Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Деменция - лечение

Содержание

ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИцелевые показателиПредупреждение дальнейшего повреждения мозгаСтабилизация когнитивных нарушений и психических расстройствПролонгация бытовой независимостиОтсрочка беспомощности, поведенческих нарушений, госпитализацииСнижение нагрузки по уходу
ДЕМЕНЦИЯ - ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИцелевые показателиПредупреждение дальнейшего повреждения мозгаСтабилизация когнитивных нарушений и психических расстройствПролонгация бытовой ДЕМЕНЦИЯпрофилактикаСтабилизация артериального давленияКонтроль за гормональным статусомНормализация уровня глюкозыКоррекция электролитного балансаПолноценный сонМнестическая гимнастика Регулярное дробное питание 4-5 раз в день Энергетическая сбалансированность пищи (с 60 Мясо нежирных сортов 1-2 раза в неделюРыба – предпочтительней речная (судак, щука, Чередование умственного и физического трудаРегулярное чтение, посещение культурных мероприятийПрогулки на природеОбщение с медиаторы проведения и передачи нервного импульсаНЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ АЦЕТИЛХОЛИНХолинергические нейроны локализованы в медиобазальных отделах височной доли (ядро Мейнерта) и среднем ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНАХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗААЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗАХОЛИНАЦЕТИЛКОЭНЗИМ ААЦЕТИЛХОЛИНХОЛИН ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНАХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗААЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗАХОЛИНАЦЕТИЛКОЭНЗИМ ААЦЕТИЛХОЛИНХОЛИНИХЭГАЛАНТАМИНРИВАСТИГМИНДОНЕПЕЗИЛХОЛИН, АЦЕКОЛИН БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияИХЭ – галантамин, донепезил, ривастигминБлокаторы глутаматных NMDA-рецепторов – акатинола мемантин БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияГалантамин (Реминил) – БА, БА+сосудистая деменцияДонепезил (Арисепт) – БАРивастигмин (Экселон) БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияГалантамин (Реминил) – по 4-12 мг 2 раз в суткиДонепезил ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫпротивопоказанияПеченочная, почечная недостаточность;С осторожностью:Бронхиальная астма, ХОБЛ;Брадикардия, AV блокада, ССУ, нестабильная стенокардия;Язвенная ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХЭ ДОНЕПЕЗИЛ (АЛЗЕПИЛ) - не вызывает депрессии, потливости и обезвоживанияГАЛАНТАМИН (РЕМИНИЛ) АЛЗЕПИЛДеменция альцгеймеровского типаИГ (-10,45) РЕМИНИЛДеменция альцгеймеровского типаИГ (-0,1) ЭКСЕЛОНДеменция альцгеймеровского типа;Деменция при ПаркинсонизмеИГ(-3,2) МЕМАНТИНпротивопоказанияВыраженные нарушения функции почек;Беременность;Грудное вскармливание;С осторожностью:Тиреотоксикоз;Эпилепсия;Судороги (в т.ч. в анамнезе);Инфаркт миокарда;Сердечная недостаточность. АКАТИНОЛА МЕМАНТИНСнижение памяти; Деменция;Спастичность скелетных мышц, Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм.ИГ +1,0 СОСУДИСТАЯ ДЕМЕНЦИЯбазисная терапияКоррекция артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, БККII)Устранение стенотических поражений (стентирование, эндартерэктомия) Производные гинко билоба EGB 761– Мемоплант, ТанаканНоотропные препараты – Цитиколин (Цераксон), холина ТАНАКАНКогнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза (за исключением болезни Альцгеймера и деменции ЦЕРАКСОН(цитиколин)Острый период ишемического инсульта;Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;Черепно-мозговая травма, острый и АКТОВЕГИНМетаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, ЧМТ);Заживление ран ПИРАЦЕТАМСнижение памяти у пожилых, Головокружение, Болезнь Альцгеймера,Сенильная деменция, Последствия ишемического инсульта, Хронический ГЛИАТИЛИН(холина альфосцерат)Острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения;Ишемический и геморрагический инсульт НОБЕН(идебенон)Различные проявления цереброваскулярной недостаточности (психоорганический синдром), обусловленные нарушением мозгового кровообращения и возрастными ЦЕРЕБРОЛИЗИНБолезнь Альцгеймера;Синдром деменции различного генеза;Хроническая цереброваскулярная недостаточность;Ишемический инсульт;Травматические повреждения головного и спинного АНГИОПРОТЕКТОРЫВинпоцетин (+2,4%)Пентоксифиллин (-11,4%)Ницерголин (+3,7%) ДЕПРЕССИЯПроанализировать возможность ятрогенной причины депрессииБарбитураты, транквилизаторы, резерпин, пропранолол (анаприлин), клонидин (клофелин), антиаритмики СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИБОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫПриказ Минздравсоцразвития от 24.12.2007 №797 Производные тиоксантена Труксал (+15%), Флюанксол (-21%), Клопиксол (-1,3%).НЕЙРОЛЕПТИКИ
Слайды презентации

Слайд 2 ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИ
целевые показатели
Предупреждение дальнейшего повреждения мозга
Стабилизация когнитивных нарушений

ЛЕЧЕНИЕ ДЕМЕНЦИИцелевые показателиПредупреждение дальнейшего повреждения мозгаСтабилизация когнитивных нарушений и психических расстройствПролонгация

и психических расстройств
Пролонгация бытовой независимости
Отсрочка беспомощности, поведенческих нарушений, госпитализации
Снижение

нагрузки по уходу


Слайд 3 ДЕМЕНЦИЯ
профилактика

Стабилизация артериального давления
Контроль за гормональным статусом
Нормализация уровня глюкозы
Коррекция

ДЕМЕНЦИЯпрофилактикаСтабилизация артериального давленияКонтроль за гормональным статусомНормализация уровня глюкозыКоррекция электролитного балансаПолноценный сонМнестическая гимнастика

электролитного баланса
Полноценный сон
Мнестическая гимнастика


Слайд 4 Регулярное дробное питание 4-5 раз в день
Энергетическая

Регулярное дробное питание 4-5 раз в день Энергетическая сбалансированность пищи (с

сбалансированность пищи (с 60 лет минус 10% каждые 10

лет)

Прием хорошоусвояемой (в случае проблем с зубами – протертой) пищи

Повышение удельного веса растительных и кисломолочных продуктов

Утренняя загрузка, ночная разгрузка пищеварения

ДЕМЕНЦИЯ
рациональное питание


Слайд 5 Мясо нежирных сортов 1-2 раза в неделю
Рыба –

Мясо нежирных сортов 1-2 раза в неделюРыба – предпочтительней речная (судак,

предпочтительней речная (судак, щука, карп) 75 г/сут
Резко ограничить наваристые

супы, холодец, копчености, желток, печень, мозги, почки

Ограничить соленую пищу, сладости, масло, крепкий чай и кофе

ДЕМЕНЦИЯ
рациональное питание


Слайд 6 Чередование умственного и физического труда
Регулярное чтение, посещение культурных

Чередование умственного и физического трудаРегулярное чтение, посещение культурных мероприятийПрогулки на природеОбщение

мероприятий
Прогулки на природе
Общение с близкими людьми, домашними животными
ДЕМЕНЦИЯ
интеллектуальная деятельность


Слайд 7 медиаторы проведения и передачи нервного импульса
НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ

медиаторы проведения и передачи нервного импульсаНЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ

Слайд 8 АЦЕТИЛХОЛИН

Холинергические нейроны локализованы в медиобазальных отделах височной доли

АЦЕТИЛХОЛИНХолинергические нейроны локализованы в медиобазальных отделах височной доли (ядро Мейнерта) и

(ядро Мейнерта) и среднем мозге (педункулопонтинное ядро);
Недостаточность ацетилхолина может

привести к снижению памяти, внимания, мышления и сопровождается тревогой, психомоторным беспокойством, нарушением идентификации.

Слайд 9 ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНА

ХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗА
АЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗА
ХОЛИН
АЦЕТИЛКОЭНЗИМ А
АЦЕТИЛХОЛИН
ХОЛИН

ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНАХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗААЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗАХОЛИНАЦЕТИЛКОЭНЗИМ ААЦЕТИЛХОЛИНХОЛИН

Слайд 10 ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНА

ХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗА
АЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗА
ХОЛИН
АЦЕТИЛКОЭНЗИМ А
АЦЕТИЛХОЛИН
ХОЛИН
ИХЭ
ГАЛАНТАМИН
РИВАСТИГМИН
ДОНЕПЕЗИЛ

ХОЛИН, АЦЕКОЛИН

ОБМЕН АЦЕТИЛХОЛИНАХОЛИНАЦЕТИЛТРАНСФЕРАЗААЦЕТИЛХОЛИНЭСТЕРАЗАХОЛИНАЦЕТИЛКОЭНЗИМ ААЦЕТИЛХОЛИНХОЛИНИХЭГАЛАНТАМИНРИВАСТИГМИНДОНЕПЕЗИЛХОЛИН, АЦЕКОЛИН

Слайд 11 БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
базисная терапия

ИХЭ – галантамин, донепезил, ривастигмин

Блокаторы глутаматных

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияИХЭ – галантамин, донепезил, ривастигминБлокаторы глутаматных NMDA-рецепторов – акатинола мемантин

NMDA-рецепторов – акатинола мемантин


Слайд 12 БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
базисная терапия

Галантамин (Реминил) – БА, БА+сосудистая деменция
Донепезил

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияГалантамин (Реминил) – БА, БА+сосудистая деменцияДонепезил (Арисепт) – БАРивастигмин

(Арисепт) – БА
Ривастигмин (Экселон) – БА, Болезнь Паркинсона
Мемантин (Акатинола

мемантин) – БА, БА+сосудистая деменция, сосудистая деменция

Слайд 13 БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
базисная терапия

Галантамин (Реминил) – по 4-12 мг

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРАбазисная терапияГалантамин (Реминил) – по 4-12 мг 2 раз в

2 раз в сутки
Донепезил (Арисепт) – по 5-10 мг

1 раза в сутки

Ривастигмин (Экселон) – по 1,5-6 мг 2 раза в сутки; пластырь 4,6-9,5 мг 1 раз в день

Мемантин (Акатинола мемантин) – по 5-20 мг 2 раза в сутки (до 60 мг)


Слайд 14 ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ
противопоказания
Печеночная, почечная недостаточность;

С осторожностью:
Бронхиальная астма, ХОБЛ;
Брадикардия, AV

ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫпротивопоказанияПеченочная, почечная недостаточность;С осторожностью:Бронхиальная астма, ХОБЛ;Брадикардия, AV блокада, ССУ, нестабильная

блокада, ССУ, нестабильная стенокардия;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,


Эпилепсия, судорожный синдром;
Обструкция мочевых путей, период после перенесенной операции на мочевом пузыре.


Слайд 15 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХЭ
ДОНЕПЕЗИЛ (АЛЗЕПИЛ) - не вызывает депрессии, потливости

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИХЭ ДОНЕПЕЗИЛ (АЛЗЕПИЛ) - не вызывает депрессии, потливости и обезвоживанияГАЛАНТАМИН

и обезвоживания
ГАЛАНТАМИН (РЕМИНИЛ) - реже вызывает бессонницу, чаще -

сонливость

РИВАСТИГМИН (ЭКСЕЛОН) – более эффективен при паркинсонизме


Слайд 16 АЛЗЕПИЛ
Деменция альцгеймеровского типа
ИГ (-10,45)

АЛЗЕПИЛДеменция альцгеймеровского типаИГ (-10,45)

Слайд 17 РЕМИНИЛ
Деменция альцгеймеровского типа
ИГ (-0,1)

РЕМИНИЛДеменция альцгеймеровского типаИГ (-0,1)

Слайд 18 ЭКСЕЛОН
Деменция альцгеймеровского типа;
Деменция при Паркинсонизме
ИГ(-3,2)

ЭКСЕЛОНДеменция альцгеймеровского типа;Деменция при ПаркинсонизмеИГ(-3,2)

Слайд 19 МЕМАНТИН
противопоказания
Выраженные нарушения функции почек;
Беременность;
Грудное вскармливание;

С осторожностью:
Тиреотоксикоз;
Эпилепсия;
Судороги (в т.ч.

МЕМАНТИНпротивопоказанияВыраженные нарушения функции почек;Беременность;Грудное вскармливание;С осторожностью:Тиреотоксикоз;Эпилепсия;Судороги (в т.ч. в анамнезе);Инфаркт миокарда;Сердечная недостаточность.

в анамнезе);
Инфаркт миокарда;
Сердечная недостаточность.


Слайд 20 АКАТИНОЛА МЕМАНТИН
Снижение памяти;
Деменция;
Спастичность скелетных мышц,
Болезнь Паркинсона,

АКАТИНОЛА МЕМАНТИНСнижение памяти; Деменция;Спастичность скелетных мышц, Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм.ИГ +1,0


Паркинсонизм.
ИГ +1,0


Слайд 21 СОСУДИСТАЯ ДЕМЕНЦИЯ
базисная терапия

Коррекция артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, БККII)
Устранение

СОСУДИСТАЯ ДЕМЕНЦИЯбазисная терапияКоррекция артериальной гипертензии (ингибиторы АПФ, БККII)Устранение стенотических поражений (стентирование,

стенотических поражений (стентирование, эндартерэктомия) и источников эмболизации (варфарин –

2,5-10 мг/сут, ориентируясь на уровень международного нормализованного отношения –МНО - 2-3)
Предупреждение повторных ишемических эпизодов (аспирин 50-100 мг/сут, клопидогрель – 75 мг/сут)
Улучшение перфузии головного мозга (винпоцетин 10-30 мг/сут.).




Слайд 22 Производные гинко билоба EGB 761– Мемоплант, Танакан
Ноотропные препараты

Производные гинко билоба EGB 761– Мемоплант, ТанаканНоотропные препараты – Цитиколин (Цераксон),

– Цитиколин (Цераксон), холина альфосцерат (Глиатилин, Церетон), идебенон (Нобен)


Метаболические препараты – Церебролизин, Актовегин

Блокатор глутаматных рецепторов - Акатинола мемантин

СОСУДИСТАЯ ДЕМЕНЦИЯ
базисная терапия


Слайд 23 ТАНАКАН
Когнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза (за исключением

ТАНАКАНКогнитивный и нейросенсорный дефицит различного генеза (за исключением болезни Альцгеймера и

болезни Альцгеймера и деменции различной этиологии);
Перемежающаяся хромота при хронических

облитерирующих артериопатиях нижних конечностей (2-й степени по Фонтейну);
нарушения зрения сосудистого генеза, снижение его остроты;
Нарушения слуха, звон в ушах, головокружение и расстройства координации преимущественно сосудистого генеза;
болезнь и синдром Рейно.
ИГ +19,8

Слайд 24 ЦЕРАКСОН
(цитиколин)
Острый период ишемического инсульта;
Восстановительный период ишемического и геморрагического

ЦЕРАКСОН(цитиколин)Острый период ишемического инсульта;Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;Черепно-мозговая травма, острый

инсультов;
Черепно-мозговая травма, острый и восстановительный период;
Когнитивные нарушения при дегенеративных

и сосудистых заболеваниях головного мозга.
ИГ+15,7%


Слайд 25 АКТОВЕГИН
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч.

АКТОВЕГИНМетаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, ЧМТ);Заживление

ишемический инсульт, ЧМТ);
Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические

нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран);
Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии;
Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);
Диабетическая полинейропатия.
ИГ+11,1%


Слайд 26 ПИРАЦЕТАМ
Снижение памяти у пожилых,
Головокружение,
Болезнь Альцгеймера,
Сенильная деменция,

ПИРАЦЕТАМСнижение памяти у пожилых, Головокружение, Болезнь Альцгеймера,Сенильная деменция, Последствия ишемического инсульта,


Последствия ишемического инсульта,
Хронический алкоголизм,
 Последствия травм и интоксикаций головного

мозга.
В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей,
Кортикальная миоклония.
ИГ (– 9,6)

Слайд 27 ГЛИАТИЛИН
(холина альфосцерат)
Острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем

ГЛИАТИЛИН(холина альфосцерат)Острый период ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения;Ишемический и геморрагический

поражения;
Ишемический и геморрагический инсульт (восстановительный период);
Дегенеративные и инволюционные психоорганические

синдромы и последствия цереброваскулярной недостаточности,
Изменения в эмоциональной и поведенческой сфере: эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, снижение интереса, старческая псевдомеланхолия;
Мультиинфарктная деменция.
ИГ+10,45%


Слайд 28 НОБЕН
(идебенон)
Различные проявления цереброваскулярной недостаточности (психоорганический синдром), обусловленные нарушением

НОБЕН(идебенон)Различные проявления цереброваскулярной недостаточности (психоорганический синдром), обусловленные нарушением мозгового кровообращения и

мозгового кровообращения и возрастными инволюционными изменениями головного мозга;
Цереброастенические расстройства

сосудистой, травматической, психогенной (неврастения) и сочетанной этиологии, проявляющиеся в форме: нарушения памяти и/или внимания, снижения интеллектуальной продуктивности и общей активности, эмоциональной неустойчивости, астенических, астенодепрессивных и умеренно выраженных депрессивных состояний, головной боли, головокружения, шума в ушах.
ИГ +10,45%



Слайд 29 ЦЕРЕБРОЛИЗИН
Болезнь Альцгеймера;
Синдром деменции различного генеза;
Хроническая цереброваскулярная недостаточность;
Ишемический инсульт;
Травматические

ЦЕРЕБРОЛИЗИНБолезнь Альцгеймера;Синдром деменции различного генеза;Хроническая цереброваскулярная недостаточность;Ишемический инсульт;Травматические повреждения головного и

повреждения головного и спинного мозга;
Задержка умственного развития у детей;
Гиперактивность

и дефицит внимания у детей;
В комплексной терапии при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.
ИГ+11,5%


Слайд 30 АНГИОПРОТЕКТОРЫ
Винпоцетин (+2,4%)
Пентоксифиллин (-11,4%)
Ницерголин (+3,7%)

АНГИОПРОТЕКТОРЫВинпоцетин (+2,4%)Пентоксифиллин (-11,4%)Ницерголин (+3,7%)

Слайд 31 ДЕПРЕССИЯ
Проанализировать возможность ятрогенной причины депрессии
Барбитураты, транквилизаторы, резерпин, пропранолол

ДЕПРЕССИЯПроанализировать возможность ятрогенной причины депрессииБарбитураты, транквилизаторы, резерпин, пропранолол (анаприлин), клонидин (клофелин),

(анаприлин), клонидин (клофелин), антиаритмики (ритмодан), леводопа, бромокриптин (парлодел), кортикостероиды,

противосудорожные (дифенин, суксилеп, примидон), антибиотики (циклосерин, этионамид, ципрофлоксацин, метронидазол), НПВС (индометацин, ибупрофен)

Слайд 32 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИБОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫПриказ Минздравсоцразвития от 24.12.2007 №797

СПИНЫ
Приказ Минздравсоцразвития от 24.12.2007 №797


  • Имя файла: dementsiya-lechenie.pptx
  • Количество просмотров: 129
  • Количество скачиваний: 1