Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ДВС- синдром

Содержание

ЖОСПАР:I.КіріспеII.Негізгі бөлім: ДВС синдром туралы жалпы түсінікКлассификациясыДиагностикасы ТерапиясыIII.Қорытынды.IV.Қолданылған әдебиеттер тізімі
ДВС- синдромОрындаған: Умургазина А.Р.309 ЖМФҚарағанды Мемлекеттік Медицина УниверситетіКафедра:Ішкі аурулар пропедефтикасы Қарағанды 2010 ЖОСПАР:I.КіріспеII.Негізгі бөлім: ДВС синдром туралы жалпы түсінікКлассификациясыДиагностикасы ТерапиясыIII.Қорытынды.IV.Қолданылған әдебиеттер тізімі ДВС-синдром – науқастар үшін үлкен қауіп төндіретін кең таралған гемостаздың патологиялық түрі. ДВС-синдромВ основе патологического процесса лежит дессиминированное и часто повсеместное свертывание крови в Этиологиялық классификацияI.Тіндік тромбопластиннің қан айналымында пайда болуымен көрінуімен сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар. 1. II.Клеткалы-тромбоцитарлы, эритроцитарлы және лейкоцитарлы тромбопластиннің қан айналымында көрінуімен сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.1. Созылмалы III. Жедел және созылмалы васкулитпен байланысты көрінетін тромбогеморрагиялық синдромдар.А. Бактериялардың қан айналымына ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯ (М.С. Мачабели 1970,1981)Кезеңдері:1. Гиперкоагуляция және тромбтүзілу2. Коагуляция потребления3. Дефибринациялы-фибринолетикалық4. Қалпына Клиникалық классификация Тіндік ТПФосфолипидтерVIIXIIVIIаXIIа урокиназды типтегі плазминогеннің активаторы (u-PA)плазминогеннің тіндік активаторы (t-PA)Плазминоген плазминоген активаторының ингибиторы(PAI-1)ПЛАЗМИНТранексамды қышқыл(7)Аминокапроновая Диагностика ДВС-синдрома оценке реакции гемостаза на проводимую терапию противотромботическими препаратами. ТІҚҰ-синдромының терапиясы ТІҚҰ-синдромын емдеу барысында келесі принциптерді міндетті түрде ұстану қажет:комплекстілік; Комплексті шаралар:Этиотропты терапия. Шокқа қарсы шаралар және жалпы қан айналым шеңберін қалыпты Современные компоненты кровиЭритроцитсодержащие средыСвежезамороженная плазмаКонцентрат тромбоцитовКриопреципитат Упрощенная схема свертывания крови  (по Моравицу)ТромбокиназаCa2+ТРОМБИНПРОТРОМБИНФИБРИН, еритін формасы ФИБРИНОГЕНФИБРИН,ерімейтін формасыФаза ретракциисгусткаАктивация фазасыКоагуляция фазасы ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ  Қан ұюдың плазмалық факторлары (Зубаиров Д.М., 2000) Замещение потребленных компонентов гемостаза Кровотечение, обусловленное острым ДВС-синдромом можно заподозрить при наличии:Ситуаций, сопровождающихся интенсивным поступлением в Во избежания рецидива кровотечения больных в течение 2-х часов после остановки кровотечения ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА - Д-димер (титр > 1:40) - ПДФ-продукты деградации фибриногена ( Стадии коагулопатии потребления ДВС-СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕГІ ГЕМОСТАЗ ЖҮЙЕСІНІҢ КӨРСЕТКІШТЕРІ Медикаментозды терапия Свежезамороженная плазма (показания)Нарушения свертывания, особенно в тех клинических случаях, когда имеется дефицит Препарат крови – лекарственное средство, полученное из крови или плазмы человека с применением химических технологий Протеаз ингибиторлары ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ОСТРОЙ КОАГУЛОПАТИИ 1.  Отсутствует геморрагический синдром (нет носового,
Слайды презентации

Слайд 2 ЖОСПАР:
I.Кіріспе
II.Негізгі бөлім:
ДВС синдром туралы жалпы түсінік
Классификациясы
Диагностикасы
Терапиясы
III.Қорытынды.
IV.Қолданылған

ЖОСПАР:I.КіріспеII.Негізгі бөлім: ДВС синдром туралы жалпы түсінікКлассификациясыДиагностикасы ТерапиясыIII.Қорытынды.IV.Қолданылған әдебиеттер тізімі

әдебиеттер тізімі


Слайд 4 ДВС-синдром – науқастар үшін үлкен қауіп төндіретін кең

ДВС-синдром – науқастар үшін үлкен қауіп төндіретін кең таралған гемостаздың патологиялық

таралған гемостаздың патологиялық түрі. Ол қан ұю нәтижесінде тромб

түзілумен сипатталады. Бұл екі процестің нәтижесі:
1) қан ұю факторларының массифті түрде жоғалуы;
2)фибринолиздің активтілігінің шамадан тыс жоғарылауы. Мұның нәтижесінде әр түрлі локализациялардан қан кетудің көрінуі.

Слайд 5 ДВС-синдром
В основе патологического процесса лежит дессиминированное и часто

ДВС-синдромВ основе патологического процесса лежит дессиминированное и часто повсеместное свертывание крови

повсеместное свертывание крови в циркуляции, ведущее к блокаде микроциркуляции,

развитию тромботических процессов и гемморагий, гипоксии тканей, тканевому ацидозу и глубокому нарушению функций органов.
(Баркаган З.С. 1980)


Слайд 7 Этиологиялық классификация
I.Тіндік тромбопластиннің қан айналымында пайда болуымен көрінуімен

Этиологиялық классификацияI.Тіндік тромбопластиннің қан айналымында пайда болуымен көрінуімен сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.

сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.
1. Ішке тіндік тромбопластин енгізу.
2. Ішке

тромбин енгізу.
3. Хирургиялық жарақат: жүрекке,өкпеге, предстательной железе,ұйқы безіне, жатырға операциялар.
4. Генерализденген (жайылған) тромбоз.
5. Акушерлік патология.
6. Күйіктер.
7. Қан жоғалту.
8. Геморрагиялық және жарақаттық шок.
9. Метастаздық рак: ұйқы безінің рагы, рак предстательной железы.
10. Кейбір жылан уларымен улану.
11. Кездейсоқ өлім.
12. Геморрагиялық көрініс беретін мезентериальды тромбоз.
13. Геморрагиялық инфаркт.
14. Қан қақырумен көрініс беретін өкпелік артерияның тромбозы.
15. Гипоксия.

Слайд 8 II.Клеткалы-тромбоцитарлы, эритроцитарлы және лейкоцитарлы тромбопластиннің қан айналымында көрінуімен

II.Клеткалы-тромбоцитарлы, эритроцитарлы және лейкоцитарлы тромбопластиннің қан айналымында көрінуімен сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.1.

сипатталатын тромбогеморрагиялық синдромдар.
1. Созылмалы лейкоздар.
2. Эритремия.
3. Тромбоцитемия.
4. Гемолитикалық анемия.
5.

Сәйкес келмейтін қанды құю.
6. Пароксизмальді түнгі гемоглобинурия.
7. Гемолитикалық шок.
8. Гемолитикалық уремия.
9. Кейбір жылан уларымен улану.

Слайд 9 III. Жедел және созылмалы васкулитпен байланысты көрінетін тромбогеморрагиялық

III. Жедел және созылмалы васкулитпен байланысты көрінетін тромбогеморрагиялық синдромдар.А. Бактериялардың қан

синдромдар.
А. Бактериялардың қан айналымына түсуіне мүмкіндік беретін патологиялық жағдайлар:
1.

Феномен Санарелли.
2. Феномен Швартцман.
3. Септикалық аборт.
4. Дифтерия.
5. Дизентерия.
6. Тонзиллит.
7. Менингококкты сепсис.
8. Гастроэнтериттер.
9. Кумаринді некроз.
Б. Аллергиялық реакции;
1. Феномен Артюс
2. Мошкович ауруы – тромбылы тромбоцитопениялық пурпура.
3. Шенлейн ауруы – Геноха.
4. Анафилактикалық жағдай.
5. Геморрагиялық нефритке алып келетін аурулар.


Слайд 10 ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯ (М.С. Мачабели 1970,1981)
Кезеңдері:
1. Гиперкоагуляция және тромбтүзілу
2. Коагуляция

ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ КЛАССИФИКАЦИЯ (М.С. Мачабели 1970,1981)Кезеңдері:1. Гиперкоагуляция және тромбтүзілу2. Коагуляция потребления3. Дефибринациялы-фибринолетикалық4.

потребления
3. Дефибринациялы-фибринолетикалық
4. Қалпына келу (қалдық тромбозодар және блокадалар кезеңі)


Слайд 11 Клиникалық классификация

Клиникалық классификация

Слайд 13 Тіндік ТП
Фосфолипидтер
VII
XII

VIIа
XIIа

Тіндік ТПФосфолипидтерVIIXIIVIIаXIIа

Слайд 17
урокиназды типтегі плазминогеннің активаторы (u-PA)
плазминогеннің тіндік активаторы (t-PA)
Плазминоген

урокиназды типтегі плазминогеннің активаторы (u-PA)плазминогеннің тіндік активаторы (t-PA)Плазминоген плазминоген активаторының ингибиторы(PAI-1)ПЛАЗМИНТранексамды

плазминоген активаторының ингибиторы(PAI-1)
ПЛАЗМИН
Транексамды қышқыл(7)
Аминокапроновая кислота(3)
Апротинин
α2-антиплазмин
ПДФ:
Х, У
D, E
ПДФн:
DXD/YY
DY / YD
DD/E

I/Фибриноген
Фибрин-
мономер
Фибрин-
полимер
ерітінді.
Фибрин-полимер
Ерітінді

.
(фибриновый сгусток)

IIa/Тромбин

XIIIa








Ингибиция фибринолиза

- ФП А,В

VIII, V

3%


Слайд 19 Диагностика ДВС-синдрома

оценке реакции гемостаза на проводимую терапию противотромботическими

Диагностика ДВС-синдрома оценке реакции гемостаза на проводимую терапию противотромботическими препаратами.

препаратами.


Слайд 20 ТІҚҰ-синдромының терапиясы
ТІҚҰ-синдромын емдеу барысында келесі принциптерді міндетті

ТІҚҰ-синдромының терапиясы ТІҚҰ-синдромын емдеу барысында келесі принциптерді міндетті түрде ұстану

түрде ұстану қажет:
комплекстілік;
патогенетикалылық;
дифференцированность в зависимости от стадии

процесса.

Слайд 21 Комплексті шаралар:
Этиотропты терапия.
Шокқа қарсы шаралар және жалпы

Комплексті шаралар:Этиотропты терапия. Шокқа қарсы шаралар және жалпы қан айналым шеңберін

қан айналым шеңберін қалыпты деңгейінде ұстап тұру.
Гепаринді тамыр

ішіне тамшылату арқылы енгізу және и трансфузии свежей нативной или свежезамороженной плазмы, при необходимости – с плазмозаменой.
Введение ингибиторов протеаз и антибрадикиновых препаратов.
Раннее применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
Замещение убыли эритроцитов и поддержание гематокрита на уровне не ниже 22%.
Трансфузии концентратов тромбоцитов (при тяжелой гипокоагуляции и кровотечении) с добавлением контрикала и ангинина.
Плазмоцитаферез (по показаниям).
Проведение локального гемостаза (при гастродуоденальном кровотечении через фиброскоп).

Слайд 22 Современные компоненты крови
Эритроцитсодержащие среды
Свежезамороженная плазма
Концентрат тромбоцитов
Криопреципитат

Современные компоненты кровиЭритроцитсодержащие средыСвежезамороженная плазмаКонцентрат тромбоцитовКриопреципитат

Слайд 23 Упрощенная схема свертывания крови (по Моравицу)
Тромбокиназа
Ca2+
ТРОМБИН
ПРОТРОМБИН
ФИБРИН,
еритін формасы

Упрощенная схема свертывания крови (по Моравицу)ТромбокиназаCa2+ТРОМБИНПРОТРОМБИНФИБРИН, еритін формасы ФИБРИНОГЕНФИБРИН,ерімейтін формасыФаза ретракциисгусткаАктивация фазасыКоагуляция фазасы


ФИБРИНОГЕН
ФИБРИН,
ерімейтін формасы
Фаза ретракции
сгустка

Активация фазасы


Коагуляция фазасы


Слайд 24 ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Слайд 25
 
Қан ұюдың плазмалық факторлары
(Зубаиров Д.М., 2000)

 Қан ұюдың плазмалық факторлары (Зубаиров Д.М., 2000)

Слайд 26 Замещение потребленных компонентов гемостаза

Замещение потребленных компонентов гемостаза

Слайд 31 Кровотечение, обусловленное острым ДВС-синдромом можно заподозрить при наличии:
Ситуаций,

Кровотечение, обусловленное острым ДВС-синдромом можно заподозрить при наличии:Ситуаций, сопровождающихся интенсивным поступлением

сопровождающихся интенсивным поступлением в кровоток тканевого тромбопластина, фосфолипидов из

поврежденного сосудистого эндотелия или форменных элементов крови, кровотечения коагулопатического и/или капиллярного типа;
Удлинения теста ВСК по Ли-Уайт и положительного теста СЛС (из вены и раны/родовых путей), проводимых у постели больного;
Нарушения скрининговых и подтверждающих тестов, проводимым в лаборатории

Слайд 32 Во избежания рецидива кровотечения больных в течение 2-х

Во избежания рецидива кровотечения больных в течение 2-х часов после остановки

часов после остановки кровотечения не следует перекладывать и транспортировать

!!!

Кровотечение, продолжающееся после медикаментозного устранения клинико-лабораторных данных острого ДВС-синдрома, следует останавливать хирургическим путем !!!


Слайд 33 ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- Д-димер (титр > 1:40)
-

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА - Д-димер (титр > 1:40) - ПДФ-продукты деградации фибриногена

ПДФ-продукты деградации фибриногена ( у 85-100% больных)
- Фибриноген

в плазме (> 150 мг/дл)
- Тромбоциты (< 50х109/л)
- «Шизоциты»
- ТВ, ПВ, АЧТВ

Слайд 34
Стадии коагулопатии потребления

Стадии коагулопатии потребления

Слайд 35 ДВС-СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕГІ ГЕМОСТАЗ ЖҮЙЕСІНІҢ КӨРСЕТКІШТЕРІ

ДВС-СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕГІ ГЕМОСТАЗ ЖҮЙЕСІНІҢ КӨРСЕТКІШТЕРІ

Слайд 36 Медикаментозды терапия

Медикаментозды терапия

Слайд 38 Свежезамороженная плазма (показания)
Нарушения свертывания, особенно в тех клинических

Свежезамороженная плазма (показания)Нарушения свертывания, особенно в тех клинических случаях, когда имеется

случаях, когда имеется дефицит нескольких факторов свертывания крови и

при отсутствии подходящего вирус инактивированного стабильного препарата.

Слайд 39 Препарат крови – лекарственное средство, полученное из крови

Препарат крови – лекарственное средство, полученное из крови или плазмы человека с применением химических технологий

или плазмы человека с применением химических технологий


Слайд 40 Протеаз ингибиторлары

Протеаз ингибиторлары

  • Имя файла: dvs-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 101
  • Количество скачиваний: 0