Презентация на тему Основные принципы диагностики гемолитической болезни плода

при титре 1:8 и менее развитие

тяжелых форм ГБ плода
маловероятно

Однако, при последующих беременностях
отек плода может развиться даже при
величине титра 1:2

наличие выпота в перикарде

Расширение пупочной вены

Визуализация обеих сторон стенки

кишечника

Отёк мягких тканей плода(«двойной контур»)

позволяющих различить
тяжёлую форму ГБ от лёгкой
и средней

тяжести ГБ.


( Nicolaides KH, Fontanarosa M, Gabbe SG, et al.)

полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики генотипа плода позволяет:

определить Rh-принадлежность плода с ранних сроков беременности (использование любых клеток плодового роисхождения

Выбрать тактику ведения беременности


Имеет ~100%чувствительность и
специфичность

трансабдоминальный плацентоцентез, амниоцентез, кордоцентез

плода.

При развитии анемии у плода показатели кровотока в AU(маточные

артерии)и UA(артерия пуповины) могут быть в пределах нормы.

Анемия у плода ассоциируется с повышенным сердечным выбросом, повышенным кровотоком в вене пуповины, нижней полой вене, нисходящей аорте и средне - мозговых артериях плода.

в средне-мозговой артерии плода (MCA) с целью диагностики развития

анемии (Mari et al.)

2000г. - мульти- центровое исследование соотношения уровня фетального гемоглобина и показателей максимальной систолической скорости кровотока(PSV) в средне-мозговой артерии плода (Mari et al.)


2002г. - проспективное исследование 125 случаев изоиммунизации: повышение максимальной систолической скорости кровотока(PSV) в MCA более 1.5МоМ имеет :
чувствительность 88%,
специфичность 87%
в определении средней тяжести и тяжёлой степени анемии у плода.

доказательств о лечебном эффекте при легкой и средней степени

ГБ плода
- Неэффективны при тяжелых формах ГБ

плода являются внутрисосудистые переливания ему отмытых эритроцитов донора

Родоразрешение

Лечение гемолитической

болезни плода

лечения ВПК
Спустя 15 дней…