Презентация на тему Лапароскопические методы лечения заболеваний пищевода

соединяющей глотку с желудком. Место перехода глотки в пищевод у взрослого соответствует

уровню VI шейного позвонка или нижнему краю перстневидного хряща, а место перехода в желудок проецируется на уровне XI грудного позвонка. У живого человека эти границы могут изменяться при запрокидывании го­ловы, глубоком вдохе или опущении желудка. Длина его в среднем 25—30 см у мужчин и 23—24 см у женщин
Шейная честь, pars cervicalis, распола­гается от уровня VI шейного позвонка до I—II грудного. Длина ее колеблется от 5 до 8 см.

Грудная часть, pars thoracica, имеет наибольшую длину — 15-18 см и за­канчивается на уровне IX-X грудных позвонков, т.е. у места вхождения пищевода в пищеводное отверстие диафрагмы.

Брюшная часть, pars abdominalis. наиболее короткая, длина ее 1-3 см.

Пищевод лежит впереди позвоноч­ного столба и на своем пути имеет 4 изгиба: два — в сагиттальной плоско­сти и два — во фронтальной плоскости.

в пищевод на уровне VI—VII шейных позвонков
Бронхиальное - в области соприкосновения

пищевода с задней поверхностью левого бронха на уровне IV—V грудных позвонков
Диафрагмальное - в месте прохождения пищевода через диафрагму
Физиологические сужения пищевода:
Аортальное - в области, где пищевод прилежит к дуге аорты на уровне  Th IV 
Кардиальное - при переходе пищевода в кардиальную часть желудка

Анатомия и топография пищевода

в норме располагается на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Z-линия

представляет собой место перехода эпителия пищевода в желудочный эпителий. Слизистая  пищевода покрыта многослойным плоским эпителием, слизистая оболочка желудка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием.

и нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера
Рис. 1. Нормальное положение желудка

и угла Гиса

Рис. 2. Перемещение части желудка в грудную полость и изменение угла Гиса при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

по мнению многих авторов ГПОД считается одним из наиболее

распространенных заболеваний ЖКТ и по своей частоте среди прочей гастроэнтерологической патологии занимают 2–3 место, конкурируя со столь распространенными заболеваниями, как язвенная болезнь и холецистит.

к сожалению, терапевтическое лечение ГПОД является чисто симптоматическим.
Консервативному (терапевтическому) лечению

у врача-гастроэнтеролога подлежат больные с небольшими нефиксированными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, без выраженной клинической картины и только в том случае, если пациент готов пожизненно принимать препараты, препятствующие возникновению рефлюкс-эзофагита или уменьшающие симптомы заболевания.

стадии своего развития