Презентация на тему ПОВЫШАННОЕ СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ

-
Патологическая стираемость зубов (повышенное стирание зубов)- патология, при которой

наблюдается интенсивная убыль твердых тканей в одном, в группе или во всех зубах. Патологическая стираемость наблюдается у 11.8% людей, чаще у мужчин (62.5%). До 30 лет повышенное стирание зубов встречается редко. В возрасте старше 30 лет оно наблюдается в среднем у 18,5% мужчин и у 16,5% женщин. Полное стирание жевательных бугров моляров и премоляров и частичная стертость режущих краев передних зубов чаще (62,5%) наблюдается у мужчин. У женщин этот процесс встречается значительно реже (22,7%). При обращении за ортопедической помощью стирание зубов oтмечено у 4% больных в 25-30 лет, у 22,7% - от 30 до 40 лет, у 35,3% - 40-45 лет, у 26 % в 50-60 лет и у 12% - в возрасте старше 60 лет.

могут быть перегрузка вследствие утраты зубов, неправильная конструкция зубных

протезов, аномалии прикуса, бруксизм, профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твердость зубных тканей (флюороз, гипоплазия). При прямом прикусе стиранию подвергаются жевательные поверхности боковых и режущие края передних зубов. Длина коронок резцов к 35-40 годам уменьшается на 1/3-1/2. Выраженное стирание зубов наблюдается при отсутствии части зубов. В частности при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков, так как происходит их перегрузка. У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание зубов также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы. Повышенная стираемость зубов встречается также при системных заболеваниях (эндокринные расстройства, флюороз, синдром Стейнтона-Капдепона), при которых снижается стойкость тканей зуба к истиранию. Ежедневный процесс жевания также может способствовать убыли (стиранию) твердых тканей.

(патологической стираемости зубов):
При начальных проявлениях отмечается интенсивное отложение заместительного

дентина соответственно участку стирания. При более выраженном стирании наблюдается обтурация дентинных каналов. Происходит выраженные изменение в пульпе: уменьшения количества одонтобластов, их вакуолизация, атрофия. При 3-4 степенях стирания полость зуба заполнена заместительным дентином, пульпа атрофична, корневые каналы плохо проходимы.

получила классификация Бракко. Он различает 4 степени стирания: 1.

Стирание эмали режущих краев и бугров. 2. Полное стирание бугров до 1/3 высоты коронки с обнажением дентина. 3. Уменьшение высоты коронки до 2/3. 4. Распространение процесса до уровна шейки зуба.

стираемости зубов):
Повышенное стирание зубов может возникнуть на всех поверхностях

зуба по многим причинам. Перед началом лечения врач должен диагностировать проблему, выявить этиологические факторы и мотивировать пациента на проведение реставрационного лечения. Поэтому необходимо комплексное и последовательное клиническое обследование, сбор жалоб и анамнеза пациента, диагностика у специалистов смежных специальностей и понимание возможностей и вариантов лечения.

формы повышенной стираемости зубов: 1. Горизонтальную 2. Вертикальную 3.

Смешанную

картину стираемости зубов считается классификация, предложенная М.Г. Бушаном (1979).

Она включает различные клинические аспекты функционального и морфологического характера: стадию развития, глубину, протяженность, плоскость поражения и функциональные нарушения.

и укорочение, не доходящее до экватора (в пределах 1/3

длины коронки зуба); II степень – укорочение от 1/3 до 2/3 длины коронки; III степень – укорочение коронки зуба на 2/3, и более

(переходная) – в пределах эмали и частично дентина; III

(повышенная) – в пределах дентина

III – смешанная

форма - истирание зубцов резцов и сглаживание бугров моляров

и премоляров (до 25-30 лет). 2. II форма - истирание в пределах эмали (до 45-50 лет). 3. III форма - истирание в пределах эмалево-дентинной границы и частично дентина (50 лет и старше).

Стирание (потеря твердых тканей) может наблюдаться на любой поверхности

зуба. Наиболее часто она встречается на окклюзионной и вестибулярной поверхностях, однако может наблюдаться и на межзубных поверхностях и корне зуба (например, наружная и внутренняя резорбция). Процесс резорбции недостаточно хорошо изучен как на молочных, так и на постоянных зубах, но, тем не менее, при правильном подходе может быть успешно устранен. Пришеечная потеря твердых тканей (вестибулярная и оральная)

параметры: - Есть ли у пациента болевой симптом? -

Вызывает ли потеря тканей (окклюзионное стирание) функциональные проблемы? - Вызывает ли потеря тканей (окклюзионное стирание) эстетические проблемы?