Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Методология построения диагноза. Диагностика

Содержание

Диагностика (часть пропедевтики) – методическая основа клинической медицины Раздел медицинской науки, изучающей методы распознавания болезней в процессе исследования, наблюдения больного и мышления врача с целью установления диагнозаПроцедура или действия врача, приводящие к выявлению заболевания и установлению диагноза
Методология построения диагнозаКафедра пропедевтики внутренних болезней РостГМУБогатырёв В.Г.2016г. Диагностика (часть пропедевтики) – методическая основа клинической медицины	Раздел медицинской науки, изучающей методы Составные части (разделы) диагностикиВрачебная диагностическая техника –методы исследования больногоСемиология – изучение диагностического Методы исследования больногоСубъективный – расспрос: общие сведения, жалобы (главные), история настоящего заболевания, Симптомы( греч. simptoma - совпадение, признак)СубъективныеОбъективныеРанние и поздниеНеспецифическиеСпецифические ПатогномоничныеДостоверные и недостоверные Критерии главных жалобБолезненные ощущения, которые заставляют обратиться к врачу и концентрируют его Этапы диагностического процесса Первичная диагностическая гипотезаУмозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при помощи ЖАЛОБЫ Требования к диагностической гипотезеКритическое отношениеПоиск противоречащих симптомовАктивизация поиска подтверждающих симптомовУчет степени вероятностиИзбегать Клиническое мышлениеСпособность врача объяснить причины возникновения симптомов, вывести умозаключение о диагнозе сформированное Основные положения законов формальной логикиМышление должно быть точным, конструктивным - закон тождества Индуктивно – дедуктивное умозаключение (Ф. Бэкон 1561-1626) Интуиция (лат.- Intuitio - созерцание, способность постижения истины без доказательства)Связь с образным Диагноз (греч. Diagnosis – распознавание)Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания, отражающее Требования, предъявляемые к диагнозуДолжен быть правильным, точным (достоверным)Своевременным (ранним)Полным (завершенным) Виды диагноза	По оформлению: Основной Осложнения основного заболевания – следствия его Сопутствующий По времени установления:РаннийПозднийРетроспективный Виды диагноза	По степени обоснованности: диагноз предварительныйдиагноз клинический развернутыйдиагноз окончательныйдиагноз под вопросом	По профессиональному Виды диагнозаПо методу построения:диагноз по аналогиидиагноз синтетический (патогенетический)диагноз дифференциальныйдиагноз путем наблюдения диагноз по лечебному эффекту Синдромы (греч. Syndrome-скопление, сочетание)АнатомическиеФункциональныеПростыеСложные (большие)СпецифическиеНеспецифические Этапы дифференциального диагнозаВыявление симптомов заболеванияОпределение ведущего клинического признакаИсключение заболеваний, отличающихся по ведущему Условия удовлетворения требований диагнозаЗнаниеЛогическое мышлениеУчитывать опыт и интуициюХорошая врачебная диагностическая техникаСтрогая система Причины неправильного диагнозаНезнаниеНедостаточное обследование больногоНелогичность умозаключенийПереоценка специальных методов исследований или неосведомленность их возможностейХарактерологические ошибки
Слайды презентации

Слайд 2 Диагностика (часть пропедевтики) – методическая основа клинической медицины
Раздел

Диагностика (часть пропедевтики) – методическая основа клинической медицины	Раздел медицинской науки, изучающей

медицинской науки, изучающей методы распознавания болезней в процессе исследования,

наблюдения больного и мышления врача с целью установления диагноза
Процедура или действия врача, приводящие к выявлению заболевания и установлению диагноза

Слайд 3 Составные части (разделы) диагностики
Врачебная диагностическая техника –методы исследования

Составные части (разделы) диагностикиВрачебная диагностическая техника –методы исследования больногоСемиология – изучение

больного
Семиология – изучение диагностического значения симптомов (признаков) болезней
Врачебная диагностическая

логика – изучение особенностей клинического мышления, с помощью которого строится диагноз

Слайд 4 Методы исследования больного
Субъективный – расспрос: общие сведения, жалобы

Методы исследования больногоСубъективный – расспрос: общие сведения, жалобы (главные), история настоящего

(главные), история настоящего заболевания, история жизни больного
Объективные – физикальные:

осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
Дополнительные (специальные) – лабораторно-инструментальные

Слайд 5 Симптомы( греч. simptoma - совпадение, признак)
Субъективные
Объективные
Ранние и поздние
Неспецифические
Специфические

Симптомы( греч. simptoma - совпадение, признак)СубъективныеОбъективныеРанние и поздниеНеспецифическиеСпецифические ПатогномоничныеДостоверные и недостоверные


Патогномоничные
Достоверные и недостоверные


Слайд 6 Критерии главных жалоб
Болезненные ощущения, которые заставляют обратиться к

Критерии главных жалобБолезненные ощущения, которые заставляют обратиться к врачу и концентрируют

врачу и концентрируют его внимание на диагностически важных проявлениях

болезни
Болезненные ощущения больного, которые свойственны патологии конкретной системе организма и характеризуют нарушения ее функций
Болезненные ощущения отражают причинно-следственную связь этиопатогенеза, обусловленную действием патологической детерминанты

Слайд 7 Этапы диагностического процесса

Этапы диагностического процесса

Слайд 8 Первичная диагностическая гипотеза
Умозаключение, построенное на основании фактов расспроса

Первичная диагностическая гипотезаУмозаключение, построенное на основании фактов расспроса по аналогии при

по аналогии при помощи сравнения, на основании схожести отдельных

симптомов у данного больного и известного сопоставляемого заболевания


Слайд 9


ЖАЛОБЫ






ЖАЛОБЫ

Слайд 10 Требования к диагностической гипотезе
Критическое отношение
Поиск противоречащих симптомов
Активизация поиска

Требования к диагностической гипотезеКритическое отношениеПоиск противоречащих симптомовАктивизация поиска подтверждающих симптомовУчет степени

подтверждающих симптомов
Учет степени вероятности
Избегать оригинальности
Стремление к диагностическому монизму
Учитывать роль

интуиции

Слайд 11 Клиническое мышление
Способность врача объяснить причины возникновения симптомов, вывести

Клиническое мышлениеСпособность врача объяснить причины возникновения симптомов, вывести умозаключение о диагнозе

умозаключение о диагнозе сформированное на основании знаний законов формальной

логики, специальных профессиональных знаний, накопленного опыта и врачебной интуиции

Слайд 12 Основные положения законов формальной логики
Мышление должно быть точным,

Основные положения законов формальной логикиМышление должно быть точным, конструктивным - закон

конструктивным - закон тождества
Мышление должно быть последовательным, лишенным

противоречивости - законы противоречия и исключенного третьего
Мышление должно быть доказательным, обоснованным – закон достаточного основания

Слайд 13 Индуктивно – дедуктивное умозаключение (Ф. Бэкон 1561-1626)

Индуктивно – дедуктивное умозаключение (Ф. Бэкон 1561-1626)

Слайд 14 Интуиция (лат.- Intuitio - созерцание, способность постижения истины

Интуиция (лат.- Intuitio - созерцание, способность постижения истины без доказательства)Связь с

без доказательства)
Связь с образным мышлением
Мыслительные образы основаны на теоретическом

познании (данных специальной литературы, лекций и т.д.)
Визуальные образы основаны на воспоминании аналогичной ситуации из своего личного опыта или из других источников

Слайд 15 Диагноз (греч. Diagnosis – распознавание)
Краткое, сжатое врачебное заключение

Диагноз (греч. Diagnosis – распознавание)Краткое, сжатое врачебное заключение о сущности заболевания,

о сущности заболевания, отражающее его нозологию, этиологию, патогенез и

морфофункциональные проявления, сформулированное в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и номенклатурой болезней
В диагнозе три составляющих:
причина – болезнь - симптомы

Слайд 16 Требования, предъявляемые к диагнозу

Должен быть правильным, точным (достоверным)

Своевременным

Требования, предъявляемые к диагнозуДолжен быть правильным, точным (достоверным)Своевременным (ранним)Полным (завершенным)

(ранним)

Полным (завершенным)


Слайд 17 Виды диагноза
По оформлению:
Основной
Осложнения основного заболевания –

Виды диагноза	По оформлению: Основной Осложнения основного заболевания – следствия его Сопутствующий По времени установления:РаннийПозднийРетроспективный

следствия его
Сопутствующий По времени установления:
Ранний
Поздний
Ретроспективный


Слайд 18 Виды диагноза
По степени обоснованности:
диагноз предварительный
диагноз клинический развернутый
диагноз

Виды диагноза	По степени обоснованности: диагноз предварительныйдиагноз клинический развернутыйдиагноз окончательныйдиагноз под вопросом	По

окончательный
диагноз под вопросом
По профессиональному применению:
диагноз клинический (прижизненный)
диагноз патолого-анатомический
диагноз судебно-медицинский
диагноз

эпидемиологический


Слайд 19 Виды диагноза
По методу построения:
диагноз по аналогии
диагноз синтетический (патогенетический)
диагноз

Виды диагнозаПо методу построения:диагноз по аналогиидиагноз синтетический (патогенетический)диагноз дифференциальныйдиагноз путем наблюдения диагноз по лечебному эффекту

дифференциальный
диагноз путем наблюдения
диагноз по лечебному эффекту


Слайд 20 Синдромы (греч. Syndrome-скопление, сочетание)
Анатомические
Функциональные
Простые
Сложные (большие)
Специфические
Неспецифические

Синдромы (греч. Syndrome-скопление, сочетание)АнатомическиеФункциональныеПростыеСложные (большие)СпецифическиеНеспецифические

Слайд 22 Этапы дифференциального диагноза
Выявление симптомов заболевания
Определение ведущего клинического признака
Исключение

Этапы дифференциального диагнозаВыявление симптомов заболеванияОпределение ведущего клинического признакаИсключение заболеваний, отличающихся по

заболеваний, отличающихся по ведущему признаку
Исключение заболеваний схожих по ведущему

признаку, но отличающихся по другим
Установление максимального сходства с известным заболеванием и применение высокоинформативного метода исследования, выявляющего высоко специфический признак

Слайд 23 Условия удовлетворения требований диагноза
Знание
Логическое мышление
Учитывать опыт и интуицию
Хорошая

Условия удовлетворения требований диагнозаЗнаниеЛогическое мышлениеУчитывать опыт и интуициюХорошая врачебная диагностическая техникаСтрогая

врачебная диагностическая техника
Строгая система обследования больного
Проверка диагностической гипотезы
Определение диагностического

консонанса или диссонанса
Формулирование синтетического и дифференциального диагноза
Использовать консультации других специалистов, но сохранять самостоятельность суждения


  • Имя файла: metodologiya-postroeniya-diagnoza-diagnostika.pptx
  • Количество просмотров: 102
  • Количество скачиваний: 0