
Единый врачебный закон появился в России лишь в
1857 году и с незначительными частными дополнениями просуществовал до
октября 1917г.
Слайд 23
Уголовный кодекс Российской Федерации
Применительно медицинской деятельности –
наиболее часто встречающихся
Слайд 24
1) Преступления против жизни и здоровья человека, против
свободы, чести и достоинства личности, против половой неприкосновенности и
половой свободы личности, против конституционных прав и свобод человека и гражданина, против семьи и несовершеннолетних (например, убийство, в том числе из милосердия, а также с целью завладения органами для трансплантации – ст. 105 УК, причинение смерти по неосторожности – ст. 109 УК и др.)
Слайд 27
Умышленные преступления медицинских работников
Слайд 28
Ст. 128 УК – незаконное помещение в психиатрический
стационар
Ст. 137 УК – нарушение неприкосновенности частной жизни
Ст. 140
УК – Отказ в предоставлении гражданину информации
Ст. 153 УК – подмен ребенка
Умышленные преступления медицинских работников
