Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Общий осмотр больных.Поверхностная пальпация.

Содержание

ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее естественный метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача.Правила общего осмотра:Хорошее освещениеТехника (последовательность осмотра больного)Соблюдение плана осмотра
Общий осмотр больных. Поверхностная пальпация. Клиническая лекция ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее естественный метод исследования, основанный Общее состояние больногоУдовлетворительноеСредней тяжести ТяжелоеКрайне тяжелоеПредставление об общем состоянии больного складывается из Состояние больной средней тяжести Состояние больной тяжелое Расстройства сознанияСтупор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания. Словесный КомаНаиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы Больная с мозговым инсультом в коматозном состоянии Положение больногоАктивное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельствПассивное положение – Положение больного при приступе бронхиальной астмы Вынужденное положение больного на больном боку при правостороннем плеврите Конституция – совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных Типы конституции (классификация М.В.Черноруцкого)АстеническийНормостеническийГиперстенический У людей астенического типаОтносительно небольшое сердце, расположенное вертикально (висячее сердце)Границы легких, печени, У людей гиперстенического типа Относительно большие размеры сердца и аорты Высокое стояние Оценка роста и массы телаДиапазон нормального роста - 155 – 180 см.Рост Кахексия у больного раком легких Ожирение III ст Ожирение IV ст. (морбидное) Изменения цвета кожных покрововБледность отмечается при анемиях, спазме поверхностных артерий, при отекахПокраснение Бледность и отечность лица у больной Периферичес-кий цианоз (акроцианоз) Центральный цианоз Желтуха (icterus) развивается при отложении в коже желчного пигмента – билирубина. Это Желтуха и сосудистые звездочки у больного циррозом печени Гиперемия лица у больного с эритроцитозом Симптом «бабочки» у больной красной волчанкой Выражение испуга и широкое раскрытие глазной щели у больной токсическим зобом Бронзовая пигментация ладоней у больного с надпочечниковой недостаточностью ОТЕКИОтеки – оedema-избыточное накоплениежидкости в тканях и полостях организмаСердечные отеки – при Отечный синдром при сердечной недостаточности Застойная (гипостатическая) экзема при отечном синдроме Пальпация лимфатических узловЛокализацияВеличинаКонсистенцияПоверхностьПодвижность или спаянность с клетчаткой и между собойБолезненность при пальпацииСостояние кожи над ними Пальпация затылочных лимфоузлов Пальпация подчелюстных лимфоузлов Пальпация шейных лимфоузловПальпируются задние и передние группы шейных лимфатических узлов. Граница между ними – грудино-ключично-сосцевидная мышца. Пальпация задних шейных лимфоузлов Пальпация надключичных лимфоузловПальпируем надключичные и подключичные лимфатические узлы. Пальпация подмышечных лимфоузловПросим пациента немного отвести руки от туловища и в это
Слайды презентации

Слайд 2 ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее

ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее естественный метод исследования,

естественный метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача.
Правила общего

осмотра:
Хорошее освещение
Техника (последовательность осмотра больного)
Соблюдение плана осмотра

Слайд 3 Общее состояние больного
Удовлетворительное
Средней тяжести
Тяжелое
Крайне тяжелое
Представление об общем

Общее состояние больногоУдовлетворительноеСредней тяжести ТяжелоеКрайне тяжелоеПредставление об общем состоянии больного складывается

состоянии больного складывается из оценки его сознания, отношения его

к болезни и ряда общих симптомов(выраженный цианоз, одышка, кахексия и др.)


Слайд 4 Состояние больной средней тяжести

Состояние больной средней тяжести

Слайд 5 Состояние больной тяжелое

Состояние больной тяжелое

Слайд 6 Расстройства сознания
Ступор (состояние оглушения) – расстройство сознания с

Расстройства сознанияСтупор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания.

нарушением уровня внимания. Словесный контакт сохранен, но больной вяло,

с опозданием отвечает на вопросы.
Сопор (спячка)– более выраженное нарушение сознания с сохранением реакции на сильные раздражители. Больной не реагирует на окружающих, но при окрике может односложно ответить на вопросы.
Рефлексы при этом сохранены.


Слайд 7 Кома
Наиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный

КомаНаиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы

контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы


Слайд 8 Больная с мозговым инсультом в коматозном состоянии

Больная с мозговым инсультом в коматозном состоянии

Слайд 9 Положение больного
Активное положение – легко изменяется в зависимости

Положение больногоАктивное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельствПассивное положение

от обстоятельств
Пассивное положение – больной не в состоянии произвольно

его изменить
Вынужденное положение – больной принимает сам для облегчения или прекращения болезненных ощущений (боль, кашель, одышка)

Слайд 10 Положение больного при приступе бронхиальной астмы

Положение больного при приступе бронхиальной астмы

Слайд 11 Вынужденное положение больного на больном боку при правостороннем

Вынужденное положение больного на больном боку при правостороннем плеврите

плеврите


Слайд 12 Конституция – совокупность функциональных и морфологических особенностей организма,

Конституция – совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе

сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств.
М.В.Черноруцкий различал три

конституциональных типа: астенический, гиперстенический и нормостенический.

Оценка телосложения включает оценку конституции, роста, массы тела больного


Слайд 13 Типы конституции
(классификация М.В.Черноруцкого)
Астенический
Нормостенический
Гиперстенический

Типы конституции (классификация М.В.Черноруцкого)АстеническийНормостеническийГиперстенический

Слайд 14 У людей астенического типа

Относительно небольшое сердце, расположенное вертикально

У людей астенического типаОтносительно небольшое сердце, расположенное вертикально (висячее сердце)Границы легких,

(висячее сердце)
Границы легких, печени, желудка, почек нередко опущены
Характерна гипотония
Снижение

секреторной и моторной активности желудка
Гиперфункция щитовидной железы и гипофиза
Более низкий уровень Hb, холестерина, глюкозы крови

Они чаще болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, туберкулезом, тиреотоксикозом, неврозом.



Слайд 15 У людей гиперстенического типа

 Относительно большие размеры сердца

У людей гиперстенического типа Относительно большие размеры сердца и аорты Высокое

и аорты
 Высокое стояние диафрагмы
 Склонность к более высокому

уровню АД
 Склонность к повышенному содержанию Hb, холестерина , глюкозы крови
 Они чаще болеют ожирением, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, обменно-дистрофическими заболеваниями суставов.

Слайд 16 Оценка роста и массы тела
Диапазон нормального роста -

Оценка роста и массы телаДиапазон нормального роста - 155 – 180

155 – 180 см.
Рост выше 190–200 см – гигантский
Рост

ниже 130–120 см – карликовый

Индекс массы тела (ИМТ)
18,5–24,9 – норма
25–29,9 – избыточная масса тела
30 и более – ожирение I, II и III ст.

масса тела (кг)
рост (м)2


Слайд 17 Кахексия у больного раком легких

Кахексия у больного раком легких

Слайд 18 Ожирение III ст

Ожирение III ст

Слайд 19 Ожирение IV ст. (морбидное)

Ожирение IV ст. (морбидное)

Слайд 21 Изменения цвета кожных покровов
Бледность отмечается при анемиях, спазме

Изменения цвета кожных покрововБледность отмечается при анемиях, спазме поверхностных артерий, при

поверхностных артерий, при отеках
Покраснение кожи (hyperemia) – при повышении

содержания эритроцитов и Hb крови, расширении кожных сосудов
Синюшность или цианоз (cyanozis) – при накоплении в крови восстановленного Hb при дыхательной (диффузный, теплый) или сердечной недостаточности (периферический или холодный – акроцианоз)

Слайд 22 Бледность и отечность лица у больной

Бледность и отечность лица у больной

Слайд 23 Периферичес-кий цианоз (акроцианоз)

Периферичес-кий цианоз (акроцианоз)

Слайд 24 Центральный цианоз

Центральный цианоз

Слайд 25 Желтуха (icterus) развивается при отложении в коже желчного

Желтуха (icterus) развивается при отложении в коже желчного пигмента – билирубина.

пигмента – билирубина.
Это наблюдается при болезнях печени (гепатит,

цирроз), нарушении оттока желчи, заболеваниях крови (гемолитическая желтуха)

Слайд 26 Желтуха и сосудистые звездочки у больного циррозом печени

Желтуха и сосудистые звездочки у больного циррозом печени

Слайд 27 Гиперемия лица у больного с эритроцитозом

Гиперемия лица у больного с эритроцитозом

Слайд 28 Симптом «бабочки» у больной красной волчанкой

Симптом «бабочки» у больной красной волчанкой

Слайд 29 Выражение испуга и широкое раскрытие глазной щели у

Выражение испуга и широкое раскрытие глазной щели у больной токсическим зобом

больной токсическим зобом


Слайд 30 Бронзовая пигментация ладоней у больного с надпочечниковой недостаточностью

Бронзовая пигментация ладоней у больного с надпочечниковой недостаточностью

Слайд 31 ОТЕКИ
Отеки – оedema-избыточное накопление
жидкости в тканях и полостях

ОТЕКИОтеки – оedema-избыточное накоплениежидкости в тканях и полостях организмаСердечные отеки –

организма
Сердечные отеки – при патологии сердечно-сосудистой системы
Почечные отеки -

при патологии почек

Слайд 32 Отечный синдром при сердечной недостаточности

Отечный синдром при сердечной недостаточности

Слайд 33 Застойная (гипостатическая) экзема при отечном синдроме

Застойная (гипостатическая) экзема при отечном синдроме

Слайд 34 Пальпация лимфатических узлов
Локализация
Величина
Консистенция
Поверхность
Подвижность или спаянность с клетчаткой и

Пальпация лимфатических узловЛокализацияВеличинаКонсистенцияПоверхностьПодвижность или спаянность с клетчаткой и между собойБолезненность при пальпацииСостояние кожи над ними

между собой
Болезненность при пальпации
Состояние кожи над ними


Слайд 35 Пальпация затылочных лимфоузлов

Пальпация затылочных лимфоузлов

Слайд 36 Пальпация подчелюстных лимфоузлов

Пальпация подчелюстных лимфоузлов

Слайд 37 Пальпация шейных лимфоузлов
Пальпируются задние и передние группы шейных

Пальпация шейных лимфоузловПальпируются задние и передние группы шейных лимфатических узлов. Граница между ними – грудино-ключично-сосцевидная мышца.

лимфатических узлов.
Граница между ними – грудино-ключично-сосцевидная мышца.


Слайд 38 Пальпация задних шейных лимфоузлов

Пальпация задних шейных лимфоузлов

Слайд 39 Пальпация надключичных лимфоузлов
Пальпируем надключичные и подключичные лимфатические узлы.

Пальпация надключичных лимфоузловПальпируем надключичные и подключичные лимфатические узлы.

  • Имя файла: obshchiy-osmotr-bolnyhpoverhnostnaya-palpatsiya.pptx
  • Количество просмотров: 86
  • Количество скачиваний: 0