Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Содержание

Местные изменения:Травматический отекНарушения функции органаРазвитие инфекции
Обезболивание в хирургииЦель оперативного вмешательства - излечение больного. Местные изменения:Травматический отекНарушения функции органаРазвитие инфекции Общие изменения: Боль. Нейровегетативные изменения.Нарушения обмена .Изменения кровообращения. Нарушения дыхания. Боль Боль – сложное резко отрицательное эмоциональное ощущение, возникающее при действии повреждающих БольФормирование болевой реакции осуществляется нервной системой на четырех уровнях: повреждающий фактор → Нейровегетативные изменения  и нейроэндокринные нарушенияхарактеризуются в начале повышением тонуса парасимпатическо системы Нарушения обменамногообразны: резко увеличивается потребность организма в кислороде, обнаруживается резкое снижение функции паренхиматозных органов. Изменения кровообращенияобусловлены гиповолемией и централизацией кровообращения, т.е. сохранением кровотока в мозге, сердце, Нарушения дыхания.Уменьшение ЖЕЛ Уменьшение дыхательного объема. Анестезиология и реаниматология 	Самостоятельные разделы медицины, разрабатывающим вопросы теории и практики защиты Анестезиология – изучает методы защиты организма от особого типа Реаниматология – наука об оживление организма, патогенезе, профилактике и Интенсивная терапия – комплекс методов временного искусственного замещения жизненноважных Обезболивание.Местное обезболиваниеОбщее обезболивание.  Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой Преимуществами местной анестезиисохранение сознанияотсутствие специальной предоперационной подготовки простота и доступность выполненияотсутствие дорогостоящей аппаратуры для выполнения недостатки местной анестезиивозможные аллергические реакции; психоэмоциональное напряжение пациента при длительных операциях; невозможность Местная анестезия Терминальная.Инфильтрационная.Регионарная:   паравертебральная;   межреберная;   стволовая; Терминальная анестезия - Инфильтрационная анестезия Позволяет проводить даже большие по объему операции. Метод базируется на Регионарная анестезия Паравертебральная блокада Регионарная анестезияМежреберная блокада Регионарная анестезияСтволовая (проводниковая) анестезия Регионарная анестезияСпинномозговая анестезия (субарахноидальная) Регионарная анестезияЭпидуральная анестезия Объект операции и уровень пункции при эпидуральной анестезии Регионарная анестезия Внутрикостная анестезия Внутривенная регионарная анестезия Блокада поперечного сечения Местное обезболиваниеНовокаин (прокаин) 0,25 и 0,50% раствор, 1 и 2 % раствор. НаркозСлово „наркоз“ происходит от греческого narke, что значит оцепенение, онемение- это состояние, История наркозаОфициальной датой начала „наркозной эры“ считается 16 октября 1846 года, когда История наркоза Теории наркоза1) коагуляционная теория Бернара (по его представлениям используемые для введения в Теории наркоза  Нейрофизиологическая теория (наиболее полно отвечает на все вопросы исследователей, НаркозНаркоз – это искусственно вызываемый глубокий сон с выключением сознания, анальгезией, угнетением Наркоз 1) наркотический сон.    а) выключение сознания. НаркозПоказания для проведения оперативного вмешательства под наркозом определяются тяжестью планируемого вмешательства и Классификация наркозапо пути введения наркотизирующего вещества в организм.1. Ингаляционный (наркотическое вещество в Стадии эфирного наркоза Первая стадия Анальгезия (гипнотическая фаза, рауш-наркоз). В эту стадию Стадии эфирного наркозаВторая стадия. Стадия возбуждения. В эту стадию больной теряет сознание, Стадии эфирного наркозаТретья стадия. Стадия наркозного сна (хирургическая). Именно на этой стадии Стадии эфирного наркозаПризнаки первого уровня, или стадии сохранных рефлексов.1. Отсутствуют только поверхностные Стадии эфирного наркозаВторой уровень 1. Ослабевают и затем полностью исчезают рефлексы (гортанно-глоточный Стадии эфирного наркозаТретий уровень 1. Рефлексы отсутствуют.2. Дыхание осуществляется только за счет Стадии эфирного наркозаЧетвертый уровень 1. Отсутствуют все рефлексы, нет реакции зрачка на Стадии эфирного наркозаЧетвертая стадия  Наступает после прекращения подачи анестетика. Клинические проявления . Отдельные виды наркоза Масочный наркоз. При этом виде наркоза анестетик в эндотрахеальный наркоз1. Операции с повышенным риском аспирации.2. Операции с применением миорелаксантов, особенно Осложнения наркоза. Легочные осложнения: ларингиты, трахеобронхиты, обструкция дыхательных путей – западение языка, Реаниматология Реаниматология – наука об оживлении организма, патогенезе, профилактике и лечении терминальных Задачи реанимацииВосстановление и поддержание сердечнососудистой деятельностиДыханияМетаболизмаПоследующее выведение больного из тяжелого состояния. Критические нарушения жизнедеятельности человека.остановка сердечной деятельностиФибрилляция желудочков – разрозненные, беспорядочные сокращения Критические нарушения жизнедеятельности человека.остановка дыхательной деятельности Терминальные состоянияпреагония – характеризуется нарушением деятельности ЦНС (ступор, кома), нарушением кровообращения – Терминальные состоянияТерминальная пауза – регистрируется не при всех видах умирания и характеризуется Терминальные состоянияАгония – начинается короткой серией вдохов. Амплитуда дыхательных движений нарастает, нарушается Терминальные состояния Клиническая смерть – начинается с момента прекращения деятельности ЦНС, кровообращения Терминальные состоянияСмерть человека – регистрируется при развитие стойкой ,по меньшей мере 30 Терминальные состоянияБиологическая смерть человека – считается с момента наступления необратимых изменений в тканях. Показания к проведению реанимационного пособияПредагонального состояниеАгонального состояний Клиническая смертьРеанимационное пособие не оказывается Реанимационные мероприятия В 1961 году весь процесс сердечно- легочной и церебральной реанимации Стадия первая – элементарное подержание жизниА – восстановление проходимости дыхательных путей. Наиболее Проводимые мероприятия  Проводимые мероприятия – тройной прием на дыхательных путях – Стадия первая – элементарное подержание жизниБ – поддержание дыхания – искусственная вентиляция Стадия первая – элементарное подержание жизниВ - поддержание кровообращения, т.е. диагностика остановки Стадия вторая – дальнейшее поддержание жизни Г – введение медикаментозных средств и Третья стадия – длительное поддержание жизни постреанимационная терапия, направленная на восстановление функций Проведение СЛР у всех пострадавших должно продолжаться до восстановления самостоятельного кровообращения или ШОКШок – экстремальное состояние жизненно важных функций организма, возникающее в результате чрезвычайного Виды шокаГеморрагический или гиповолемический – причины –кровотечение, обезвоживание.Травматический раневой, операционный, компрессионный, ожоговый,электрический,холодовый,Кардиогенный Стадии шока Первая стадия – компенсированный обратимый шок – умеренная тахикардия, слабо Обморок и КоллапсОбморок - внезапно возникающая кратковременная утрата сознания с нарушением постурального
Слайды презентации

Слайд 2


Слайд 3 Местные изменения:

Травматический отек
Нарушения функции органа
Развитие инфекции

Местные изменения:Травматический отекНарушения функции органаРазвитие инфекции

Слайд 4 Общие изменения:
Боль.
Нейровегетативные изменения.
Нарушения обмена .
Изменения кровообращения.

Общие изменения: Боль. Нейровегетативные изменения.Нарушения обмена .Изменения кровообращения. Нарушения дыхания.


Нарушения дыхания.


Слайд 5 Боль
Боль – сложное резко отрицательное эмоциональное ощущение,

Боль Боль – сложное резко отрицательное эмоциональное ощущение, возникающее при действии

возникающее при действии повреждающих факторов на структуры, имеющие специальные

болевые рецепторы.

Слайд 6 Боль
Формирование болевой реакции осуществляется нервной системой на четырех

БольФормирование болевой реакции осуществляется нервной системой на четырех уровнях: повреждающий фактор

уровнях:
повреждающий фактор →
преобразование патологического воздействия (ноцицептивного стимула)

в болевой сигнал в ноцицепторах →
передача по нервным путям, преобразование ноцицептивного импульса и включение эфферентных механизмов →
осознание и психическая реакция на раздражение (боль).

Слайд 7 Нейровегетативные изменения и нейроэндокринные нарушения
характеризуются в начале

Нейровегетативные изменения и нейроэндокринные нарушенияхарактеризуются в начале повышением тонуса парасимпатическо системы

повышением тонуса парасимпатическо системы и очень быстро сменяются адренергическими

реакциями.
Патологический раздражитель → стимулирует гипофиз-адреналовую систему → сохранение объема циркулирующей крови

Слайд 8 Нарушения обмена
многообразны: резко увеличивается потребность организма в кислороде,

Нарушения обменамногообразны: резко увеличивается потребность организма в кислороде, обнаруживается резкое снижение функции паренхиматозных органов.

обнаруживается резкое снижение функции паренхиматозных органов.


Слайд 9 Изменения кровообращения
обусловлены гиповолемией и централизацией кровообращения, т.е. сохранением

Изменения кровообращенияобусловлены гиповолемией и централизацией кровообращения, т.е. сохранением кровотока в мозге,

кровотока в мозге, сердце, легких за счет уменьшения кровотока

в коже, подкожной клетчатке, мышцах, кишечнике и др.
это достигается за счет открытия артериовенозных анастомозов. Следствием этого является кислородное голодание тканей и органов, накопление в них кислых продуктов обмена.

Слайд 10 Нарушения дыхания.


Уменьшение ЖЕЛ
Уменьшение дыхательного объема.

Нарушения дыхания.Уменьшение ЖЕЛ Уменьшение дыхательного объема.

Слайд 11 Анестезиология и реаниматология
Самостоятельные разделы медицины, разрабатывающим вопросы

Анестезиология и реаниматология 	Самостоятельные разделы медицины, разрабатывающим вопросы теории и практики

теории и практики защиты организма от чрезвычайных последствий (агрессии).



Слайд 12
Анестезиология – изучает методы защиты

Анестезиология – изучает методы защиты организма от особого типа

организма от особого типа черезвычайных воздействий – операционной травмы,

включая подготовку к операции и ведение послеоперационного периода.

Слайд 13
Реаниматология – наука об оживление

Реаниматология – наука об оживление организма, патогенезе, профилактике и

организма, патогенезе, профилактике и лечении терминальных состояний, под которыми

понимают состояния, пограничные между жизнью и смертью. Реаниматологию следует отличать от реанимации – методов непосредственного оживления организма.

Слайд 14
Интенсивная терапия – комплекс методов

Интенсивная терапия – комплекс методов временного искусственного замещения жизненноважных

временного искусственного замещения жизненноважных функций организма, направленных на предупреждение

истощения адаптационных механизмов и наступления терминального состояния.

Слайд 15 Обезболивание.

Местное обезболивание
Общее обезболивание. 

Обезболивание.Местное обезболиваниеОбщее обезболивание. 

Слайд 16
Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и

Местное обезболивание (местная анестезия) — это обратимая и намеренно вызванная потеря

намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела

при полном сохранении сознания. При этом другие виды чувствительности (тактильная, холодовая) снижены, но сохранены.

Слайд 17 Преимуществами местной анестезии
сохранение сознания
отсутствие специальной предоперационной подготовки
простота

Преимуществами местной анестезиисохранение сознанияотсутствие специальной предоперационной подготовки простота и доступность выполненияотсутствие дорогостоящей аппаратуры для выполнения

и доступность выполнения
отсутствие дорогостоящей аппаратуры для выполнения


Слайд 18 недостатки местной анестезии

возможные аллергические реакции;
психоэмоциональное напряжение пациента

недостатки местной анестезиивозможные аллергические реакции; психоэмоциональное напряжение пациента при длительных операциях;

при длительных операциях;
невозможность использования при обширных и травматичных

операциях;

Слайд 19 Местная анестезия
Терминальная.
Инфильтрационная.
Регионарная:
паравертебральная;

Местная анестезия Терминальная.Инфильтрационная.Регионарная:  паравертебральная;  межреберная;  стволовая;  спинномозговая

межреберная;
стволовая;
спинномозговая (субарахноидальная).

перидуральная (эпидуральная).
Внутрикостная.
Внутривенная регионарная.
Анестезия поперечного сечения.

Слайд 20
Терминальная анестезия - "анестезия поверхности органов" (Бунятян А.

Терминальная анестезия -

А.,1982) достигается при непосредственном контакте анестезирующего агента с тканью

органа.

Слайд 21 Инфильтрационная анестезия
Позволяет проводить даже большие по объему

Инфильтрационная анестезия Позволяет проводить даже большие по объему операции. Метод базируется

операции.
Метод базируется на анатомических особенностях строения организма, обусловленных

"футлярным принципом" (Пирогов Н.И.).
В самом общем виде метод заключается в послойном, постепенном инфильтрировании тканей раствором местного анестетика, которое сменяется разрезом, после чего вновь производится инфильтрация тканей 0,25% раствором новокаина, окружающих орган, подлежащий оперативному вмешательству.

Слайд 22 Регионарная анестезия
Паравертебральная блокада

Регионарная анестезия Паравертебральная блокада

Слайд 23 Регионарная анестезия
Межреберная блокада

Регионарная анестезияМежреберная блокада

Слайд 24 Регионарная анестезия
Стволовая (проводниковая) анестезия

Регионарная анестезияСтволовая (проводниковая) анестезия

Слайд 25 Регионарная анестезия
Спинномозговая анестезия (субарахноидальная)

Регионарная анестезияСпинномозговая анестезия (субарахноидальная)

Слайд 26 Регионарная анестезия
Эпидуральная анестезия

Регионарная анестезияЭпидуральная анестезия

Слайд 27 Объект операции и уровень пункции при эпидуральной анестезии

Объект операции и уровень пункции при эпидуральной анестезии




Слайд 28 Регионарная анестезия

Регионарная анестезия

Слайд 29
Внутрикостная анестезия

Внутрикостная анестезия

Слайд 30 Внутривенная регионарная анестезия

Внутривенная регионарная анестезия

Слайд 31 Блокада поперечного сечения

Блокада поперечного сечения

Слайд 32 Местное обезболивание
Новокаин (прокаин) 0,25 и 0,50% раствор, 1

Местное обезболиваниеНовокаин (прокаин) 0,25 и 0,50% раствор, 1 и 2 %

и 2 % раствор.





Лидокаин (ксилокаин). Для анестезии слизистых

оболочек используют 4—10 % растворы; в глазной практике — 2 % раствор, для проводниковой анестезии — 0,5 — 2,0 % раствор (до 50 мл); для инфильтрационной анестезии — 0,25 — 0,50 % растворы.

Слайд 33 Наркоз
Слово „наркоз“ происходит от греческого narke, что значит

НаркозСлово „наркоз“ происходит от греческого narke, что значит оцепенение, онемение- это

оцепенение, онемение- это состояние, характеризующееся временным выключением сознания, болевой

чувствительности, рефлексов и расслаблением скелетных мышц, вызванное воздействием наркотических веществ и обратимым угнетением центральной нервной системы.

Слайд 34 История наркоза
Официальной датой начала „наркозной эры“ считается 16

История наркозаОфициальной датой начала „наркозной эры“ считается 16 октября 1846 года,

октября 1846 года, когда американский врач Джон Уоррен впервые

оперировал больного под эфирным наркозом. Изобретателями наркоза признаны Уильям Мортон, по профессии зубной врач, и его учитель, врач и химик Чарльз Джексон, который и предложил использовать эфир.

Слайд 35 История наркоза

История наркоза

Слайд 36 Теории наркоза
1) коагуляционная теория Бернара (по его представлениям

Теории наркоза1) коагуляционная теория Бернара (по его представлениям используемые для введения

используемые для введения в наркоз препараты вызывали коагуляцию протоплазмы

нейронов и изменение их метаболизма);
2) липоидная теория (по ее представлениям анестетики растворяют липидные вещества оболочек нервных клеток и, проникая внутрь, вызывают изменение их метаболизма);
3) протеиновая теория (наркотические вещества связываются с белками-ферментами нервных клеток и вызывают нарушение окислительных процессов в них);
4) адсорбционная теория (в свете этой теории молекулы наркотического вещества адсорбируются на поверхности клеток и вызывают изменение свойств мембран и, следовательно, физиологии нервной ткани);

Слайд 37 Теории наркоза
Нейрофизиологическая теория (наиболее полно отвечает

Теории наркоза Нейрофизиологическая теория (наиболее полно отвечает на все вопросы исследователей,

на все вопросы исследователей, объясняет развитие наркозного сна под

воздействием определенных препаратов фазными изменениями в деятельности ретикулярной формации, что приводит к торможению ЦНС).

Слайд 38 Наркоз
Наркоз – это искусственно вызываемый глубокий сон с

НаркозНаркоз – это искусственно вызываемый глубокий сон с выключением сознания, анальгезией,

выключением сознания, анальгезией, угнетением рефлексов и миорелаксацией.
Современные анестезиологическое обеспечение

оперативного вмешательства, или наркоз, – это сложнейшая многокомпонентная процедура.

Слайд 39 Наркоз
1) наркотический сон.
а)

Наркоз 1) наркотический сон.  а) выключение сознания.   б)

выключение сознания.
б) уменьшение чувствительности.

в) собственно анальгезию.
2) нейровегетативная блокада.
3) миорелаксацию.
4) поддержание адекватного состояния жизненно важных функций.
5) поддержание процессов метаболизма на должном уровне.

Слайд 40 Наркоз
Показания для проведения оперативного вмешательства под наркозом определяются

НаркозПоказания для проведения оперативного вмешательства под наркозом определяются тяжестью планируемого вмешательства

тяжестью планируемого вмешательства и состояния больного. Чем тяжелее состояние

пациента и обширнее вмешательство, тем больше показаний для проведения наркоза. Небольшие вмешательства при относительно удовлетворительном состоянии больного проводят под местным обезболиванием.

Слайд 41 Классификация наркоза
по пути введения наркотизирующего вещества в организм.
1.

Классификация наркозапо пути введения наркотизирующего вещества в организм.1. Ингаляционный (наркотическое вещество

Ингаляционный (наркотическое вещество в парообразном виде подается в дыхательную

систему пациента и диффундирует через альвеолы в кровь):
а) масочный;
б) эдотрахеальный.
2. Внутривенный.
3. Комбинированный (как правило, вводный наркоз внутривенно вводимым препаратом с последующим подключением ингаляционного наркоза).

Слайд 42 Стадии эфирного наркоза
Первая стадия
Анальгезия (гипнотическая фаза,

Стадии эфирного наркоза Первая стадия Анальгезия (гипнотическая фаза, рауш-наркоз). В эту

рауш-наркоз). В эту стадию оперативных вмешательств, как правило, не

выполняют, но можно проводить небольшие поверхностные разрезы и вправление вывихов.

Слайд 43 Стадии эфирного наркоза
Вторая стадия. Стадия возбуждения. В эту

Стадии эфирного наркозаВторая стадия. Стадия возбуждения. В эту стадию больной теряет

стадию больной теряет сознание, но происходит усиление двигательной и

вегетативной активности.

Слайд 44 Стадии эфирного наркоза
Третья стадия. Стадия наркозного сна (хирургическая).

Стадии эфирного наркозаТретья стадия. Стадия наркозного сна (хирургическая). Именно на этой

Именно на этой стадии проводятся все оперативные вмешательства. В

зависимости от глубины наркоза различают несколько уровней наркозного сна. На всех из них полностью отсутствует сознание, но системные реакции организма имеют отличия. В связи с особой важностью этой стадии наркоза для хирургии целесообразно знать все ее уровни.

Слайд 45 Стадии эфирного наркоза
Признаки первого уровня, или стадии сохранных

Стадии эфирного наркозаПризнаки первого уровня, или стадии сохранных рефлексов.1. Отсутствуют только

рефлексов.
1. Отсутствуют только поверхностные рефлексы, гортанный и роговичный рефлексы

сохранены.
2. Дыхание спокойное.
3. Пульс и артериальное давление на донаркозном уровне.
4. Зрачки несколько сужены, реакция на свет живая.
5. Глазные яблоки плавно двигаются.
6. Скелетные мышцы находятся в тонусе, поэтому при отсутствии миорелаксантов операции в брюшной полости на этом уровне не проводят.

Слайд 46 Стадии эфирного наркоза
Второй уровень
1. Ослабевают и затем

Стадии эфирного наркозаВторой уровень 1. Ослабевают и затем полностью исчезают рефлексы

полностью исчезают рефлексы (гортанно-глоточный и роговичный).
2. Дыхание спокойное.
3. Пульс

и артериальное давление на донаркозном уровне.
4. Зрачки постепенно расширяются, параллельно с этим происходит ослабевание их реакции на свет.
5. Движения глазных яблок нет, зрачки устанавливаются центрально.
6. Начинается расслабление скелетных мышц.

Слайд 47 Стадии эфирного наркоза
Третий уровень
1. Рефлексы отсутствуют.
2. Дыхание

Стадии эфирного наркозаТретий уровень 1. Рефлексы отсутствуют.2. Дыхание осуществляется только за

осуществляется только за счет движений диафрагмой, поэтому неглубокое и

учащенное.
3. Артериальное давление снижается, частота пульса растет.
4. Зрачки расширяются, и их реакция на обычный световой раздражитель практически отсутствует.
5. Скелетные мышцы (в том числе межреберные) полностью расслаблены. 6. Переход пациента на этот уровень наркоза опасен для его жизни, поэтому при возникновении подобной ситуации необходимо скорректировать дозу наркотизатора.

Слайд 48 Стадии эфирного наркоза
Четвертый уровень
1. Отсутствуют все рефлексы,

Стадии эфирного наркозаЧетвертый уровень 1. Отсутствуют все рефлексы, нет реакции зрачка

нет реакции зрачка на свет.
2. Зрачки максимально расширены.
3. Дыхание

поверхностное, резко учащено.
4. Тахикардия, пульс нитевидный, артериальное давление значительно понижено, может не определяться.
5. Тонус мышц отсутствует.

Слайд 49 Стадии эфирного наркоза
Четвертая стадия
Наступает после прекращения

Стадии эфирного наркозаЧетвертая стадия Наступает после прекращения подачи анестетика. Клинические проявления

подачи анестетика. Клинические проявления этой стадии соответствуют обратному развитию

таковых при погружении в наркоз. Но они, как правило, протекают более быстро и не столь резко выражены.

Слайд 50 . Отдельные виды наркоза
Масочный наркоз. При этом

. Отдельные виды наркоза Масочный наркоз. При этом виде наркоза анестетик

виде наркоза анестетик в газообразном состоянии подается в дыхательные

пути пациента через маску специальной конструкции.

Слайд 51 эндотрахеальный наркоз
1. Операции с повышенным риском аспирации.
2. Операции

эндотрахеальный наркоз1. Операции с повышенным риском аспирации.2. Операции с применением миорелаксантов,

с применением миорелаксантов, особенно торакальных, при которых часто может

возникнуть потребность раздельной вентиляции легких, что достигается применением двухпросветных интубационных трубок.
3. Операции на голове и шее.
4. Операции с поворотом тела на бок или живот (урологические и др.), при которых самостоятельное дыхание резко затрудняется.
5. Длительные оперативные вмешательства.

Слайд 52 Осложнения наркоза.
Легочные осложнения: ларингиты, трахеобронхиты, обструкция дыхательных

Осложнения наркоза. Легочные осложнения: ларингиты, трахеобронхиты, обструкция дыхательных путей – западение

путей – западение языка, попадание в дыхательные пути зубов,

протезов, ателектазы легкого, пневмонии.
Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы: коллапс, тахикардия, прочие нарушения ритма сердца вплоть до фибрилляции и остановки кровообращения.
Травматические осложнения при интубации (ранения гортани, глотки, трахеи).
Нарушения моторной деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, регургитация, аспирация, парез кишечника.

Слайд 53 Реаниматология
Реаниматология – наука об оживлении организма, патогенезе,

Реаниматология Реаниматология – наука об оживлении организма, патогенезе, профилактике и лечении

профилактике и лечении терминальных состояний, под которыми понимают состояния,

пограничные между жизнью и смертью. (Неговский В.А.).
Реанимация - методы непосредственного оживления организма.

Слайд 54 Задачи реанимации
Восстановление и поддержание сердечнососудистой деятельности
Дыхания
Метаболизма
Последующее выведение больного

Задачи реанимацииВосстановление и поддержание сердечнососудистой деятельностиДыханияМетаболизмаПоследующее выведение больного из тяжелого состояния.

из тяжелого состояния.


Слайд 55 Критические нарушения жизнедеятельности человека.
остановка сердечной деятельности
Фибрилляция желудочков

Критические нарушения жизнедеятельности человека.остановка сердечной деятельностиФибрилляция желудочков – разрозненные, беспорядочные

– разрозненные, беспорядочные сокращения мышечных пучков желудочков сердца.
Электромеханическая диссоциация

- это отсутствие механической активности сердца при наличии электрической.
Асистолия – полное прекрашение сокращений желудочков

Слайд 56 Критические нарушения жизнедеятельности человека.
остановка дыхательной деятельности

Критические нарушения жизнедеятельности человека.остановка дыхательной деятельности

Слайд 57 Терминальные состояния
преагония – характеризуется нарушением деятельности ЦНС (ступор,

Терминальные состоянияпреагония – характеризуется нарушением деятельности ЦНС (ступор, кома), нарушением кровообращения

кома), нарушением кровообращения – низкое АД, слабый частый пульс,

признаки нарушения периферического кровообращения – цианоз, бледность, нарушения дыхания – частое поверхностное. Развивается гипоксия и тканевой ацидоз. Преагональный период не имеет определенной продолжительности. Может быть коротким – при внезапной фибрилляции желудочков , или, когда организм имеет возможность включить компенсаторные механизмы, направленные на поддержание и нормализацию основных жизненных функций - может продолжаться в течении нескольких часов.

Слайд 58 Терминальные состояния
Терминальная пауза – регистрируется не при всех

Терминальные состоянияТерминальная пауза – регистрируется не при всех видах умирания и

видах умирания и характеризуется полным прекращением дыхания, угасанием роговичных

рефлексов, изменением синусового ритма на ЭКГ на идиовентрикулярный. Длительность от секунд до 2-4 минут.

Слайд 59 Терминальные состояния
Агония – начинается короткой серией вдохов. Амплитуда

Терминальные состоянияАгония – начинается короткой серией вдохов. Амплитуда дыхательных движений нарастает,

дыхательных движений нарастает, нарушается структура дыхательного акта из за

одновременного сокращения мышц вдоха и выдоха, что приводит к полному прекращению вентиляции легких .Достигнув определенного максимума ,дыхательные движения уменьшаются и быстро прекращаются. Это связано с выключением коры головного мозга и регуляцией жизненных функций бульбарными и спинальными отделами. Продолжительность агонии невелика. Сердечные сокращения и дыхание быстро прекращаются – наступает клиническая смерть.

Слайд 60 Терминальные состояния
Клиническая смерть – начинается с момента

Терминальные состояния Клиническая смерть – начинается с момента прекращения деятельности ЦНС,

прекращения деятельности ЦНС, кровообращения , дыхания и продолжается в

течении короткого промежутка, пока не разовьются необратимые изменения в тканях и прежде всего в головном мозге. Является обратимым этапом умирания и длится у разных пациентов от 4 – 7 минут.

Слайд 61 Терминальные состояния
Смерть человека – регистрируется при развитие стойкой

Терминальные состоянияСмерть человека – регистрируется при развитие стойкой ,по меньшей мере

,по меньшей мере 30 минут, электрической асистолии сердца, несмотря

на оптимально проводимые СЛР и медикаментозную терапию.

Слайд 62 Терминальные состояния
Биологическая смерть человека – считается с момента

Терминальные состоянияБиологическая смерть человека – считается с момента наступления необратимых изменений в тканях.

наступления необратимых изменений в тканях.


Слайд 63 Показания к проведению реанимационного пособия
Предагонального состояние
Агонального состояний

Показания к проведению реанимационного пособияПредагонального состояниеАгонального состояний Клиническая смертьРеанимационное пособие не

Клиническая смерть
Реанимационное пособие не оказывается больным, имеющим травмы, не

совместимые с жизнью, находящимся в терминальной стадии неизлечимых болезней, онкологическим больным с 4 стадией заболевания подтвержденной документально.

Слайд 64 Реанимационные мероприятия
В 1961 году весь процесс сердечно-

Реанимационные мероприятия В 1961 году весь процесс сердечно- легочной и церебральной

легочной и церебральной реанимации Питер Сафар разделил на 3

стадии

Слайд 65 Стадия первая – элементарное подержание жизни
А – восстановление

Стадия первая – элементарное подержание жизниА – восстановление проходимости дыхательных путей.

проходимости дыхательных путей. Наиболее вероятным участком нарушения проходимости дыхательных

путей является обтурация гортаноглоточной области корнем языка и надгортанником при расслабленных мышцах языка и шеи; наличие в верхних дыхательных путях таких инородных веществ, как рвотные массы, сгустки крови, инородные тела. Обтурация бывает полной и частичной.
.

Слайд 66 Проводимые мероприятия
Проводимые мероприятия – тройной прием на

Проводимые мероприятия Проводимые мероприятия – тройной прием на дыхательных путях –

дыхательных путях – запрокидыание головы, выдвижение вперед нижней челюсти,

открывание рта. Пальцем очистить полость рта и глотки, постучать по спине –толчки рукой. При наличие оборудования возможно использование отсоса, введение воздуховодов, пищеводных обтураторов, эндотрахеальных трубок, крикотомия, трахеостомия.


Слайд 67 Стадия первая – элементарное подержание жизни
Б – поддержание

Стадия первая – элементарное подержание жизниБ – поддержание дыхания – искусственная

дыхания – искусственная вентиляция легких – изо рта в

рот, изо рта в нос, изо рта в приспособления ( в воздуховод, в маску с кислородом), ручная вентиляция (мешком Амбу), вентиляция механическими дыхательными аппаратами.

Слайд 68 Стадия первая – элементарное подержание жизни
В - поддержание

Стадия первая – элементарное подержание жизниВ - поддержание кровообращения, т.е. диагностика

кровообращения, т.е. диагностика остановки кровообращения и осуществление искусственного кровообращения

путем наружного массажа сердца. Проводимые мероприятия –контроль за пульсом, ручной закрытый массаж сердца( частота 80 – 100 в 1 мин. чередуя 2 раздувания легких с 15 компрессиями грудины).

Слайд 69 Стадия вторая – дальнейшее поддержание жизни
Г –

Стадия вторая – дальнейшее поддержание жизни Г – введение медикаментозных средств

введение медикаментозных средств и жидкостей
Д – электрокардиография –

постоянный мониторинг ЭКГ
Е – лечение фибрилляций – проведение электрической дефибрилляции

Слайд 70 Третья стадия – длительное поддержание жизни
постреанимационная терапия,

Третья стадия – длительное поддержание жизни постреанимационная терапия, направленная на восстановление

направленная на восстановление функций мозга, интенсивная терапия и коррекция

функций внутренних органов.

Слайд 71
Проведение СЛР у всех пострадавших должно продолжаться до

Проведение СЛР у всех пострадавших должно продолжаться до восстановления самостоятельного кровообращения

восстановления самостоятельного кровообращения или появления признаков смерти сердца. Смертью

сердца считается развитие стойкой ,по меньшей мере 30 минут, электрической асистолии, несмотря на оптимально проводимые СЛР и медикаментозную терапию.

Слайд 72 ШОК
Шок – экстремальное состояние жизненно важных функций организма,

ШОКШок – экстремальное состояние жизненно важных функций организма, возникающее в результате

возникающее в результате чрезвычайного по силе или продолжительности воздействия,

и выражающееся комплексом патологических сдвигов в деятельности всех физиологических систем организма.

Слайд 73 Виды шока
Геморрагический или гиповолемический – причины –кровотечение, обезвоживание.
Травматический

Виды шокаГеморрагический или гиповолемический – причины –кровотечение, обезвоживание.Травматический раневой, операционный, компрессионный,


раневой, операционный, компрессионный,
ожоговый,
электрический,
холодовый,
Кардиогенный – инфаркт миокарда, острая

сердечная недостаточность, аритмия.
Токсико- инфекционный( септический)
Анафилактический

Слайд 74 Стадии шока
Первая стадия – компенсированный обратимый шок

Стадии шока Первая стадия – компенсированный обратимый шок – умеренная тахикардия,

– умеренная тахикардия, слабо выраженная артериальная гипотония, венозная гипотония,

умеренная олигурия, похолодание конечностей.
Вторая стадия – декомпенсированный обратимый шок – тахикардия 120- 140 в минуту, систолическое АД ниже 100 мм. рт. ст., венозная гипотония, бледность кожных покровов, одышка , цианоз, холодный пот, олигурия меньше 20 мл в час.
Третья стадия – необратимый шок - тахикардия более140 уд. в минуту, АД ниже 60 мм рт. ст., сознание отсутствует, резкая бледность кожных покровов, олигоанурия.

  • Имя файла: obezbolivanie.pptx
  • Количество просмотров: 128
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Солёное тесто