Слайд 2
План
Состояние здоровья детей и подростков.
Образ жизни и состояние
здоровья женщин.
Цели и задачи государственной системы охраны материнства и
детства.
Организация лечебно-профилактической помощи детям.
Основные типы акушерско-гинекологических учреждений.
Роддом. Содержание работы среднего медперсонала.
Показатели деятельности учреждений охраны материнства и детства.
Центр планирования семьи.
Слайд 3
Семья, материнство и детство охраняются в нашей стране
Конституцией, международными и национальными правовыми актами.
2. Материнство –
это реализованная способность женщины к рождению, выкармливанию, воспитанию детей. В понятие «материнство» входят гарантированные законом права женщины по воспитанию, уходу и общению с детьми. В свою очередь «ребенок» определяется действующим законодательством как лицо, не достигшее 18 лет .
3. Охрана материнства и детства – это созданные государством условия, направленные на обеспечение необходимых условий для рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития и для реализации семьей всех ее функций в жизни общества.
Слайд 4
Анализ состояния здоровья детей России свидетельствует о тенденции
роста заболеваемости, увеличения распространенности хронической патологии, снижения числа абсолютных
здоровых детей во всех возрастно-половых группах.
определилась крайне неблагоприятная тенденция – рождение детей от ВИЧ-инфицированных матерей (23 %), не решены вопросы обеспечения лекарственными средствами для профилактики ВИЧ-трансмиссии в родах и у новорожденных детей.
Слайд 5
Высокая частота рахита, анемий, гипотрофии, острых инфекционных заболеваний
и других нарушений в состоянии здоровья наблюдаются у детей
раннего возраста.
Патологические сдвиги наиболее выражены в период обучения ребенка в школе.
Отклонения в физическом развитии, выявленные у детей в начальной школе, имеют стойкую тенденцию к сохранению в последующие годы обучения
Слайд 6
Негативные тенденции в состоянии здоровья школьников обусловлены высокими
учебными нагрузками, хроническим стрессом и ухудшением качества питания.
Существует тенденция
к снижению числа детей, имеющих нормальную массу тела, и увеличению числа низкорослых детей. Отмечается снижение жизненной емкости легких на 15% и силовых возможностей на 20 %. У 30 % юношей и девушек выявляется задержка полового развития, а 40 % юношей и девушек имеют болезни, которые могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции.
Слайд 7
Нервно-психические нарушения выявляются у 60 % выпускников школ.
Показатели психической болезненности детского населения и подростков в два
раза выше, чем взрослых, и имеют неуклонную тенденцию к росту.
За последние десять лет детский алкоголизм вырос в два раза и продолжает расти. Смертность от самоубийств очень высока по сравнению с другими странами, суициды наблюдаются даже у детей 5-10 лет. По данным ВОЗ превышение порога 20 случаев самоубийств на 100 тысяч населения указывает на чрезвычайную ситуацию в обществе.
Слайд 9
Число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет составляет
более 605 тыс. человек, оно увеличилось за последние 10
лет более чем на 150 тыс. При этом изменилась и структура причин инвалидности: на первое место вышла соматическая патология (34,5 %).
Слайд 11
Наиболее высокий уровень впервые выявленной патологии у детей
и подростков отмечен по следующим классам болезней:
болезни крови и
кроветворных органов – 32 %, прежде всего, за счет анемий (33 %);
болезни эндокринной системы – 31 %, в основном за счет болезней щитовидной железы (34 %) и ожирения (25 %);
болезни костно-мышечной системы - 26,5 %;
болезни органов пищеварения - 24,7 %;
болезни системы кровообращения – 24 %.
Слайд 12
Группы здоровья
Первая группа — здоровые дети, с нормальным
развитием и нормальным уровнем функций - дети, не имеющие
хронических заболеваний; не болевшие или редко болевшие за период наблюдения; имеющие нормальное, соответствующее возрасту, физическое и нервно-психическое развитие (здоровые дети, без отклонений).
Вторая группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям – дети, не страдающие хроническими заболеваниями; имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения; часто (4 раза в год и более) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфологическими отклонениями и сниженной сопротивляемостью).
Слайд 13
Третья группа — дети, больные хроническими заболеваниями в
состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма – дети,
имеющие хронические заболевания или с врожденной патологией в стадии компенсации, с редкими и не тяжело протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии компенсации).
Четвертая группа — дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями - лица с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых заболеваний (больные в состоянии субкомпенсации).
Слайд 14
Пятая группа — дети, больные хроническими заболеваниями в
состоянии декомпенсации, больные с тяжелыми хроническими заболеваниями в стадии
декомпенсации, со значительным снижением функциональных возможностей (больные в состоянии декомпенсации).
Как правило, дети данной группы не посещают детские учреждения и массовыми медицинскими осмотрами не охвачены.
Дети и подростки 3-й, 4-й и 5-й групп здоровья находятся на диспансерном наблюдении у врачей разных специальностей, они получают ту или иную лечебную и профилактическую помощь, обусловленную имеющейся патологией и степенью компенсации.
Слайд 15
Причины состояния здоровья детей:
нарушения состояния здоровья беременных
женщин и кормящих матерей
низкая распространенность грудного вскармливания
нерациональным питанием
детей первого года жизни.
Слайд 16
Высокая заболеваемость и инвалидность среди детского населения свидетельствует
о том, что проблема охраны здоровья детей переросла медико-социальный
уровень.
В связи с этим дальнейшее ускорение разработки научных основ охраны здоровья детей и повышение их эффективности является приоритетной проблемой, которая должна решаться на межведомственном уровне.
Слайд 17
ВОЗ определила 6 групп наблюдения за состоянием здоровья
детей:
1 группа охраны здоровья детства - до зачатия.
Сюда включают мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров.
2 группа - период от зачатия до родов. Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.
3 группа - период родов, включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах.
4 группа - период раннего детства ( до 1 года) или младенчества. Мероприятия по активизации грудного вскармливания и иммунизации.
5 группа - период дошкольного возраста ) 1-7 лет). Задачи: рациональное питание и физическое развитие.
6 группа - школьный возраст . задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.
Слайд 18
По результатам международного исследования по проблемам здоровья в
XXI веке в 100 странах по 500 факторам получены
данные, что здоровье и продолжительность жизни при любом социальном статусе уже на 70% зависит от образа жизни человека
Слайд 19
Образом жизни населения, общественным сознанием управляют, точнее, манипулируют
в своих корыстных интересах, используя рекламу, производители алкоголя, наркотиков,
табака, а также фильмов, книг, журналов, напичканных жестокостью, развратом, насилием и прочей грязью.
Осуществляется активная, настоящая пропаганда патологического, одурманивающего и уже явно нездорового образа жизни.
В этой связи особое внимание следует уделить формированию здорового образа жизни подрастающего поколения, молодежи, будущих матерей
Слайд 21
Материнская смертность (МС) - один из основных критериев цивилизованности страны,
качества работы медицинских учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику
здравоохранения
Слайд 22
Как можно назвать ситуацию, когда ежедневно погибает целый полк
военнослужащих? Война? Наверно. А когда ежедневно терпят крушение 2 пассажирских
поезда или разбиваются 4 лайнера? Катастрофа? Несомненно. А 8 разрушенных жилых домов, тоже ЕЖЕДНЕВНО? Террор? Скорее всего. Но, то о чем пойдет речь, это не сводки с полигона военных действий, не данные техногенных катастроф или отчетов правоохранительных органов. А это статистика материнских потерь, которая имеет место именно в этих масштабах ежедневно. Сложно представить реакцию мировой общественности, если бы ежедневно происходили эти трагедии – эквиваленты уровня МС.
Слайд 23
В Российской Федерации показатель МС остается высоким по сравнению с экономически развитыми
странами и составляет в последние 5 лет в среднем 25 на 100 тыс. живорожденных.
Это в 2-3 раза выше, чем в Великобритании, Франции, Германии, Канаде и Швейцарии. Кроме того, в России сложилась парадоксальная демографическая ситуация: уровень рождаемости соответствует показателям экономически развитых стран (за последнее десятилетие он сократился вдвое), а уровень МС – показателям развивающихся стран
Слайд 24
В стране отмечается прогрессивное ухудшение качества здоровья детей,
подростков и женщин фертильного возраста - за последние 20 лет число абсолютно
здоровых девушек снизилось с 28,3% до 6,3%
За последние 10 лет увеличилась и частота гинекологических заболеваний среди девочек-школьниц: воспалительных – в 3 раза, НМЦи болезней мочеполовой системы – в 1,5 раза.
У живущих половой жизнью подростков частота гинекологической патологии в 3 раза выше, чем у их сверстниц, не вступавших в половую связь
это связано с наблюдаемым сейчас в мире ростом сексуальной активности молодежи
Слайд 25
как в США, так и в России школьная администрация не хочет допускать специалистов-репродуктологов в
учебные классы:«чем больше дети
будут знать
о безопасном сексе,
тем больше им будут заниматься».
при одинаковой сексуальной активности подростков в Нидерландах, где вопросы, связанные с сексуальностью могут вполне свободно и открыто обсуждаться в семье, школе, в средствах массовой информации, уровень беременности в 7 раз ниже, чем в США
Слайд 26
Производимое количество абортов в России в 3 раза выше, чем в странах
объединенной Европы. Аборт до сих пор остается основным методом контроля рождаемости в России.
Родами заканчивается только каждая третья беременность, остальные две прерываются абортом.
В большинстве стран (и в России) на долю подростков приходится около 10% от общего числа абортов.
Слайд 27
Репродуктивное здоровье – гармоничность и сбалансированность полового, физического, психосексуального, психосоциального
развития, соматического и психического здоровья.
Слайд 28
Охрана репродуктивного здоровья представляет комплексную проблему, решение которой
зависит от усилий многих специалистов: правительства, медиков, средств массовой информации,
преподавателей, священнослужителей, психологов и т.п.
Слайд 29
Перспективы сохранения и повышения Репродуктивного Здоровья населения :
диспансеризация с момента
рождения с профилактикой, своевременной диагностикой и терапией различных заболеваний;
образование всех слоев
населения как в культурном, так и репродуктивном аспекте;
создание перинатальных центров с современными перинатальными и репродуктивными технологиями;
профилактика нежеланных беременностей и ИППП.
Слайд 35
Учреждения охраны детства в СССР
1. Амбулаторно-поликлинические:
• детская
поликлиника
• детская стоматологическая поликлиника
• детская консультация
2.
стационарные:
• детская больница соматическая
• детская инфекционная больница
• детское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц
3. Специализированные
• дома ребенка
• детские санатории
• детские ясли
• детские молочные кухни
• дома для отсталых в развитии детей
Охрана материнства
• женские консультации
• родильные дома
• акушерско-гинекологические отделения соматических больниц
• отделения патологии беременных общесоматических больниц
Слайд 36
В систему учреждений охраны материнства и детства Российской
Федерации входят:
перинатальный центр;
родильный дом;
женская консультация;
центр планирования семьи и
репродукции;
центр охраны репродуктивного здоровья подростков;
дом ребенка;
молочная кухня.
Помимо этих учреждений медицинскую помощь детям оказывают детские поликлиники и детские больницы, санаторно-курортные учреждения, специализированные центры и дома ребенка.
Слайд 37
Общая цель государственной социальной политики по улучшению положения
детей в Российской Федерации состоит в преодолении нарастания негативных
тенденций и стабилизации положения детей, создании реальных предпосылок дальнейшей положительной динамики процессов жизнеобеспечения детей.
Слайд 38
Задачи:
укрепление правовой защиты детства;
поддержка семьи
как естественной среды жизнеобеспечения детей;
обеспечение безопасного материнства и
охраны здоровья детей;
улучшение питания детей;
обеспечение воспитания, образования и развития детей;
поддержка детей, находящихся в особо трудных обстоятельствах
Слайд 39
Охрана здоровья матери и ребенка осуществляется широкой сетью
различных медицинских учреждений, которые обеспечивают проведение лечебно-профилактических мероприятий на
следующих этапах:
1. Помощь женщине вне беременности, подготовка её к материнству: объективная оценка репродуктивного потенциала девочек и девушек; своевременное лечение общесоматических заболеваний и заболеваний репродуктивной системы, подготовка девушек к материнству.
2. Антенатальная охрана плода: комплекс мероприятий по сохранению здоровья женщины в период беременности.
3. Интранатальная охрана плода, в основе которой лежит рациональное ведение родов.
4. Охрана здоровья новорожденных: контролируется правильность вскармливания и ухода; осуществляется наблюдение за физиологическим развитием, оказывается лечебно-профилактическая помощь в родильных домах, детских поликлиниках и отделениях патологии новорожденных детских больниц.
5. Охрана здоровья дошкольников: осуществляется контроль за физическим развитием, рациональным питанием, иммунологическим статусом ребенка.
6. Охрана здоровья школьников: контролируются параметры физического развития, оцениваются функции основных систем растущего организма, выявляют и корригируют отклонения в состоянии здоровья детей.
Слайд 40
Реализуются национальные проекты: «Здоровье», «Дети России», «Образование» и
др.
В соответствии со статьей 72 Конституции Российской Федерации координация
вопросов защиты семьи, материнства, отцовства и детства относится к совместному ведению Российской Федерации и ее субъектов, что дает возможность органам государственной власти субъектов Российской Федерации развивать собственное законодательство в части охраны прав детей.
Слайд 42
Показатели медпомощи детям:
1. Заболеваемость детей общая в
том чисел 1 года жизни по дифтерии по коклюшу
по полиомиелиту по кори по эпидемическому паротиту по туберкулезу по столбняку по острым кишечным заболеваниям
2. Распределение детей по группам здоровья, в том числе 1 года жизни.
3. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев.
4. Охват прививками
5. Младенческая смертность
6. Неонатальная смертность
7. Перинатальная смертность.
8. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления
Слайд 43
Качественные показатели работы с женщинами:
Удельные вес поздней
постановки на диспансерный учет
удельный вес патологии беременных
удельный вес недоношенных детей
материнская смертность ( на 1000 населения)
анте- и интранатальная смертность
перинатальная смертность
показатели обследования на Rh- фактор
заболеваемость гинекологическими заболеваниями и др.
Слайд 44
Центр планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) — лечебно-профилактическое
учреждение, специализирующееся на сохранении и восстановлении репродуктивной функции мужчин
и женщин. Действуют в составе женских консультаций, больниц, перинатальных центров, могут быть самостоятельными организациями.
Деятельность центров планирования семьи и репродукции направлена на предупреждение заболеваний репродуктивной системы мужчин и женщин, уменьшение количества абортов, особенно на поздних стадиях, лечение мужского и женского бесплодия, выявление пороков развития плода, внедрение современных методов контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.
Центры оказывают психологическую помощь, ведут социально-просветительскую деятельность среди молодёжи. На базе центров проводятся операции экстракорпорального оплодотворения.
Центры также могут проводить ранние медицинские аборты с последующим предупреждением развития осложнений.
