Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Методы диагностики механической желтухи

Содержание

Желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также других жидкостях и тканях организма.
Методы диагностики механической желтухиСтудентка 5 курса лечебного факультета Пушкова Мария Желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и Нормальные показателиОбщий: 5,1–21,5 мкмоль/л; непрямой (неконъюгированный): 4–16 мкмоль/л (75–85% от общего);.прямой (конъюгированный): Клетки РЭСГемоглобинБилирубин(непрямой, неконьюгированный, нерастворимый) Показатели при механической желтухеОбщий: >21,5 мкмоль/л; преимущественно за счет прямого!непрямой (неконъюгированный): > Холемический синдром 	Желчные кислоты и холестерин не выводятся в кишечникУвеличение концентрации желчных Печеночные ферментыВ первые дни подъем уровня активности аминотрансфераз в связи с проницаемостью Клинические синдромыЖелтуха Холестаз- синдром, характеризующийся нарушением или полным прекращением выделения в кишечник всех или Дисхолия – это синдром, при котором желчь приобретает литогенные свойства Причины механической желтухи 1. Пороки развития: • атрезии желчевыводящих путей;• гипоплазия желчных ходов;• кисты холедоха; 3. Воспалительные заболевания: • острый холецистит с перипроцессом;• холангит;• панкреатит (острый или Ультразвуковые методы 	Расширение холедоха и визуализация двух конкрементов в его дистальной части1)УЗИ 2)ЭндосонографияНормаРасширенный холедох, конкремент Эндоскопические методыФГДС (фиброгастродуоденоскопия)Норма Вколоченный каменьРак Фатерова сосочка Рентгеноконтрастные методыЭндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Камни желчного пузыря, нормальные желчные протокиРасширенный холедох, конкременты Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)Рак БДС: сужение терминального отдела холедоха по типу Контрастирование через желчный пузырь (фистулохолецистохолангиография) КТ, МРТОпухоль головки поджелудочной железыХоледохолитиаз Своевременная и полная диагностика позволяет выявить причину механической желтухи, установить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных

Желтуха — это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек

покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина

в сыворотке крови, а также других жидкостях и тканях организма.


Слайд 4 Нормальные показатели
Общий: 5,1–21,5 мкмоль/л;
непрямой (неконъюгированный): 4–16 мкмоль/л

Нормальные показателиОбщий: 5,1–21,5 мкмоль/л; непрямой (неконъюгированный): 4–16 мкмоль/л (75–85% от общего);.прямой

(75–85% от общего);.
прямой (конъюгированный): 1–5 мкмоль/л (15–25% от общего).
Моча

: билирубина и уробилина НЕТ
Кал: стеркобилин 60–80 мг, окрашен в коричневый цвет

Слайд 5 Клетки РЭС
Гемоглобин


Билирубин
(непрямой, неконьюгированный, нерастворимый)


Клетки РЭСГемоглобинБилирубин(непрямой, неконьюгированный, нерастворимый)

Слайд 6 Показатели при механической желтухе
Общий: >21,5 мкмоль/л; преимущественно за

Показатели при механической желтухеОбщий: >21,5 мкмоль/л; преимущественно за счет прямого!непрямой (неконъюгированный):

счет прямого!
непрямой (неконъюгированный): > 4–16 мкмоль/л
прямой (конъюгированный): >1–5 мкмоль/л
Моча

: билирубинурия «цвет пива»
Кал: нет стеркобилина - бесцветный,ахоличный


Слайд 7 Холемический синдром
Желчные кислоты и холестерин не выводятся в

Холемический синдром 	Желчные кислоты и холестерин не выводятся в кишечникУвеличение концентрации

кишечник

Увеличение концентрации желчных кислот и холестерина в крови
Выделение желчных

кислот с мочой,
Гиперхолестеринемия (>6,48 ммоль/л)

Слайд 8 Печеночные ферменты
В первые дни подъем уровня активности аминотрансфераз

Печеночные ферментыВ первые дни подъем уровня активности аминотрансфераз в связи с

в связи с проницаемостью мембран гепатоцитов
АСТ (Аспартатаминотрансфераза )  >0,45 ммоль/(ч·л)
АЛТ (Аланинаминотрансфераза)  >0,68

ммоль/(ч·л)

Подъем аминотрансфераз в связи с прогрессированием заболевания и поражением гепатоцитов

Слайд 9 Клинические синдромы
Желтуха

Клинические синдромыЖелтуха

Слайд 10 Холестаз- синдром, характеризующийся нарушением или полным прекращением выделения

Холестаз- синдром, характеризующийся нарушением или полным прекращением выделения в кишечник всех

в кишечник всех или отдельных компонентов желчи, накоплением их

в протоках и возможным попаданием в кровь.
Биохимические маркеры
Ахолия
Стеаторея, креаторея
Дисбактериоз
Авитаминоз
Холемия
брадикардия
снижение артериального давления
астено-вегетативные расстройства
Кожный зуд
Моча «цвета пива»
Воспалительные процессы










Слайд 11 Дисхолия – это синдром, при котором желчь приобретает

Дисхолия – это синдром, при котором желчь приобретает литогенные свойства

литогенные свойства


Слайд 12 Причины механической желтухи

Причины механической желтухи

Слайд 13 1. Пороки развития:
• атрезии желчевыводящих путей;
• гипоплазия

1. Пороки развития: • атрезии желчевыводящих путей;• гипоплазия желчных ходов;• кисты

желчных ходов;
• кисты холедоха;
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки, расположенные

вблизи БДС.
2. Доброкачественные заболевания желчных путей:
• желчнокаменная болезнь, осложненная холангиолитиазом;
• вколоченные камни БДС;
• стриктуры желчных протоков;
• стеноз БДС.


Слайд 14 3. Воспалительные заболевания:
• острый холецистит с перипроцессом;

3. Воспалительные заболевания: • острый холецистит с перипроцессом;• холангит;• панкреатит (острый

холангит;
• панкреатит (острый или хронический индуративный);
• киста головки поджелудочной

железы со сдавлением холедоха;
• острый папиллит.
4. Опухоли:
• рак печеночных и общего желчного протоков;
• рак БДС;
• рак головки поджелудочной железы;
• метастазы и лимфомы в воротах печени;
• папилломатоз желчных ходов.
5. Паразитарные заболевания печени и желчных протоков.
• эхинококкоз или альвеококкоз в области ворот печени.


Слайд 15 Ультразвуковые методы
Расширение холедоха и визуализация двух конкрементов в

Ультразвуковые методы 	Расширение холедоха и визуализация двух конкрементов в его дистальной части1)УЗИ

его дистальной части
1)УЗИ


Слайд 16 2)Эндосонография
Норма
Расширенный холедох, конкремент

2)ЭндосонографияНормаРасширенный холедох, конкремент

Слайд 17 Эндоскопические методы
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Норма

Вколоченный камень
Рак Фатерова сосочка

Эндоскопические методыФГДС (фиброгастродуоденоскопия)Норма Вколоченный каменьРак Фатерова сосочка

Слайд 18 Рентгеноконтрастные методы
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Рентгеноконтрастные методыЭндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Слайд 19 Камни желчного пузыря, нормальные желчные протоки
Расширенный холедох, конкременты

Камни желчного пузыря, нормальные желчные протокиРасширенный холедох, конкременты

Слайд 20 Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)

Рак БДС: сужение терминального отдела

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)Рак БДС: сужение терминального отдела холедоха по типу

холедоха по типу "сигары"


Слайд 21 Контрастирование через желчный пузырь (фистулохолецистохолангиография)

Контрастирование через желчный пузырь (фистулохолецистохолангиография)

Слайд 22 КТ, МРТ
Опухоль головки поджелудочной железы
Холедохолитиаз

КТ, МРТОпухоль головки поджелудочной железыХоледохолитиаз

Слайд 23 Своевременная и полная диагностика позволяет выявить причину механической

Своевременная и полная диагностика позволяет выявить причину механической желтухи, установить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику

желтухи, установить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику


  • Имя файла: metody-diagnostiki-mehanicheskoy-zheltuhi.pptx
  • Количество просмотров: 78
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая
Следующая - Hotel Marina