Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Особенности органов дыхания в возрастном аспекте

Содержание

План лекции1.Строение системы органов дыхания. Основные функции2. АФО органов дыхания у новорожденных и детей раннего возраста.3. Газообмен в легких и тканях.4. Показатели внешнего и внутреннего дыхания.5. Изменения дыхательной системы при старении.
Особенности органов дыхания в возрастном аспекте План лекции1.Строение системы органов дыхания. Основные функции2. АФО органов дыхания у новорожденных Функции органов дыхания НосАльвеолыГлоткаБронхиолы ГортаньТрахеяБронхи Полость носаГлоткаГортаньТрахеяБронхиЛегкиеБронхиолы Носовая полостьОбразована лицевыми костями, хрящами и разделена на две симметричные половины.В полость Слизистая оболочка выстилающая носовую полость обильно снабжена ресничками, кровеносными сосудами и железами выделяющими слизь. От чувствительных клеток-рецепторов отходят нервные волокна объединяющиеся в обонятельный нерв.В носовой полости располагаются рецепторы органа обоняния ВоздухВ носовой полости ГортаньОбеспечивает прохождение воздуха   Голосовой аппаратУчаствует в акте  глотания В средней части гортани, на боковых стенках, имеется 2 пары складок, образованных Человек молчит – голосовая щель треугольной формы и достаточно велика.Звук появляется при ВоздухГолосовая щельКолебания голосовых связокЗвукОбразование звука СОПРАНОАЛЬТТЕНОРБАРИТОНБАСДлина голосовых связокВысота голосаВысота голоса человека связана с длиной голосовых связок. Чем Окончательное формирование звуков речи человека происходит в полостях глотки, носоглотки, рта и Гигиена голосовогоаппаратаКрик повреждает голосовые связки, что может вызвать их воспаление, привести к Трахея и бронхиТрахея – трубка (10-15 см), состоящая из хрящевых полуколец.Трахея делится Внутренняя поверхность трахеи и бронх выстлана ресничками, задерживающими пыль В легких каждый бронх разветвляется, подобно дереву. Концы самых мелких бронхиальных трубочек АльвеолыЛегочные пузырьки -альвеолы образуют губчатую массу, которая формирует легкие. В каждом легком Стенки альвеол образованы одним слоем эпителиальных клеток и густо оплетены капиллярами. Эпителиальные Легкие – парный орган. Левое легкое состоит из АФО органов дыхания у новорожденногоНос 1. Носовые ходы узкие. 2. Отсутствуют нижние АФО органов дыхания у новорожденногоГлотка Глотка — это место пересечения дыхательной и Гортань 1. Имеет воронкообразную форму, относительно длиннее, чем у взрослого человека, расположена Трахея 1. Длина относительно больше. 2. Относительно широкая. 3. Трахея содержит 16-20 Бронхи и бронхиолы 1. Бронхи относительно широкие . 2. Правый бронх является Легочная ткань 1. Правое легкое несколько больше левого. 2. Правое легкое состоит Механизм первого вдохаВо внутриутробном периоде легкие не содержат воздуха и их спавшиеся ВАЖНО!!!!Для наступления первого вдоха важно, чтобы прекращение плодного дыхания произошло внезапно, при Внешнее дыханиеВенозная    кровьТканиАртериальная    кровьПеренос газов Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий поглощение В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и диафрагма: их движения направлены на Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, а во время выдоха – уменьшается. ВдохВыдохЛегкие При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются – вдох. Вентиляция легкихПри ЖЕЛ (жизненная емкость легких)— максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после Жизненная емкость легких измеряется при помощи прибора спирометра. Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов. Легочное дыхание. Запомни! Кислород O2  диффундирует из плазмы   крови в межклеточное Гуморальная ругуляция дыханияУвеличение в крови концентрации СО2Дыхательные центры продолговатого мозгаДиафрагмаМежреберные мышцы УсиливаетОслабляетИзбытокСО2НедостатокСО2Частота и глубина дыханияВ результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т.к. Непроизвольная регуляция частоты и глубины дыхания.Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания.Дыхательным центром Если инородные частицы преграждают путь вдыхаемому воздуху, то возникают специальные дыхательные действия Больной человек, не соблюдающий правил гигиены, становится источником инфекции. Дышать рекомендуется через Глотая крупные куски пищи,можно подавиться перекрыть трахею.Помоги себе сам!Помоги другому! ЭТО ИНТЕРЕСНО300-350 млн. альвеол с общей площадью – 100 кв.мДлина легочного капилляра Изменения дыхательной системы при старении. После 60 лет отмечаются дегенеративно-дистрофическиеизменения костей и Изменения дыхательной системы при старении. Деформация грудной клетки, увеличение ее переднезаднего диаметра-основная Изменения дыхательной системы при старении. при старении несколько уменьшается дыхательный объем (ДО). Изменения дыхательной системы при старении. Понижение с возрастом ЖЕЛ в основном связанос СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
1.Строение системы органов дыхания. Основные функции
2. АФО

План лекции1.Строение системы органов дыхания. Основные функции2. АФО органов дыхания у

органов дыхания у новорожденных и детей раннего возраста.
3. Газообмен

в легких и тканях.
4. Показатели внешнего и внутреннего дыхания.
5. Изменения дыхательной системы при старении.


Слайд 3 Функции органов
дыхания

Функции органов дыхания

Слайд 4 Нос
Альвеолы
Глотка
Бронхиолы
Гортань
Трахея
Бронхи

НосАльвеолыГлоткаБронхиолы ГортаньТрахеяБронхи

Слайд 5 Полость носа
Глотка
Гортань
Трахея
Бронхи
Легкие
Бронхиолы

Полость носаГлоткаГортаньТрахеяБронхиЛегкиеБронхиолы

Слайд 6 Носовая полость
Образована лицевыми костями, хрящами и разделена на

Носовая полостьОбразована лицевыми костями, хрящами и разделена на две симметричные половины.В

две симметричные половины.
В полость носа открывается носослезный канал, по

которому выводится избыток слезной жидкости.

Слайд 7 Слизистая оболочка выстилающая носовую полость обильно снабжена ресничками,

Слизистая оболочка выстилающая носовую полость обильно снабжена ресничками, кровеносными сосудами и железами выделяющими слизь.

кровеносными сосудами и железами выделяющими слизь.


Слайд 8 От чувствительных клеток-рецепторов отходят нервные волокна объединяющиеся в

От чувствительных клеток-рецепторов отходят нервные волокна объединяющиеся в обонятельный нерв.В носовой полости располагаются рецепторы органа обоняния

обонятельный нерв.
В носовой полости располагаются рецепторы органа обоняния


Слайд 9 Воздух
В носовой полости

ВоздухВ носовой полости

Слайд 10 Гортань
Обеспечивает прохождение воздуха
Голосовой аппарат
Участвует в

ГортаньОбеспечивает прохождение воздуха  Голосовой аппаратУчаствует в акте глотания

акте глотания


Слайд 11 В средней части гортани, на боковых стенках, имеется

В средней части гортани, на боковых стенках, имеется 2 пары складок,

2 пары складок, образованных верхними и нижними голосовыми связками,

натянутыми между хрящами. Пространство между связками называется голосовой щелью.

Связки

Голосовая щель


Слайд 12 Человек молчит – голосовая щель треугольной формы и

Человек молчит – голосовая щель треугольной формы и достаточно велика.Звук появляется

достаточно велика.
Звук появляется при неполном смыкании голосовой щели, прохождение

через нее воздуха, который колеблет голосовые связки.

Слайд 13 Воздух
Голосовая щель
Колебания голосовых связок
Звук
Образование звука

ВоздухГолосовая щельКолебания голосовых связокЗвукОбразование звука

Слайд 14 СОПРАНО
АЛЬТ
ТЕНОР
БАРИТОН
БАС
Длина голосовых связок
Высота голоса
Высота голоса человека связана с

СОПРАНОАЛЬТТЕНОРБАРИТОНБАСДлина голосовых связокВысота голосаВысота голоса человека связана с длиной голосовых связок.

длиной голосовых связок.
Чем короче голосовые связки, тем больше

частота их колебаний и тем выше голос.
У женщин голосовые связки короче, чем у мужчин.
Поэтому у женщин голос выше.

Голосовые связки могут совершать от 80 до 10000 колебаний в 1 секунду


Слайд 15 Окончательное формирование звуков речи человека происходит в полостях

Окончательное формирование звуков речи человека происходит в полостях глотки, носоглотки, рта

глотки, носоглотки, рта и носа, при изменении положения языка,

губ, нижней челюсти.

Слайд 16 Гигиена голосового
аппарата
Крик повреждает голосовые связки, что может вызвать

Гигиена голосовогоаппаратаКрик повреждает голосовые связки, что может вызвать их воспаление, привести

их воспаление, привести к хрипоте или потере голоса. При

шепоте связки расслабляются и смыкаются не полностью.

Частые воспаления дыхательных путей, курение и алкоголь оказывают негативное влияние на голосообразующий аппарат.


Слайд 17 Трахея и
бронхи
Трахея – трубка (10-15 см), состоящая

Трахея и бронхиТрахея – трубка (10-15 см), состоящая из хрящевых полуколец.Трахея

из хрящевых полуколец.
Трахея делится на два главных бронха, которые

имеют хрящевые кольца.

Хрящевое полукольцо


Слайд 18 Внутренняя поверхность трахеи и бронх выстлана ресничками, задерживающими

Внутренняя поверхность трахеи и бронх выстлана ресничками, задерживающими пыль

пыль


Слайд 19 В легких каждый бронх разветвляется, подобно дереву. Концы

В легких каждый бронх разветвляется, подобно дереву. Концы самых мелких бронхиальных

самых мелких бронхиальных трубочек заканчиваются гроздьями тонкостенных легочных пузырьков

- альвеол.

Слайд 20 Альвеолы
Легочные пузырьки -альвеолы образуют губчатую массу, которая формирует

АльвеолыЛегочные пузырьки -альвеолы образуют губчатую массу, которая формирует легкие. В каждом

легкие.
В каждом легком 300-350 млн. альвеол, их общая

поверхность превышает 100 м2 , что в 50 раз больше поверхности тела.

Слайд 21 Стенки альвеол образованы одним слоем эпителиальных клеток и

Стенки альвеол образованы одним слоем эпителиальных клеток и густо оплетены капиллярами.

густо оплетены капиллярами.
Эпителиальные клетки выделяют биологически активные вещества

образующие пленку - сурфактант, выстилающую внутреннюю поверхность альвеол. Пленка поддерживает объем альвеол и обеззараживает микроорганизмы.

Слайд 22 Легкие – парный орган. Левое легкое состоит из

Легкие – парный орган. Левое легкое состоит из   двух-,

двух-, правое из трех долей.
Снаружи

каждое легкое покрыто гладкой блестящей оболочкой из соединительной ткани –легочной плеврой.
Внутренняя стенка грудной полости выстлана пристеночной плеврой.
Между плеврами находится плевральная полость, которая увлажнена и не содержит воздуха.

Легкие


Слайд 23 АФО органов дыхания у новорожденного
Нос
1. Носовые ходы

АФО органов дыхания у новорожденногоНос 1. Носовые ходы узкие. 2. Отсутствуют

узкие.
2. Отсутствуют нижние носовые раковины, образуются они к

4 годам жизни.
Главная функция носа — дыхательная.
Кроме того, при прохождении через нос воздух:
- очищается:
- увлажняется.
К функциям носа и дополнительных пазух также относятся: защитная, рече-резонаторная и обонятельная

Слайд 24 АФО органов дыхания у новорожденного
Глотка
Глотка — это

АФО органов дыхания у новорожденногоГлотка Глотка — это место пересечения дыхательной

место пересечения дыхательной и пищеварительной систем.
1) относительно маленькая

и узкая;
2) евстахиевы (=слуховые) трубы, соединяющие носоглотку с барабанными полостями, у детей грудного возраста широкие, короткие, прямые и расположены горизонтально; постепенно они становятся узкими, длинными, извилистыми и расположены под углом вверх;
3) У новорожденного небные миндалины расположены между передними и задними небными дужками так, что при осмотре их не видно. К концу первого года жизни миндалины выступают за границы передних дужек, и врач визуально может оценить их состояние.
Главные функции глотки:
- дыхательная:
- глотательная:
- лимфоидное кольцо, особенно небные миндалины, имеет большое значение в ИММУННОЙ и кроветворной системах.

Слайд 25 Гортань
1. Имеет воронкообразную форму, относительно длиннее, чем

Гортань 1. Имеет воронкообразную форму, относительно длиннее, чем у взрослого человека,

у взрослого человека, расположена выше .
2. С возрастом

она приобретает ЦИЛИНДРИЧЕСКУЮ ФОРМУ, становится более ШИРОКОЙ.
3. Голосовая щель узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика).
4. Голосовые связки и слизистая оболочка очень нежные, рыхлые, значительно васкуляризированы, богаты на лимфоидную ткань, истинные голосовые связки относительно короче.

Слайд 26 Трахея
1. Длина относительно больше.
2. Относительно широкая.

Трахея 1. Длина относительно больше. 2. Относительно широкая. 3. Трахея содержит

3. Трахея содержит 16-20 хрящевых колец, число которых в

дальнейшем не изменяется.
4. Расположена трахея у детей выше.
5. Стенки мягкие, легко сдавливаются.
6. Слизистая оболочка нежная, обильно васкуляризирована, сравнительно сухая (гипосекреция слизистых желез).

Слайд 27 Бронхи и бронхиолы
1. Бронхи относительно широкие .

Бронхи и бронхиолы 1. Бронхи относительно широкие . 2. Правый бронх


2. Правый бронх является как бы продолжением трахеи; левый

отходит под большим углом, чем объясняется более частое попадание инородных тел в правый бронх и более частое развитие правосторонней пневмонии (поражение левого легкого встречается реже).
3.Для наиболее мелких бронхов характерна абсолютная узость, чем объясняется частое наличие у детей раннего возраста обструктивного синдрома.
4. Мышечные и эластические волокна развиты слабо, васкуляризация богата.


Слайд 28 Легочная ткань
1. Правое легкое несколько больше левого.

Легочная ткань 1. Правое легкое несколько больше левого. 2. Правое легкое


2. Правое легкое состоит из 3 долей (верхней, средней

и нижней), левое—из 2 (верхней и нижней).
3. Размер альвеолы новорожденного в 4 раза меньше альвеолы взрослого человека. В течение первых 2 лет жизни происходит наиболее интенсивное образование новых альвеол.

Сурфактант появляется у плода массой не менее 500-1000 г. И чем меньше гестационный возраст новорожденного, тем выше дефицит сурфактанта, тем больше вероятность легочной патологии.

Слайд 29 Механизм первого вдоха
Во внутриутробном периоде легкие не содержат

Механизм первого вдохаВо внутриутробном периоде легкие не содержат воздуха и их

воздуха и их спавшиеся альвеолы заполнены небольшим количеством жидкости.


Продукты обмена веществ посредством диффузии попадают в кровь матери. Кровь плода и матери не смешивается.
В этот период возбудимость дыхательного центра низкая. Но как только связь с кровеносной системой матери прекращается, в крови новорожденного накапливаются продукты обмена, СО2, которые возбуждают дыхательный центр, и происходит первый вдох.
Грудная клетка вследствие сокращения мышц инспираторов расширяется, в грудной полости создается отрицательное давление, и воздух входит в легкие, заполняет растягивающиеся альвеолы.

Слайд 30 ВАЖНО!!!!
Для наступления первого вдоха важно, чтобы прекращение плодного

ВАЖНО!!!!Для наступления первого вдоха важно, чтобы прекращение плодного дыхания произошло внезапно,

дыхания произошло внезапно, при медленном зажатии пуповины дыхательный центр

не возбуждается и плод погибает, не совершив ни одного вдоха


Слайд 31 Внешнее дыхание
Венозная
кровь
Ткани
Артериальная

Внешнее дыханиеВенозная   кровьТканиАртериальная  кровьПеренос газов  кровьюТканевое дыханиеВыдохВдохЭтапы процесса дыхания

кровь
Перенос газов
кровью
Тканевое дыхание
Выдох
Вдох
Этапы

процесса дыхания

Слайд 32 Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и

Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий

окружающей средой, включающий поглощение кислорода и выделение углекислого газа,

а также транспорт этих газов внутри организма.

Внешнее дыхание


Слайд 33 В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и диафрагма:

В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и диафрагма: их движения направлены

их движения направлены на увеличение объема грудной полости, чтобы

легкие могли расправиться и наполниться воздухом.

Диафрагма

Вдох

Выдох


Слайд 34 Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, а

Во время вдоха объем грудной клетки увеличивается, а во время выдоха – уменьшается. ВдохВыдохЛегкие

во время выдоха – уменьшается.
Вдох
Выдох
Легкие


Слайд 35 При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются

При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются – вдох. Вентиляция

– вдох.
Вентиляция легких
При расслаблении межрёберных мышц и диафрагмы

лёгкие сжимаются - выдох.

Слайд 36 ЖЕЛ (жизненная емкость легких)— максимальное количество воздуха, которое

ЖЕЛ (жизненная емкость легких)— максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек

может выдохнуть человек после самого глубокого вдоха.
 Слагается из

дыхательного, дополнительного, резервного объемов воздуха.
 Дыхательный объем — количество воздуха, которое вдыхается и выдыхается при спокойном дыхании.
Объем воздуха, который человек может вдохнуть после спокойного вдоха, называется дополнительным. 
 Объем воздуха, который человек может выдохнуть после спокойного выдоха, называется резервным.
В дыхательных путях всегда остается остаточный объем, объем воздуха, который человек не может выдохнуть (около 1000 см3).
Дыхательное мертвое пространство объем дыхательных путей, в котором не происходит газообмена.

Слайд 37 Жизненная емкость легких измеряется при помощи прибора спирометра.

Жизненная емкость легких измеряется при помощи прибора спирометра.

Слайд 39 Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии

Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов. Легочное дыхание.

по разности концентраций газов.
Легочное дыхание.


Слайд 40 Запомни!

Запомни!

Слайд 42 Кислород O2
диффундирует из плазмы

Кислород O2 диффундирует из плазмы  крови в межклеточное  вещество

крови в межклеточное
вещество других тканей и


далее - в клетки.
Выделяемый клетками углекислый газ CO2 , наоборот, поступает в кровь, где частично связывается гемоглобином, а большей частью - с водой.

Артериальная кровь превращается в венозную.

Внутреннее дыхание

Межклеточная жидкость


Слайд 43 Гуморальная ругуляция
дыхания
Увеличение в крови концентрации СО2
Дыхательные центры

Гуморальная ругуляция дыханияУвеличение в крови концентрации СО2Дыхательные центры продолговатого мозгаДиафрагмаМежреберные мышцы

продолговатого мозга
Диафрагма
Межреберные мышцы


Слайд 44 Усиливает
Ослабляет
Избыток
СО2
Недостаток
СО2
Частота и глубина дыхания
В результате усиления вентиляции

УсиливаетОслабляетИзбытокСО2НедостатокСО2Частота и глубина дыханияВ результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается,

легких дыхание приостанавливается, т.к. концентрация CO2 в крови снижается.



Слайд 45 Непроизвольная регуляция частоты и глубины дыхания.
Произвольная регуляция частоты

Непроизвольная регуляция частоты и глубины дыхания.Произвольная регуляция частоты и глубины дыхания.Дыхательным

и глубины дыхания.
Дыхательным центром продолговатого мозга.
Корой больших полушарий.
Воздействие на

холодовые, болевые и др. рецепторы может приостановить дыхание.

Мы можем произвольно ускорить или остановить дыхание.

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ

Осуществляется

Осуществляется

Кликни

Кликни


Слайд 46 Если инородные частицы преграждают путь вдыхаемому воздуху, то

Если инородные частицы преграждают путь вдыхаемому воздуху, то возникают специальные дыхательные

возникают специальные дыхательные действия – чихание и кашель, которые

выталкивают эти частицы. Кашель освобождает бронхи, трахею и горло, а чихание создает мощный поток воздуха в носовой полости. Установлено, что при чихании воздух выталкивается со скоростью 150 км\час.

Защитные реакции


Слайд 47 Больной человек, не соблюдающий правил гигиены, становится источником

Больной человек, не соблюдающий правил гигиены, становится источником инфекции. Дышать рекомендуется

инфекции.
Дышать рекомендуется через нос, т.к. при дыхании

ртом в легкие поступает холодный воздух, что и является причиной простудных заболеваний.

Гигиена дыхания

При воспалительных процессах возникает кашель, помогающий удалять слизь из дыхательных путей.


Слайд 48 Глотая крупные куски пищи,
можно подавиться перекрыть трахею.
Помоги

Глотая крупные куски пищи,можно подавиться перекрыть трахею.Помоги себе сам!Помоги другому!

себе сам!
Помоги другому!


Слайд 49 ЭТО ИНТЕРЕСНО
300-350 млн. альвеол с общей площадью –

ЭТО ИНТЕРЕСНО300-350 млн. альвеол с общей площадью – 100 кв.мДлина легочного

100 кв.м
Длина легочного капилляра – 7-8 мкм
Через капилляры альвеол

кровь проходит за 0,8 с, но гемоглобин успевает насытиться кислородом

Мы всегда говорим на выдохе. Только в редких случаях мы это делаем на вдохе, произнося короткие слова, например «да» или «нет»


Слайд 51 Изменения дыхательной системы при старении.
После 60 лет отмечаются

Изменения дыхательной системы при старении. После 60 лет отмечаются дегенеративно-дистрофическиеизменения костей

дегенеративно-дистрофические
изменения костей и мышц грудной клетки.
Реберные хрящи теряют

эластичность, развивается кальциноз, уменьшается подвижность реберно-позвоночных суставов из-за изменений в синовиальной оболочке, капсуле, опорной ткани суставов.
Вследствие ребра старого человека приобретают более косое положение и сближаются между собой

Слайд 52 Изменения дыхательной системы при старении.
Деформация грудной клетки, увеличение

Изменения дыхательной системы при старении. Деформация грудной клетки, увеличение ее переднезаднего

ее переднезаднего диаметра-основная причина старческих изменений легких.
Изменения происходят

и в мышцах грудной клетки.. особенно выражены в мышцах, принимающих непосредственное участие в акте дыхания, а именно, в межреберных мышцах и диафрагме.
Отмеченные изменения костей и мышц в значительной мере влияют на подвижность грудной клетки.
Уменьшается по мере старения также и дыхательная подвижность нижних краев легких, экскурсия диафрагмы.
Трахея в старости смещается вниз, кальцинируется, просвет ее расширяется.

Слайд 53 Изменения дыхательной системы при старении.
при старении несколько уменьшается

Изменения дыхательной системы при старении. при старении несколько уменьшается дыхательный объем

дыхательный объем (ДО).
Более значительно снижаются резервный объем вдоха

и резервный объем выдоха.
Изменения ДО, резервного объема вдоха, резервного объема выдоха обусловливают уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

Слайд 54 Изменения дыхательной системы при старении.
Понижение с возрастом ЖЕЛ

Изменения дыхательной системы при старении. Понижение с возрастом ЖЕЛ в основном

в основном связанос ригидностью грудной клетки, снижением силы дыхательных

мышц, уменьшением эластичности легких, бронхиальной проходимости и отражает ограничение потенциальных возможностей внешнего дыхания.
У пожилых и старых людей уменьшается также общая емкость легких (ОЕЛ), однако возрастное уменьшение ОЕЛ выражено в меньшей степени, чем снижение ЖЕЛ

  • Имя файла: osobennosti-organov-dyhaniya-v-vozrastnom-aspekte.pptx
  • Количество просмотров: 110
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Растения-индикаторы
Следующая - International cuisine