- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Мягкий шанкр
Содержание
- 2. Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) — инфекционное заболевание, передающееся
- 3. ЭтиологияВозбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilus
- 5. спор и капсул микроорганизм не образуетштаммы Н.
- 7. Пути передачиОсновной путь передачи шанкроида как и всех венерических заболеваний -
- 8. отрицается трансплацентарная передача инфекции. Случаи бытовой передачи инфекции
- 9. ГистопатологияНа месте инфицирования развивается очаг обильного клеточного
- 10. Края язвы утолщены, с неровными контурами, нависают
- 12. КлиникаИнкубационный период 1-3 суток.Локализуется мягкий шанкр, как
- 13. На месте внедрения возбудителя появляется гипермированное, слегка
- 14. Обильное отделяемое со дна язвы имеет гнойный
- 19. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра
- 21. Лимфоузлы отличаются болезненностью; они спаяны между собой
- 22. При ослаблении организма (туберкулез, сифилис, малярия) в
- 23. Формы шанкроидаФагеденические язвы развиваются чаще всего у страдающих
- 25. Гангренозная язва развивается вследствие нарушения кровообращения. Общее состояние
- 26. Серпигинозная язва, заживая на одном конце, развивается
- 27. Фолликулярные шанкры возникают, когда стрептобацилла попадает в фолликулы
- 28. Смешанный шанкр (ulcus mixtum) является результатом смешанной инфекции
- 29. ОсложненияЛимфангитЛимфаденитФимозПарафимоз
- 31. Дифдиагностика Шанкроид следует отличать от: твердого шанкра
- 32. Наиболее затруднена диагностика с первичным периодом сифилиса.
- 33. Диагностика Возбудитель шанкроида можно обнаружить при окрашивании
- 34. ЛечениеПервоначальную терапию рекомендуют начинать с сульфаниламидных препаратов,
- 35. Применяя при шанкроиде антибиотики, следует учитывать их
- 36. Доказана высокая эффективность применения при шанкроиде нескольких
- 37. Пациенты должны быть повторно обследованы через 3-7
- 38. ПрофилактикаПрофилактика шанкроида проводится с учетом общих принципов
- 39. Скачать презентацию
- 40. Похожие презентации
Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle) — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.
Слайд 3
Этиология
Возбудителем мягкого шанкра является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi
относится
к роду Haemophilus
грамотрицательная, неподвижная факультативно анаэробная палочка
длина стрептобацилл составляет
1,5-2 мкм, а толщина 0,4-0,5 мкмони имеют закругленные концы, а в середине – перетяжку
Палочки мягкого шанкра располагаются в очаге поражения довольно характерным образом: параллельными рядами
Слайд 5
спор и капсул микроорганизм не образует
штаммы Н. Ducreyi
несут ампициллинорезистентную плазмиду, которой они могут обмениваться с Н.
influenzae и поэтому предполагается возможность широкого распространения множественной лекарственной устойчивости этих микроорганизмов.
Слайд 7
Пути передачи
Основной путь передачи шанкроида как и всех венерических заболеваний - половой.
Заражение может произойти при любом виде полового контакта: как
генитальном, так и оральном, и анальном.Внедрение возбудителя происходит через микротравмы и ссадины эпидермиса или слизистую оболочку половых органов.
Слайд 8
отрицается трансплацентарная передача инфекции.
Случаи бытовой передачи инфекции казуистически
редки.
Мягкий шанкр в равной степени поражает мужчин и женщин, однако, случаи
скрытого бациллоносительства описаны по большей части у женщин.
Слайд 9
Гистопатология
На месте инфицирования развивается очаг обильного клеточного инфильтрата.
Инфильтрат распространяется по периферии очага, по сосудам, но обычно
не доходит до подкожной клетчатки.Характерной особенностью мягкого шанкра является наклонность к быстро наступающему обширному некротическому распаду пораженной ткани.
Через 1-2 суток в центре очага образуется пустула, после вскрытия которой возникает глубокая язва с неровным дном;
Слайд 10 Края язвы утолщены, с неровными контурами, нависают над
периферической частью язвы. Поверхность язвы покрыта детритными массами и
гнойным отделяемым. Распад ткани локализуется не только в области язвы, но распространяется и к периферии очага, обусловливая подрытость краев язвы.В дальнейшем инфильтрат рассасывается, появляются новообразованные сосуды, развивается грануляционная ткань. Процесс заканчивается образованием плоского рубца.
Слайд 12
Клиника
Инкубационный период 1-3 суток.
Локализуется мягкий шанкр, как правило,
на половых органах или на окружающей коже: внутренней поверхности
бёдер, коже лобка, межъягодичной и перианальных складок и пр. При неполовом заражении мягкий шанкр может локализоваться на кистях, пальцах рук и др. участках кожи.Слайд 13 На месте внедрения возбудителя появляется гипермированное, слегка отёчное
пятно, растущее по периферии.
В центре пятна на следующие
сутки формируется небольшая пустула, которая через 2-4 дня вскрывается с образованием чрезвычайно болезненной язвы.Язва быстро увеличивается по периферии и в глубину, достигая 10-15 мм в диаметре.
Характеристики язвы
Округлая или неправильная форма
Подрытые, изъеденные края
Неровное дно, покрытое гнойным налетом
По периферии наблюдается отечный воспалительный венчик
При пальпации основание язвы мягкое, инфильтрат отсутствует.
Слайд 14 Обильное отделяемое со дна язвы имеет гнойный или
гнойно-геморрагический характер и содержит большое количество стрептобацилл.
Аутоинокуляция инфекции происходит
при попадании возбудителей на окружающую кожу, вследствие чего мягкий шанкр часто бывает множественным, при этом «основная» язва окружена более мелкими - «дочерними» язвенными дефектами.Через 3-4 нед. после образования язвы дно её начинает очищаться от гноя, затем появляются грануляции, и через 1-2 мес. после заражения процесс заканчивается рубцеванием.
Слайд 19 При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей
ступенью мягкого шанкра становится поражение лимфатических узлов и сосудов,
которое приводит к многочисленным осложнениям.Слайд 21 Лимфоузлы отличаются болезненностью; они спаяны между собой и
с окружающей тканью. При дальнейшем развитии кожа над узлами
нередко краснеет, появляется флюктуация, и узлы, вскрывшись, выделяют гной, в котором иногда удается обнаружить вирулентный бубон. На месте вскрывшегося вирулентного бубона образуется язва, обладающая типичными чертами и особенностями мягкого шанкра.Слайд 22 При ослаблении организма (туберкулез, сифилис, малярия) в процесс
может быть вовлечено несколько лимфатических узлов; тогда бубоны достигают
больших размеров и, вскрываясь, образуют свищи, из которых выделяется сливкообразный гной. Такие бубоны носят название струмозных, имеют длительное течение, сопровождаются ослаблением всего организма и долго не заживают.
Слайд 23
Формы шанкроида
Фагеденические язвы развиваются чаще всего у страдающих алкоголизмом,
сифилисом или диабетом. Язвы имеют бугристое дно; они очень
болезненны, имеют резко отечные подрытые края и могут достигать значительных размеров. В развитии фагеденических мягкошанкрных язв немалую роль играют внешние условия: загрязнение, присоединение посторонней флорыСлайд 25 Гангренозная язва развивается вследствие нарушения кровообращения. Общее состояние больных
тяжелое. Температура повышается, больные жалуются на сильные ноющие боли.
Дифтероидный
шанкроид - язвы покрыты зеленовато-серым фибринозным налетом.Слайд 26 Серпигинозная язва, заживая на одном конце, развивается на
другом и сопровождается обширными изъязвлениями, которые могут существовать месяцами
и годами; отделяемое гнойно-кровянистое с очень неприятным запахом.Слайд 27 Фолликулярные шанкры возникают, когда стрептобацилла попадает в фолликулы и
выводные протоки сальных желез (мошонка, большие половые губы).
Возвышенный мягкий
шанкр (ulcus molle elevatum) - разновидность мягкого шанкра, образуется, когда центральный участок язвы вследствие сильного развития грануляций пуговицеобразно приподнимается и становится выше окружающей поверхности.Слайд 28 Смешанный шанкр (ulcus mixtum) является результатом смешанной инфекции -
трепонемой и стрептобациллой - при заражении одновременно или в
разное время сифилисом и мягким шанкром; в последнем случае больные сначала заражаются твердым шанкром и, ввиду безболезненности последнего, продолжают половые сношения и заражаются уже мягким шанкром.
Слайд 31
Дифдиагностика
Шанкроид следует отличать от:
твердого шанкра (сифилис),
простого герпеса,
эрозивного и гангренозного баланопостита или вульвита,
дифтерии
половых органов, туберкулезных язв,
шанкриформной пиодермии,
абсцедирующего пахового лимфаденита,
кожно-язвенной формы туляремии, трихомонадных язв.
Слайд 32 Наиболее затруднена диагностика с первичным периодом сифилиса. Необходимы
многократные исследования (10-15 раз) отделяемого язв на бледную трепонему,
взятие крови на реакцию Вассермана каждые 5-7 дней, постановка реакции иммуно-флюоресценции и привлечение к обследованию всех половых контактов больных за последние 3-6 месяцев.
Слайд 33
Диагностика
Возбудитель шанкроида можно обнаружить при окрашивании по
Романовскому-Гимзе. В препаратах видны мелкие палочки, расположенные в виде
"стаи рыб" между лейкоцитами. Современная диагностика мягкого шанкра осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции.
Слайд 34
Лечение
Первоначальную терапию рекомендуют начинать с сульфаниламидных препаратов, чтобы
избежать маскировки сифилиса: котримоксазол (2 таб. утром и вечером
в течение 12-14 дней); бисептол (2 таб. два раза в день в течение 12-14 дней).Слайд 35 Применяя при шанкроиде антибиотики, следует учитывать их трепонемоцидное
действие. При этом предпочтение отдают препаратам, которые не оказывают
действия на бледную трепонему. С этой точки зрения целесообразно лечение аминогликозидами (гентамицин, канамицин, сизомицин, амикацин и др.): канамицин (в/м по 500 тыс. ЕД 2 раза в сутки, на курс - 10-15 млн ЕД); мономицин (в/м по 500 тыс. ЕД 2 раза в день, на курс - до 10 млн ЕД).Слайд 36 Доказана высокая эффективность применения при шанкроиде нескольких лекарственных
препаратов, применяемых в один прием одновременно: 640 мг триметоприма,
3200 мг сульфаметоксазола, 2 г спектиномицина внутримышечно и 250 мг цефтриаксона внутримышечно. При появлении устойчивых к антибиотикам форм стрептобацилл достаточно принять азитромицин однократно (1,0 г).Слайд 37 Пациенты должны быть повторно обследованы через 3-7 дней
после начала терапии. При успешном лечении состояние язв улучшается
симптоматически в течение 3 дней и объективно - в течение 7 дней после начала терапии.
Слайд 38
Профилактика
Профилактика шанкроида проводится с учетом общих принципов предупреждения
