Презентация на тему Функциональная анатомия почек.

петля Генле, дистальный отдел канальцев, собирательные трубки.
Сосудистый клубочек: эндотелий

капилляров, базальная мембрана, подоциты, капсула (мембрана и эпителий)
Почечные канальцы: главный (проксимальный) каналец, петля Генле, дистальный каналец, собирательная трубка.
Кровеносная система: кортикальный и юкстамедуллярный круги.

объема осмотически активных веществ;
- поддержание постоянства электролитного и кислотно-щелочного

состояния;

Экскреция конечных продуктов азотистого обмена, избытка ряда органических веществ (глюкоза, аминокислоты и др.);
Участие в метаболизме белков, углеводов и липидов;
Регуляция системной гемодинамики.

АПУД-системы) и др.

мочевых пигментов - урохромы А и В, уророзеин, уроэритрин.

«Бледная» моча – ХПН, сахарный диабет.
Миоглобин – красно-коричневый.
Билирубин – шафрано-желтый, бурый.
Меланоген – темно-коричневый

Лекарственные вещества.


Прозрачность: прозрачная. Мутная моча – соли, клеточные элементы, бактерии, слизь и др. (Если при нагревании мочи до 60° помутнение исчезает то оно связано с уратами или мочевой кислотой).

Запах: слабый специфический запах. При щелочном брожении – резкий аммиачный запах; разложение белка, гноя и крови – гнилостный;

Реакция: рН 4.5 – 8.5. Щелочная реакция – явление редкое (фрукты и овощи в пище, малобелковая пища). Стойкая щелочная реакция – при почечном канальцевом ацидозе (интерстициальный нефрит, первичный билиарный цирроз, системная красная волчанка)

Относительная плотность мочи: пропорциональна концентрации растворенных осмотически активных веществ. 1,002 – 1,030 (1,018) в зависимости от количества выпитой жидкости, пищевого рациона, потоотделения.
Анализ мочи по Зимницкому: состояние концентрационной функцияипочек.

цилиндрический эпителий, почечный канальцевый эпителий (канальцевый некроз, нефриты –

напр. СКВ, нефротический синдром)

Эритроциты – 0-1 в поле зрения.
Макрогематурия изменяет цвет мочи.
Микрогематурия – до 100 в поле зрения.
Лейкоциты – 0-1 и 5-6 . Более 5 – лейкоцитурия.
Анализ мочи по Нечипоренко – количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Цилиндры. Белковая основа цилиндров – уромукоид Тамма, секретируемый эпителием восходящего колена петли Генле и аггрегируемые плазменные белки.
Гиалиновые - уромукоид Тамма.
Восковидные – плазменные белки .
Зернистые – смесь уромукоида и плазменных белков.


Бактерии, грибы, простейшие, паразиты.

дизурические расстройства
- общие жалобы

Боли: - дистензионные: - спастические; как

правило, связанные с мочеиспусканием, иногда с физическими нагрузками и др.
Дизурические расстройства: - полиурия, олигурия, анурия; никтурия, поллакиурия, странгурия, ишурия.

Отеки – смешанные (гипопротеинемические и осмотические)
Снижением массы тела.
Изменение цвета и эластичности кожи, окраски слизистых.
Запах выдыхаемого воздуха

гипо- и диспротеинемия

массивные отеки до анасарки.

Гипертонический синдром – задержка натрия и воды, активация системы «ренин-ангиотензин-альдостерон» и снижение эффективности депрессорной системы.

Остро-нефритический синдром – отеки, олигурия и анурия, протеинурия и гематурия, артериальная гипертензия и лабораторные признаки поражения почек (ан.мочи, биохимическое исследование крови

Хроническая почечная недостаточность («уремия») – уремическая энцефалопатия (сонливость, утомляемость), мышечная слабость, кожный зуд, кровоизлияния и кровотечения (носовые , желудочно-кишечные, маточные); тошнота и рвота, потеря аппетита, поносы; полурия и никтурия; бледность кожных покровов (анемия, задержка урохромов и артериальная гипертензия); полиорганное поражение – легкие, миокард, головной мозг и др.