- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ТЛТ НА ЭТАПЕ СМП Г.НОВОТРОИЦКА
Содержание
- 2. Как хорошо известно, основной причиной
- 3. Около 50% пациентов с ОКС
- 4. В настоящее время инфаркт миокарда является одной
- 5. Крупные многоцентровые исследованияпоказали, что тромболитическая терапия приводит
- 6. Своевременное восстановление кровотока по инфарктсвязанной артерии прямокоррелирует
- 7. В мировой практике считается, что при правильной
- 8. Оказание первой помощи больным с
- 9. и подразделениями МАУЗ НГБ №1.
- 10. Главная задача - сохранить жизнь!
- 11. Краткосрочные цели1. Растворить тромб и быстро восстановить кровоток в ответственной коронарной артерии 2. Остановить повреждение миокарда
- 12. Долгосрочные цели1. Снизить смертность 2. Уменьшить степень
- 13. Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,чтоТЛТ -
- 14. Мы считаем, что если бригады СМП имеютвозможность
- 15. Мы стали применять ТЛТ с 2010 года:дважды использовали - актилизе.
- 16. В 2011 году мы обслужили 148 больных синфарктом миокарда, и в двух случаях применили метализе.
- 17. Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году.
- 18. А за первое полугодие 2013 года обслужили
- 19. Эффективность ТЛТ оценивали по снижению сегмента ST
- 20. Эффект от введения метализе часто отмечали на догоспитальном этапе:
- 21. а от введения пуролазы более отсроченной по времени, но эффективность была практически одинакова.
- 22. Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали
- 23. Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы
- 24. Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились
- 25. Исходя из нашего анализа - ТЛТ необходимо
- 26. Неоспоримо, что применение тромболизиса на догоспитальном этапе повышает выживаемость больных с ОКС (ОИМ).
- 27. Скачать презентацию
- 28. Похожие презентации
Как хорошо известно, основной причиной смерти на догоспитальном этапе являются острые формы ИБС: ОКС/инфаркт миокарда/ и внезапная смерть.
Слайд 3 Около 50% пациентов с ОКС умирает
в первые 1–2 ч, чаще до приезда бригады скорой
медицинской помощи (СМП).
Слайд 4
В настоящее время инфаркт
миокарда является одной из
наиболее актуальных проблем
медицины и здравоохранения.
В большинстве случаев
непосредственная причина
инфаркта - тромботическая окклюзия коронарной
артерии, при этом ( по данным ВОЗ – МОНИКА)
смертность в первый месяц достигает 50%, а
около половины умерших погибают в течении
первых двух часов от начала заболевания.
Слайд 5
Крупные многоцентровые исследования
показали, что тромболитическая терапия
приводит к
15-20 % снижению госпитальной
летальности, и существенно улучшает прогноз
у
больных с инфарктом миокарда.
Слайд 6
Своевременное восстановление
кровотока по инфарктсвязанной
артерии прямокоррелирует с
размерами зоны некроза
(большая часть ишимизирован-
ного миокарда некротизируется
уже
через 4-6 часов от начала первых симптомов болезни),
с функцией миокарда левого
желудочка, и следовательно,
степенью уменьшения ближайшей и отдаленной
летальности.
Слайд 7
В мировой практике считается, что при
правильной организации
помощи больным с
инфарктом миокарда, ТЛТ должна быть проведена
в
первые 90 минут от обращения больного замедицинской помощью. Сегодня ТЛТ входит в
перечень стандартных лечебных мероприятий у
больных инфарктом миокарда с подъемом
ST сегмента на ЭКГ. Восстановление коронарного
кровотока в течении первого часа после начала
приступа в ряде случаев предотвращает развитие
инфаркта миокарда или делает размер очага некроза
минимальными (инфаркт миокарда без образования
зубцов Q на ЭКГ).
Слайд 8 Оказание первой помощи больным с острыми
кардиологическими состояниями проводится в Новотроицке службой Скорой медицинской помощи
Слайд 9
и подразделениями МАУЗ НГБ №1.
В больнице №1 имеются: отделение неотложной кардиологии ПСО
и реанимационное отделение
Слайд 11
Краткосрочные цели
1. Растворить тромб и быстро восстановить
кровоток
в ответственной коронарной артерии
2. Остановить повреждение миокарда
Слайд 12
Долгосрочные цели
1. Снизить смертность
2. Уменьшить степень повреждения
и зону некроза миокарда
3. Сохранить функцию желудочков
4. Снизить
риск других осложнений острого инфаркта миокарда
Слайд 13
Среди ряда сотрудников СМП бытует мнение,что
ТЛТ - это
сложный и опасный вид лечения,
выражаются сомнения в возможности избежать
серьёзных
осложнений.
Слайд 14
Мы считаем, что если бригады СМП имеют
возможность контроля
за ритмом сердца и
проведения электрической кардиоверсии, то ТЛТ
следует начать
на догоспитальном этапе в машине СМП. При этом сокращение времени
задержки до начала лечения в среднем на один
час позволяет дополнительно снизить
вероятность
летального исхода в
ближайший
месяц на 17%.
Слайд 16
В 2011 году мы обслужили 148 больных с
инфарктом
миокарда, и в двух случаях
применили метализе.
Слайд 17
Активно стали заниматся ТЛТ в 2012 году.
За
этот период обслужено 130 пациентов с
инфарктом миокарда и проведен
тромболизис 31больному (23 - с использованием пуролазы, 8 - с
использованием метализе).
Слайд 18 А за первое полугодие 2013 года обслужили 60
больных с инфарктом миокарда (37 больных с
подъемом сегмента ST),
и провели ТЛТ 33 боль-ным:с использованием метализе - 17 и пуролазы
- 16.
Слайд 19
Эффективность ТЛТ оценивали по снижению
сегмента ST и
быстрому купированию болевого
синдрома. (ЭКГ больного после ТЛТ Метализе с
интервалом в 2 часа)Слайд 21 а от введения пуролазы более отсроченной по времени,
но эффективность была практически одинакова.
Слайд 22 Оказывая помощь с использованием пуролазы ранее, соблюдали преемственность
с отделением неотложной кардиологии ПСО МАУЗ НГБ N1:мы вводили
первую дозу 2 000 000 МЕ внутривенно болюсно, а в отделении – оставшуюся дозу препарата.Слайд 23 Но теперь мы проводим: либо введение пуролазы в
полном объёме на догоспитальном этапе, либо проводим тромболизис с
использованием метализе.Слайд 24 Следует отметить, что процедуры догоспитального тромболизиса проводились не
только врачами, но, также, и фельдшерами линейных бригад.
На догоспитальном
этапе осложнений от проведения тромболизисной терапии: кровотечений, нарушений сердечного ритма, снижения АД - нами отмечено не было! Отмечен один случай смерти после проведении ТЛТ, но связать ее с тромболизисом мы не смогли, т.к. у пациента был обширный трансмуральный ОИМ.
Слайд 25 Исходя из нашего анализа - ТЛТ необходимо внедрять
активно на догоспитальном этапе с учетом показаний и противопоказаний,
при подготовленном медицинском персонале для проведения данного вида лечения.Слайд 26 Неоспоримо, что применение тромболизиса на догоспитальном
