Презентация на тему Пищевые аллергены.Клиника.

весом 10-70 кD, реже - полипептиды. Полноценными аллергенами могут

стать и гаптены, при соединении их с другими белками пищи.

сыр, сливки, творог, заварной крем, нуга, пудинг, кефир, белковый

концентрат, йогурт, шоколад, мука с высоким содержанием белка, маргарин

печенье

Пшеница
Крошки хлеба, отруби, экстракт хлебного злака, крекеры, обогащенная мука,

мука с высоким содержанием белка, солод, отруби пшеницы, пшеничный крахмал, естественные красители

Соя
Гидролизованный растительный белок, соевый соус, соевая мука, соя (гранулы), белок сои (концентрат), тофу, гидролизованный соевый белок, гидролизованный растительный белок, естественные красители, растительный бульон, растительный крахмал

Арахис
Масло арахиса, орехи земляные, смеси ореховые, мука арахиса. Может содержаться в африканском, китайском, тайском и других этнических блюдах, выпечке (печенье). Соус чили, шоколад, гидролизованный растительный белок, марципан, нуга

(генетически детерминированная предрасположенность к развитию аллергии);
ферментативная незрелость кишечника;
дефицит секреторного

иммуноглобулина А (sIgA);
ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;

соотношения пищевых ингредиентов весу и возрасту;

сопутствующие заболевания желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ), печени и желчевыводящих путей;

воздействие инфекционных и паразитарных антигенов на кишечник;

курение;

негативные факторы окружающей среды;

при наличии атопических заболеваний у обоих родителей риск развития пищевой аллергии у ребенка составляет 60 - 80%, у донного из родителей - 45-50%.

10 % новорожденных, обычно развивается при переводе на искусственное

вскармливание. Клинические проявления пищевой аллергии у детей включают ранние и поздние реакции. Ранние развиваются в течение 1 ч с момента приема молока, возможны тяжелый анафилактический шок, вплоть до летального исхода, острый гастроэнтерит, геморрагическая диарея, рвота, коллапс, мигрень, ринорея, бронхоспазм, отек языка и гортани. В детском возрасте «пищевая» астма составляет 5 % случаев астмы бронхиальной. Описаны развитие нефротического синдрома, вызванного фиксацией антител, относящихся к иммуноглобулинам Е, на поверхности почечного эпителия, случаи аллергического миокардита. Ряд проявлений пищевой аллергии связан с участием в ее патогенезе антител, относящихся к иммуноглобулинам G, и образованием ИК: тромбоцитопения, диатез геморрагический, васкулит аллергический.

Клиника:

вызванная непереносимостью коровьего молока. Включает проявления гастроэнтерита, профузную диарею,

прогрессирующее похудение в сочетании с поражением легких (эозинофильные инфильтраты, гемосидероз), железодефицитной анемией, ринитом, задержкой общего развития. В крови больных определяются эозинофилия, преципитирующие и реагиновые антитела против коровьего молока, повышение уровня иммуноглобулина Е.

с поражениями кожи: дерматит атонический, крапивница, ангионевротический отек. Симптомы

пищевой аллергии наблюдаются в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Возможны развитие стоматита аллергического, гингивита, поражение пищевода с явлениями отека, гиперемии, высыпаний на слизистой оболочке, ощущения затрудненного глотания, жжения и болезненности по ходу пищевода

острому гастриту: тошнота, рвота съеденной пищей, болезненность в эпигастральной

области, напряжение брюшной стенкн, эозинофилия желудочного содержимого. При гастроскопии отмечается отек слизистой оболочки желудка, возможны геморрагические высыпания. Аллергические проявления могут протекать по типу язвенной болезни и провоцировать ее обострение.

вздутие, частый жидкий стул, в тяжелых случаях - напряжение

стенки живота, тахикардия, падение артериального давления. В кале определяются непереваренная пища, слизь, иногда - слизистые пленки (слизистая колика). Клиника поражения кишечника при пищевой аллергии имеет сходство с картиной «острого живота» и позволяет предположить острый аппендицит, кишечную непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов. Возможны картина печеночной колики, увеличение размеров печени, изменение функциональных печеночных проб, пищевая аллергия способна резко усилить клинические проявления гепатита. В отдельных случаях пищевая аллергия может сопровождаться мучительным зудом в области заднего прохода.
При хроническом течении пищевой аллергии возможно развитие вторичных нарушений функций пищеварения: стеаторея, синдром нарушения всасывания, энтеропатия экссудативная, железодефицитная анемия, желудочные и кишечные кровотечения.