Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Инфекции мочевых путей у детей

Содержание

Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе без четкого топического указания на его локализацию (мочевые пути, мочевой пузырь, почечная паренхима) и определение его характера. Пиелонефрит – острый и хронический неспецифический микробно-воспалительный процесс в
ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙПрофессор А.В. СУКАЛО1-я кафедра детских болезней БГМУ Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе без Определение понятий Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление мочевого пузыря. Может быть Частота и структураИ М П12-54 ‰ (РСФСР, 1989, Игнатова М.С.)9,2 ‰ Этиология кишечная палочка; протей; энтерококк; стафилококк; синегнойная палочка; стрептококк; другие (клебсиелла и т.п.). Характеристика макроорганизма нарушение уродинамики: органические (вторичные ПН); функциональные (первичные ПН); состояние защитных сил макроорганизма. КлиникаРазлична у детей раннего возраста и старших.У детей грудного возраста: преобладание общей У старших детей и подростков: гипертермия; бледность с «кругами под глазами»; боли Мочевой синдром: протеинурия не типична, умеренная (до 1 г/л); лейкоцитурия, нейтрофильная, различной Гематологические изменения: лейкоцитоз; нейтрофилез со сдвигом влево; ускоренная СОЭ.Клиника МорфологияОстрый пиелонефритГной в просвете лоханки;лейкоцитарная инфильтрация СО лоханки и чашечек;полиморфноклеточные инфильтраты в Острый пиелонефрит МорфологияХронический пиелонефритлимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;перигломерулярный склероз;фокусы «тиреоидизации» - кистозная атрофия канальцев с Хронический пиелонефрит Параклинические исследованияСонография: размеры почек; истончение коркового слоя; потеря кортико-медуллярной дифференцировки; изменения эхогенности; УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система. При цветном допплеровском картировании УЗИ-диагностикаРезко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный слой. Гидронефротическая трансформация правой почки. УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка увеличена в размерах. Паренхиматозный Рентгенурологическое исследование: выявление анатомических дефектов; обнаружение ПМР; деструкция чашечек (деформации ЧЛС); ассиметрия Рентгендиагностика Рентгендиагностика Рентгендиагностика Нефросцинтиграфия: позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».Клиника ЛечениеПринципы терапии острого пиелонефрита: Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита: Активность антибиотиков в отношении причинно-значимого микроорганизма. Способность достигать Принципы терапии пиелонефрита:Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).Монотерапия (цефалоспорины III поколения или Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:Лечение Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)1. АнтибиотикиЦефалоспорины III поколения (цедекс);Амоксициллин + Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)3. Препараты налидиксовой кислоты 5-НОКНитроксолинГрамурин4. СульфаниламидыТриметопримТриметоприм/сульфаметаксазол Факторы риска при пиелонефрите:Ранний возраст;Наличие обструктивной уропатии;Лихорадка, интоксикация, дегидратация.Лечение Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):Обструктивная уропатия (до коррекции);Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (6 Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от терапевтических) дозахВ очень низких Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМСЛечение Спасибо за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Определение понятий
Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс

Определение понятий Инфекции мочевой системы – неспецифический воспалительный процесс в мочевой системе

в мочевой системе без четкого топического указания на его

локализацию (мочевые пути, мочевой пузырь, почечная паренхима) и определение его характера.
Пиелонефрит – острый и хронический неспецифический микробно-воспалительный процесс в тубулоинтерстициальной ткани почек с вовлечением в процесс почечных лоханок.
Выделяют первичный и вторичный пиелонефриты.

Слайд 3 Определение понятий
Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление

Определение понятий Цистит – острое или хроническое неспецифическое воспаление мочевого пузыря. Может

мочевого пузыря. Может быть не только бактериальным, но и

медикаментозным, радиационным, авитаминозным и т.д.
Термины вульвит, вульвовагинит, баланит, баланопостит целесообразно рассматривать в соответствующих разделах урологии и гинекологии, хотя их клинические проявления могут соответствовать картине ИМП.

Слайд 4 Частота и структура
И М П
12-54 ‰ (РСФСР, 1989,

Частота и структураИ М П12-54 ‰ (РСФСР, 1989, Игнатова М.С.)9,2 ‰

Игнатова М.С.)
9,2 ‰ (РСФСР, 1988, Воронеж, Ситникова

В.П.)
26 ‰ (Украина, 1989, Винница, Гнатюк А.И.)
14,8 ‰ ( БССР, 1987, Минск, Усов И.Н.)
За 10 лет в России (по данным Госкомстата России, 1997 г.) отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза (у подростков – в 2,8 раза).
Тенденции к росту сохраняются (2004 г.)
В Республике Беларусь – 19,8 ‰ (Сукало А.В., 2002 г.).
В структуре ИМП около 60-65% составляет пиелонефрит.

Слайд 5 Этиология
кишечная палочка;
протей;
энтерококк;
стафилококк;
синегнойная палочка;

Этиология кишечная палочка; протей; энтерококк; стафилококк; синегнойная палочка; стрептококк; другие (клебсиелла и т.п.).

стрептококк;
другие (клебсиелла и т.п.).

Слайд 6 Характеристика
макроорганизма
нарушение уродинамики:
органические (вторичные ПН);
функциональные

Характеристика макроорганизма нарушение уродинамики: органические (вторичные ПН); функциональные (первичные ПН); состояние защитных сил макроорганизма.

(первичные ПН);
состояние защитных сил макроорганизма.

Слайд 7 Клиника
Различна у детей раннего возраста и старших.
У детей

КлиникаРазлична у детей раннего возраста и старших.У детей грудного возраста: преобладание

грудного возраста:
преобладание общей интоксикации над местными проявлениями (склонность

к генерализации);
гипертермия;
токсикоз;
дегидратация;
понос;
менингеальный синдром;
боли внизу живота;
дизурия;
олигурия.
В крайне тяжелых случаях возможна ОПН.

Слайд 8 У старших детей и подростков:
гипертермия;
бледность с

У старших детей и подростков: гипертермия; бледность с «кругами под глазами»;

«кругами под глазами»;
боли в животе или спине;
снижение

аппетита, слабость, беспокойство;
дизурия;
отеки лица, рвота, головная боль;
жажда, энурез и т.п.

Клиника

Слайд 9 Мочевой синдром:
протеинурия не типична, умеренная (до 1

Мочевой синдром: протеинурия не типична, умеренная (до 1 г/л); лейкоцитурия, нейтрофильная,

г/л);
лейкоцитурия, нейтрофильная, различной степени;
количественная оценка осадка

(по Аддис-Каковскому, Амбурже, Нечипоренко);
бактериурия более 100 000 (способ получения мочи);
снижение осмотической плотности мочи.

Клиника

Слайд 10 Гематологические изменения:
лейкоцитоз;
нейтрофилез со сдвигом влево;
ускоренная

Гематологические изменения: лейкоцитоз; нейтрофилез со сдвигом влево; ускоренная СОЭ.Клиника

СОЭ.
Клиника

Слайд 11 Морфология
Острый пиелонефрит


Гной в просвете лоханки;
лейкоцитарная инфильтрация СО лоханки

МорфологияОстрый пиелонефритГной в просвете лоханки;лейкоцитарная инфильтрация СО лоханки и чашечек;полиморфноклеточные инфильтраты

и чашечек;
полиморфноклеточные инфильтраты в строме;
дистрофия канальцевого эпителия;
часто абсцессы в

коре.

Слайд 12 Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит

Слайд 13 Морфология
Хронический пиелонефрит


лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;
перигломерулярный склероз;
фокусы «тиреоидизации» -

МорфологияХронический пиелонефритлимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз стромы;перигломерулярный склероз;фокусы «тиреоидизации» - кистозная атрофия канальцев

кистозная атрофия канальцев с плотными эозинофильными массами в просвете;
при

обострении + морфология острого пиелонефрита.

Слайд 14 Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Слайд 15 Параклинические исследования
Сонография:
размеры почек;
истончение коркового слоя;
потеря

Параклинические исследованияСонография: размеры почек; истончение коркового слоя; потеря кортико-медуллярной дифференцировки; изменения

кортико-медуллярной дифференцировки;
изменения эхогенности;
расширения лоханок;
перфузионные расстройства, выявляемые

при допплер- эхографии.

Клиника

Слайд 16 УЗИ-диагностика
Гидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система.

УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация левой почки. Резко расширенная собирательная система. При цветном допплеровском

При цветном допплеровском картировании – резкое обеднение интраренального кровотока:

регистрируются единичные цветные сигналы.

Слайд 17 УЗИ-диагностика
Резко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный

УЗИ-диагностикаРезко расширенная лоханка. Дилятированные чашечки. Практически отсутствует паренхиматозный слой. Гидронефротическая трансформация правой почки.

слой. Гидронефротическая трансформация правой почки.

Слайд 18 УЗИ-диагностика
Гидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка

УЗИ-диагностикаГидронефротическая трансформация. Почка представлена анэхогенными округлыми образованиями. Почка увеличена в размерах.

увеличена в размерах. Паренхиматозный слой в верхнем, среднем и

нижнем сегментах 2-3 мм.

Слайд 19 Рентгенурологическое исследование:
выявление анатомических дефектов;
обнаружение ПМР;
деструкция

Рентгенурологическое исследование: выявление анатомических дефектов; обнаружение ПМР; деструкция чашечек (деформации ЧЛС);

чашечек (деформации ЧЛС);
ассиметрия выведения контраста;
неровности наружного контура

почек.

Клиника

Слайд 20 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 21 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 22 Рентгендиагностика

Рентгендиагностика

Слайд 23 Нефросцинтиграфия:
позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с

Нефросцинтиграфия: позволяет верифицировать очаг воспаления методом исследования с помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».Клиника

помощью димеркаптопуриновой кислоты (DMSA) – «золотой стандарт».
Клиника

Слайд 24 Лечение
Принципы терапии острого пиелонефрита:

ЛечениеПринципы терапии острого пиелонефрита:

Слайд 25 Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита:
Активность антибиотиков в отношении

Принципы антибактериальной терапии пиелонефрита: Активность антибиотиков в отношении причинно-значимого микроорганизма. Способность

причинно-значимого микроорганизма.
Способность достигать высокой концентрации в паренхиме почки

и тубулярном аппарате.
Способность элиминироваться через мочевые пути в активной форме.
Отсутствие выраженной нефротоксичности.

Лечение

Слайд 26 Принципы терапии пиелонефрита:
Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).
Монотерапия

Принципы терапии пиелонефрита:Путь введения антибиотиков (энтеральный или парентеральный).Монотерапия (цефалоспорины III поколения

(цефалоспорины III поколения или ассоциация амоксициллин + клавулановая кислота)

или битерапия (цефалоспорины III поколения + аминогликозиды).
Длительность терапии (5-10 дней).
Нуждается ли ребенок в госпитализации.

Лечение

Слайд 27 Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:
Лечение

Основные антимикробные средства, используемые при лечении пиелонефрита:Лечение

Слайд 28 Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)
1. Антибиотики
Цефалоспорины

Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)1. АнтибиотикиЦефалоспорины III поколения (цедекс);Амоксициллин

III поколения (цедекс);
Амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав);
Аминогликозиды (гента- или

нетромицин);
Фторхинолоны (ципробай, офлоксацин, ципрофлоксацин);
Цефалоспорины III поколения + аминогликозид;
Другие сочетания, эффективные против конкретных возбудителей.
2. Нитрофураны
Фурагин /фурамаг;
Фуразалидон;
Нитрофурантоин.

Лечение

Слайд 29 Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)
3. Препараты

Основные группы препаратов для лечения ИМС (пиелонефрита)3. Препараты налидиксовой кислоты 5-НОКНитроксолинГрамурин4.

налидиксовой кислоты
5-НОК
Нитроксолин
Грамурин
4. Сульфаниламиды
Триметоприм
Триметоприм/сульфаметаксазол (бактрим, бисептол, гросептол и т.д.)
5.

Фитотерапия
Зверобой, брусничник, толокнянка, земляничник, крапива, василек, шиповник.

Лечение

Слайд 30 Факторы риска при пиелонефрите:

Ранний возраст;
Наличие обструктивной уропатии;
Лихорадка, интоксикация, дегидратация.
Лечение

Факторы риска при пиелонефрите:Ранний возраст;Наличие обструктивной уропатии;Лихорадка, интоксикация, дегидратация.Лечение

Слайд 31 Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):

Обструктивная уропатия

Показания и продолжительность противорецидивной терапии ИМС (пиелонефрита):Обструктивная уропатия (до коррекции);Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

(до коррекции);
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
(6 месяцев – несколько лет);
Рецидивирующий цистит

(6 месяцев – 1 год).

Лечение

Слайд 32 Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от

Преимущества использования антибиотиков в субингибирующих (порядка 20% от терапевтических) дозахВ очень

терапевтических) дозах
В очень низких концентрациях сохраняют способность нарушать адгезию

бактерий;
Не влияют на интестинальную флору;
Назначаются 1 раз в сутки, вечером;
Создают постоянную концентрацию в мочевом пузыре ночью;
Хорошо переносятся пациентами;
Достоверно уменьшают частоту рецидивов инфекции.


Лечение

Слайд 33 Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМС
Лечение

Основные антимикробные средства, используемые для противорецидивной терапии ИМСЛечение
  • Имя файла: infektsii-mochevyh-putey-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 95
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Танцы
Следующая - Работа со слабоуспевающими и неуспевающими учащимися

Похожие презентации

Диссеминированные процессы легких Диссеминированные процессы легких 102
ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата ЛФК при повреждениях опорно-двигательного аппарата 105
Хронические гепатиты у детей Хронические гепатиты у детей 101
Хирургические инструменты Хирургические инструменты 97
Реакция обострения Реакция обострения 101
Геморрагический синдром. Острый лейкоз Геморрагический синдром. Острый лейкоз 91
Особенности течения ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ Особенности течения ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 136
Сердечные гликозиды. Негикозидные кардиотонические средства Сердечные гликозиды. Негикозидные кардиотонические средства 107
Физиология сердца Физиология сердца 105
Алынғнан нәтижелерді түсіндіру үшін ақпараттық қолдау Алынғнан нәтижелерді түсіндіру үшін ақпараттық қолдау 91
Протейные инфекции Протейные инфекции 146
Кожные заболевания Кожные заболевания 113
Патофизиология внешнего дыхания Патофизиология внешнего дыхания 93
Вирусы – возбудители гриппа и ОРВИ Вирусы – возбудители гриппа и ОРВИ 111
Воспаление Воспаление 98
Urīnceļu infekcijas (UCI)un pacientu izglītošana Urīnceļu infekcijas (UCI)un pacientu izglītošana 95
Постреанимационная болезнь Постреанимационная болезнь 105
Функциональная классификация сосудов Функциональная классификация сосудов 144
ДВС- синдром ДВС- синдром 102
Акушерские кровотечения Акушерские кровотечения 91
Функциональная анатомия лимфатической системы Функциональная анатомия лимфатической системы 94
ИЗМЕНЧИВОСТЬ В ЧЕЛОВЕКА КАК СВОЙСТВО ЖИЗНИ ИЗМЕНЧИВОСТЬ В ЧЕЛОВЕКА КАК СВОЙСТВО ЖИЗНИ 129
Острые респираторные вирусные инфекции Острые респираторные вирусные инфекции 95
Пневмонии у детей: этиология, диагностика, лечение Пневмонии у детей: этиология, диагностика, лечение 89
Косоглазие Косоглазие 156
Опухоли Опухоли 119
Хромосомные болезни. Синдром Дауна, синдром кошачьего крика Хромосомные болезни. Синдром Дауна, синдром кошачьего крика 92
Твердые лекарственные формы. Порошки. Нормативные документы Твердые лекарственные формы. Порошки. Нормативные документы 105
Табиғатта таралуы Табиғатта таралуы 100
Мулдашев – звезда нашего времени Мулдашев – звезда нашего времени 85