Презентация на тему Рак предстательной железы

представляющее собой аденокарциному различной дифференцировки.

самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин. На сегодняшний день смертность

от рака предстательной железы у мужчин стоит на втором месте после рака легких. Чаще всего это заболевание обнаруживается у мужчин старше 50 лет. Вероятность появления рака простаты увеличивается с возрастом: частота выявления заболевания у мужчин в возрасте 40 – 60 лет составляет от 1 до 2%, тогда как в возрасте от 60 до 80 лет – уже порядка 16%.

Чаще всего возраст заболевших мужчин старше 60-70 лет;
Раса. Раку

простаты более подвержены европейцы, американцы и выходцы из Африки, в то время как у мужчин азиатского происхождения эта патология выявляется значительно реже;
Характер питания. Рак простаты реже встречается у вегетарианцев, а наиболее высокий риск появления опухоли простаты имеется у тех мужчин, чей рацион питания включает преимущественно мясо, молоко, твердый сыр и яйца;
Доброкачественная гипертрофия предстательной железы ;
Генетическая предрасположенность.

случайно при морфологическом исследовании удаленных аденом.
Стадия II: нарушения мочеиспускания

и других признаков болезни нет; при ректальном исследовании обнаруживают плотный узел в железе; диагноз устанавливают при биопсии; метастазы в этой стадии редки.
Стадия III: частое мочеиспускание, гематурия, другие симптомы; опухоль прорастает семенные пузырьки, основание мочевого пузыря и боковых стенок таза; биопсия подтверждает диагноз; в половине случаев находят метастазы в тазовые и эабрюшинные лимфатические узлы,
Стадия IV: чаще опухоль больших размеров с выраженными дизурическими расстройствами; основной характерный признак этой стадии-наличие метастазов в кости и/или другие органы. В сыворотке в 70% случаев обнаруживается высокий уровень кислой фосфатазы.

Недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т0 - Первичная опухоль

не определяется
Т1 - Клинически не определяемая опухоль, непальпируемая и невидимая при визуализации (невизуализируемая);
Т1а - Опухоль, случайно выявленная при патоморфологическом исследовании не более чем в 5% удаленной ткани;
Т1b - Опухоль, случайно выявленная при патоморфологическом исследовании в более 5% удаленной ткани
Т1c - Опухоль занимает обе доли предстательной железы;
Т2 - Опухоль локализована в предстательной железе.
Т2а - Опухоль занимает не более половины одной доли предстательной железы;
Т2b - Опухоль занимает более половины одной доли предстательной железы, но не распространяется на 2-ю долю;
T2c - Опухоль занимает обе доли предстательной железы;
T3 - Опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы.
Т3а - Экстракапсулярное распространение (1-стороннее или 2-стороннее), включая микроскопическое прорастание в шейку мочевого пузыря;
Т3b - Опухоль прорастает в один или оба семенных пузырька;
T4 - Опухоль прикрепляется к окружающим тканям (распространяется на окружающие ткани), помимо семенных пузырьков (к наружному сфинктеру, прямой кишке, мышцам, поднимающим задний проход, и/или передней брюшной стенке), или прорастает в них.

для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 - Метастазы в регионарных

лимфатических узлах отсутствуют;
N1 - Метастазы в регионарных лимфатических узлах;
М – Отдаленные метастазы.
Мх - Недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;
М0 - Отдаленные метастазы отсутствуют.
М1 - Отдаленные метастазы;
М1а - Метастазы в 1 или более нерегионарных лимфатических узлах
М1b - Метастазы в кости (-ях);
М1cМетастазы в других тканях и органах.

и прерывистое мочеиспускание с длительным ожиданием его начала;
сочение мочи  в

конце мочеиспускания;
напряжение при мочеиспускании и необходимость тужиться;
учащенное  мочеиспускание;
никтурия;
настойчивые позывы, которые заканчиваются малоэффективными и не приносящими облегчение мочеиспусканиями (дизурия);
задержка мочи;
гематурия;
нарушение эрекции и эякуляции;
боль в промежности;
инфекции мочевых путей;
На поздних стадиях заболевания присоединяется истощение организма и прогрессирующее снижение веса тела (кахексия), обусловленная интоксикацией организма.

исследования:
Пальцевое исследование простаты.
Определение уровня простато-специфического антигена (ПСА).
Ультразвуковое исследование

(УЗИ) простаты, при показаниях - одновременно с биопсией. компьютерную томографию
рентгенологическое исследование
радиоизотопное исследование
биопсию простаты и т.д.

выявить следующие симптомы опухоли предстательной железы:
Асимметричная предстательная железа. Плотной

или деревянистой консистенции части предстательной железы. Плотность может определяться в виде отдельных узлов, либо различной величины инфильтратов, вплоть до перехода их на стенки таза. Неподвижность железы вследствие сращения её с окружающими тканями.

доступа. В понятие радикальной простатэктомии укладывается полное удаление предстательной

железы с семенными пузырьками, терминальными отделами семявыбрасывающих протоков и краями шейки мочевого пузыря. До удаления предстательной железы обычно выполняется тазовая лимфаденэктомия со срочным гистологическим исследованием удаленных лимфоузлов. В случае обнаружения метастатического процесса в удаленных лимфоузлах удаление предстательной железы, как правило, не проводится. Послеоперационная смертность по данным большинства зарубежных авторов составляет 1-2%.

мочи 15-20%
Стриктура уретры 7%-9%
Флеботромбозы 1-8%
Тромбоэмболия легочной

артерии менее 1%
Повреждение прямой кишки менее 1%
Послеоперационная летальность 0,2-2%

предстательной железы применяются три вида лучевой терапии:
Дистанционная
Интерстициальная
Радионуклидная

Дистанционная лучевая терапия может применяться при любой распространенности опухолевого процесса:
В самостоятельном варианте по радикальной программе при T1-2,N0,M0
Как этап комбинированного лечения при T1-3,N0,M0; после операции радикальной простатэктомии
Лучевая терапия с паллиативной целью при T1-4,N0-1,M1

зёрен с радиоактивными препаратами.
Процедура включает две стадии:
Первая - использование

трансректального УЗИ для определения объема простаты и получения информации с координат шаблона для расчета количества и положения радиоактивных источников, необходимого для достижения равномерной дозы радиации в предстательной железе.
На второй стадии источники вводятся в простату через специальные иглы с использованием шаблонной сетки. Иглы вводятся через кожу промежности закрытым способом.
Общая доза радиации в простате и ее распределение рассчитываются компьютерной программой.

жизни более 10 лет
Гистологически подтвержденная аденокарцинома простаты.
Заболевание, ограниченное капсулой

простаты Т1-Т2С, подтвержденное трансректальным ультразвуковым исследованием и/или эндоректальным ЯМР сканированием.
Нет доказательств наличия метастазов
Объем простаты менее 50 куб.см (для железы большего объема гормонотерапия аналогами ЛГРГ+_ блокаторы андрогенов в течение 3 месяцев для уменьшения объема железы менее чем 50 куб.см).
ПСА < 50нг/мл.

в положении на спине (как для литотомии), УЗ датчик

вводится в прямую кишку и фиксируется. Затем устанавливается и фиксируется промежностный шаблон для введения игл. Заправленные источниками иглы вводятся через соответствующие отверстия шаблона согласно предварительному планированию.

является основным методом лечения больных распространенным раком предстательной железы.

в прохождении профилактических осмотров. Особенно это важно мужчинам старше

50 лет. В случае необходимости следует сделать анализ крови на ПСА. При подозрении на рак простаты обязательно проводят биопсию, а в случае подтверждения диагноза - операцию. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.