Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гестационный сахарный диабет

Это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям манифестного сахарного диабета.Гестационный сахарный диабет
Гестационный сахарный диабет Это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей ГСД встречается приблизительно у  3-5% беременных, и развивается после Старший для беременности возраст. У беременных женщин в возрасте старше 40 лет Aris IM1, Soh SE2, Tint MT3,et al. Associations of gestational glycemia and ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД во время беременности При первом обращении в сроке до 24 недель гестации проводится одно из Глюкоза венозной плазмы натощак (ммоль/л) Активный вызов на 24-26 неделе  для проведения ОГТТЧерез 1 час ≥10,0Через 1 час Диета и самоконтроль (2 недели)Целевые параметры гликемии – как при прегестационном и Глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/ 3ч – до 5,1 ммоль/лГлюкоза плазмы через Диета с достаточным количеством углеводов для предупреждения кетозаЛюбые пероральные сахароснижающие препараты противопоказанныИспользуются Инсулинотерапию отменяютИзмерение гликемии первые 3 сутокПри эугликемии – ретест ОГТТ через 6
Слайды презентации

Слайд 2 Это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время

Это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не

беременности, но не соответствующей критериям манифестного сахарного диабета.
Гестационный сахарный

диабет

Слайд 3 ГСД встречается приблизительно у 3-5%

ГСД встречается приблизительно у 3-5% беременных, и развивается после 20

беременных, и развивается после 20 недели беременности.
США – 4%
Европа

– 1 – 14%
Россия - ???

Распространенность ГСД


Слайд 4 Старший для беременности возраст. У беременных женщин в

Старший для беременности возраст. У беременных женщин в возрасте старше 40

возрасте старше 40 лет риск развития ГСД в два

раза выше чем 25-29-тилетних беременных. НО!!! ФР - старше 25 лет!
Наследственная отягощенность по СД. При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск ГСД возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя – почти утраивается.
Принадлежность к небелой расе.
Высокий индекс массы тела до беременности. ИМТ в пределах от 25 до 29,9 кг/м2 удваивает риск ГСД, а ИМТ более 30 кг/м2 утраивает его.
Прибавка в весе в период взросления. Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску ГСД.
Курение.
Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам в анамнезе.

Факторы риска развития гестационного диабета: 


Слайд 5 Aris IM1, Soh SE2, Tint MT3,et al. Associations

Aris IM1, Soh SE2, Tint MT3,et al. Associations of gestational glycemia

of gestational glycemia and prepregnancy adiposity with offspring growth

and adiposity in an Asian population. Am J Clin Nutr. 2015 Nov;102(5):1104-12.

ГСД и физическое развитие потомства

Глюкоза плазмы натощак в сроке 24 – 26 недель коррелировала с массой рожденных детей в возрасте до 3 месяцев
Предгестационное ожирение матери определяло массу детей в первые 36 месяцев жизни.


Слайд 6
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ФЕТОПАТИЯ

Слайд 7 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД

Слайд 8 Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного СД во время беременности

СД во время беременности


Слайд 9 При первом обращении в сроке до 24 недель

При первом обращении в сроке до 24 недель гестации проводится одно

гестации проводится одно из следующих определений: - глюкоза венозной плазмы

натощак,
- HbA1c
- гликемия в случайной точке

Алгоритм диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности


Слайд 10 Глюкоза венозной плазмы натощак (ммоль/л)

Глюкоза венозной плазмы натощак (ммоль/л)

Слайд 11 Активный вызов на 24-26 неделе для проведения ОГТТ
Через

Активный вызов на 24-26 неделе для проведения ОГТТЧерез 1 час ≥10,0Через 1 час

1 час
≥10,0
Через 1 час


Слайд 12 Диета и самоконтроль (2 недели)
Целевые параметры гликемии –

Диета и самоконтроль (2 недели)Целевые параметры гликемии – как при прегестационном

как при прегестационном и манифестном СД
Недостижение целевых параметров -

инсулинотерапия

Лечение ГСД


Слайд 13 Глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/ 3ч – до

Глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/ 3ч – до 5,1 ммоль/лГлюкоза плазмы

5,1 ммоль/л
Глюкоза плазмы через 1 час после еды –

до 7 ммоль/л
HbA1c ≤ 6,5%

Целевые значения гликемии


Слайд 14 Диета с достаточным количеством углеводов для предупреждения кетоза
Любые

Диета с достаточным количеством углеводов для предупреждения кетозаЛюбые пероральные сахароснижающие препараты

пероральные сахароснижающие препараты противопоказанны
Используются препараты инсулина человека короткого и

среднего действия
Потребность инсулина во второй половине беременности возрастает от исходной в 2-3 раза
Контроль гликемии 7 раз в сутки
Контроль кетонурии
Контроль HbA1c 1 раз в триместр
Осмотри офтальмологом 1 раз в триместр

Ведение беременности при СД


  • Имя файла: gestatsionnyy-saharnyy-diabet.pptx
  • Количество просмотров: 97
  • Количество скачиваний: 1