- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Лимфомы. Классификация лимфом
Содержание
- 2. Опухоли лимфоидной ткани - ЛИМФОМЫклональная пролиферация лимфоидных клеток различной степени зрелости в пределах одного органа.
- 3. Две трети лифом возникают в лимфатических узлах,
- 4. Классификация лимфомЛимфома ХОДЖКИНА Неходжкинские лимфомы: В – клеточные, Т – клеточные, Другие
- 5. REAL классификация /Revised European, American Classification
- 6. Антигены иммунных клеток, выявляемые иммуногистохимически (с помощью
- 7. Общая характеристика лимфомПо иммунофенотипу все лимфомы можно
- 8. 80 - 85% лимфоидных неоплазм – В
- 9. При лимфоидных неоплазмах часто наблюдаются нарушения со
- 10. Все лифомы потенциально злокачественны, но среди них
- 11. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз – ЛГМ)Составляет до 1%
- 12. Лимфома ХоджкинаПоражение лимфатических узлов шеи с 2-х сторон
- 13. Клинические признакиПеремежающаяся гипертермияПотоотделениеКожный зудСнижение массы телаСиндром сдавливания прилежащих органовАнемияЛейкоцитозЭозинофилияУвеличение СОЭ
- 14. Морфологически характеризуется присутствием неопластических гигантских клеток Березовского
- 15. Лимфома Ходжкина
- 16. Разновидности клеток БШР – мононуклеарные варианты, лакунарные
- 17. Лимфома ХоджкинаНа фоне лимфоцитов эпителиоидные клетки и многоядерная клетка Березовского-Штернберга-Рида «монеты на блюдце»
- 18. Гистологическая классификация лимфомы ХоджкинаС преобладанием лимфоидной ткани; Нодулярный склероз; Смешанноклеточный вариант;Лимфоидное истощение.
- 19. Вариант лимфоидного преобладания Среди лимфоцитов и гистиоцитов L&H клетки «кукурузных зерен» (popcorn cells)
- 20. Нодулярный склероз Разрастаниесоедини-тельной ткани вызывает фрагментацию
- 21. Смешанно- клеточный вариантНа фоне
- 22. Лимфоидное истощениеАтрофия лимфоидной тканиНа фоне склерозаатипичные клеткиопухоли
- 23. Лимфома ХоджкинаПоражение брыжеечных лимфатических узлов
- 24. Лимфома Ходжкина«Порфировая селезенка»Белые участки опухолевой ткани и
- 25. Лимфома ХоджкинаНекротическая ангинаДиффузное увеличение всех групп лимфатических узлов
- 26. Клинические стадии лимфомы ХоджкинаI - Поражение лимфатических
- 27. Лимфома ХоджкинаПоражение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узловIII - стадия
- 28. Осложнения и причины смерти больных с лимфомой
- 29. Лимфоцитарная лимфомаЛимфома взрослых низкой степени
- 30. Фолликулярная лимфомаВ лимфатическомузле большое количестволимфоидныхфолликулов,расположенных беспорядочно
- 31. Фолликулярная лимфомаОпухоль развивается из В – клеток
- 32. Фолликулярная лимфомаПреобладают центроцитыПреобладают центробласты
- 33. Фолликулярная лимфомаСамая частая лимфома у взрослых
- 34. Диффузная крупноклеточная В –клеточная лимфомаОпухолевые клетки
- 35. Диффузная крупноклеточная В –клеточная лимфомаВ эту
- 36. Мальт лимфома желудкаВ-клеточная лимфома из лимфоидной ткани
- 37. Лимфома BurkittВысоко злокачественная В – лимфома
- 38. Лимфома Burkitt« Звездное небо» Макрофаги со
- 39. Лимфома Burkitt
- 40. Лимфома BurkittА -типичная локализация опухоли
- 41. Грибовидный микозОчаговое поражение кожи. Инфильтрат
- 42. Плазмоклеточные неоплазмыМножественная миелома (плазмоклеточная миелома) Макроглобулинемия Вальденстрема
- 43. Множественная миелома
- 44. ПлазмоцитомаПлазматические клетки с эксцентрично расположенным ядром
- 45. Миеломная болезньСвод черепа множественными «штампованными» очагами «пазушного рассасывания» костной ткани
- 46. Множественная миелома (плазмоцитома)
- 47. Скачать презентацию
- 48. Похожие презентации
Опухоли лимфоидной ткани - ЛИМФОМЫклональная пролиферация лимфоидных клеток различной степени зрелости в пределах одного органа.
Слайд 2
Опухоли лимфоидной ткани - ЛИМФОМЫ
клональная пролиферация лимфоидных клеток
различной степени зрелости в пределах одного органа.
Слайд 3
Две трети лифом возникают в лимфатических узлах,
которые увеличиваются в размерах (более 2 см).
Их
называют нодальнымиОстальные - экстранодальные локализуются в селезенке, коже, желудке, кишечнике, средостении, головном мозге и пр.).
Плазмоклеточные опухоли (плазмоцитомы –миеломы) чаще всего локализуются в костях (миеломная болезнь).
Слайд 4
Классификация лимфом
Лимфома ХОДЖКИНА
Неходжкинские лимфомы:
В –
клеточные,
Т – клеточные,
Другие
Слайд 5 REAL классификация /Revised European, American Classification of
Lymphoid Neoplasm\ 2002 г. разработана для определения тактики лечения
и прогнозаОна отражает:
клинические особенности,
гистологические и цитологические признаки,
Иммуногистохимическую и
генетические характеристики.
Слайд 6 Антигены иммунных клеток, выявляемые иммуногистохимически (с помощью моно-
и поликлональных антител)
Т – лифоциты – CD 1 –
8В – лифоциты – СВ 10, 19 -23
Моноцитарно – макрофагальные элементы - CD 13 -15, 23
NK – клетки – CD 16, 56
Стволовые клетки - CD 34
Маркер активированных клеток - CD 30
ОЛА - CD 45
Слайд 7
Общая характеристика лимфом
По иммунофенотипу все лимфомы можно разделить
на 4 категории:
а) из незрелых В - клеток (предшественников
В лимфоцитов);б) из зрелых В – лимфоцитов (периферические В - клеточные лимфомы);
в) незрелых Т - клеток (предшественников Т –лимфоцитов);
г) из зрелых Т - лифоцитов и NK - клеток (периферические Т – клеточные и NK – клеточные лимфомы).
Слайд 8 80 - 85% лимфоидных неоплазм – В –
клеточного происхождения, остальные – Т клеточные.
У взрослых чаще всего
встречаются фолликулярная лимфома, анапластическая крупноклеточная В лимфома, лимфоцитарная лимфома и миелома (плазмоцитома).У детей и молодых людей чаще всего встречаются лимфобластная лимфома и лимфома Burkitt.
70% лимфом детского возраста – пре Т клеточные.
Слайд 9 При лимфоидных неоплазмах часто наблюдаются нарушения со стороны
иммунной системы – иммунодефициты со склонностью к развитию инфекционных
осложнений и аутоиммунные нарушения.Лимфомы у ВИЧ – инфицированных больных вторя по частоте опухоль. 12- 16% больных встадии СПИД умирают от лимфом имеющих экстранодальную локализацию (ЖКТ, ЦНС, печень, костный мозг.
Риск развития лимфомы у больных СПИДом в 100 раз выше чем в популяции в целом.
Слайд 10 Все лифомы потенциально злокачественны, но среди них можно
выделить высоко - , умеренно – и низкофифференцировнные (анапластические)
опухоли.Все лифомы распространяются по кроветворным органам (лимфатические узлы, тимус, селезенка костный мозг).
В поздних стадиях может наблюдаться лейкемизация (генерализация процесса), поэтому больным проводят системную химиотерапию.
Слайд 11
Лимфома Ходжкина
(лимфогранулематоз – ЛГМ)
Составляет до 1% всех опухолей,
часто встречается у детей и лиц молодого возраста.
Средний возраст
больных – 32 года.Часто поражает одну группу лимфатических узлов и распространяется по анатомическому продолжению. Экстранодальная локализация встречается редко.
Слайд 13
Клинические признаки
Перемежающаяся гипертермия
Потоотделение
Кожный зуд
Снижение массы тела
Синдром сдавливания прилежащих
органов
Анемия
Лейкоцитоз
Эозинофилия
Увеличение СОЭ
Слайд 14 Морфологически характеризуется присутствием неопластических гигантских клеток Березовского –
Рид – Штернберга, которые сочетаются с реактивными лимфоцитами, гистиоцитами,
гранулоцитами, эозинофилами.Неопластические клетки составляют лишь 1 -5% всей клеточной массы.
Слайд 16 Разновидности клеток БШР – мононуклеарные варианты, лакунарные клетки,
клетки типа зерен popcоrn и др.
Диагностические клетки с зеркальными
ядрами в виде глаз совы, экспрессирующие СD 15; CD30Клетки типа кукурузных зерен (popcorn cells), экспрессирующие CD20; CD30
Слайд 17
Лимфома Ходжкина
На фоне лимфоцитов эпителиоидные клетки и многоядерная
клетка Березовского-Штернберга-Рида «монеты на блюдце»
Слайд 18
Гистологическая классификация лимфомы Ходжкина
С преобладанием лимфоидной ткани;
Нодулярный
склероз;
Смешанноклеточный вариант;
Лимфоидное истощение.
Слайд 19
Вариант лимфоидного
преобладания
Среди лимфоцитов и
гистиоцитов L&H
клетки «кукурузных
зерен»
(popcorn cells)
Слайд 20
Нодулярный склероз
Разрастаниесоедини-тельной ткани вызывает
фрагментацию опухоле-вого
инфильтрата и формирует кольцевидные структуры.
Лакунарные клетки среди
лимфоцитов и
гистиоцитов
Слайд 21
Смешанно-
клеточный вариант
На фоне лимфоцитов
и эозинофильных лейкоцитов макрофаги, клетки Ходжкина и Березовского
–Штернберга- Рида
Слайд 24
Лимфома Ходжкина
«Порфировая селезенка»
Белые участки опухолевой ткани и склероза
чередуются с желтыми очагами некроза и бурыми
зонами гемосидероза
Слайд 26
Клинические стадии лимфомы Ходжкина
I - Поражение лимфатических узлов
одного региона (1) или одного органа или места.
II –
Поражение лимфатических узлов двух и более регионов по одну сторону диафрагмы (только выше или ниже).III – Поражение групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, включая селезенку.
IV – Множественное и диссеминированное поражение экстралимфатических органов и тканей, например печени или костного мозга.
Слайд 28
Осложнения и причины смерти больных с лимфомой Ходжкина
Сдавление
опухолью прилежащих органов:
гортани и трахеи – удушье;
бронха – ателектаз – пневмония;воротной вены – асцит;
желчных протоков – механическая желтуха;
мочеточников – гидронефроз.
Поражение костного мозга:
анемия – гипоксия – жировая дистрофия миокарда
печени, почек;
тромбоцитопения – геморрагический синдром
Иммунодефицит – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, сепсис, опухоли
Слайд 29
Лимфоцитарная лимфома
Лимфома взрослых
низкой степени
злокачественности
Опухоль из мелких
лифоцитов и
пролимфоцитов, образующих центры
пролиферации.
Трансформируется в В –клеточную лейкемию
Слайд 30
Фолликулярная лимфома
В лимфатическом
узле большое
количество
лимфоидных
фолликулов,
расположенных
беспорядочно
Слайд 31
Фолликулярная лимфома
Опухоль развивается из В – клеток фолликулярного
центра.
Центроциты и центробласты могут находиться в разных
пропорциях.Они экспрессируют СD19-20
Хромосомная транслокация t (14; 18) ведет к образованию онкогена bcl-2 (блокада апоптоза).
Слайд 33
Фолликулярная лимфома
Самая частая лимфома у взрослых
(40%
- наблюдений)
Первично поражение лимфатических узлов, затем могут вовлекаться селезенка,
костный мозг, возможна трансформация в диффузную крупноклеточную В - клеточную лимфому.Длительность болезни 3 -7лет.
Слайд 34
Диффузная крупноклеточная
В –клеточная лимфома
Опухолевые клетки 2 типов
Диффузно
растущие крупные В –центробласты из герменативного центра.
Преобладание иммунобластов с
крупными ядрышками
Слайд 35
Диффузная крупноклеточная
В –клеточная лимфома
В эту агрессивную опухоль
трансформируются 50% всех лимфом
Экспрессия CD19, CD20 и CD79а; IgM,
IgG.t(14;18)
Доказано участие в развитии опухоли вирусов Эпштейна-Барра (EBV) и герпеса 8 типа(HHV-8).
Средний возраст больных 60 лет.
В 15% случаев болеют дети, чаще девочки, у которых поражается средостение, органы брюшной полости, ЦНС.
Чаще поражаются лимфатические узлы, реже лимфоидный аппарат кишечника, кожа, кости, глоточное кольцо Вальдейера.
Слайд 36
Мальт лимфома желудка
В-клеточная лимфома из лимфоидной ткани слизистых
оболочек (слюнные железы, ЖКТ, легкие, молочная железа, орбита).
Опухоль в
желудке ассоциирована с Н. Pylori.Плотный лимфоидный инфильтрат из В -лимфоцитов, во всю толщу слизистой оболочки, которая деформируется и изъязвляется
Слайд 37
Лимфома Burkitt
Высоко злокачественная
В – лимфома у
детей, эндемичная в Африке.
Доказана связь с вирусом Эпштейна-Барра
t(8;14), t(8;2),
t(8;22) c образованием онкогена -MYCТипично поражение верхней и нижней челюсти, л\у.
В США опухоль чаще локализуется в кишечнике, забрюшинно, в яичниках
Слайд 38
Лимфома Burkitt
« Звездное небо»
Макрофаги со светлой
цитоплазмой на фоне мономорфных
клеток опухоли с
мелкими ядрышками, экспрессирующимиCD19, CD10; IgM
Слайд 40
Лимфома Burkitt
А -типичная
локализация
опухоли
в верхней челюсти
Б – та же больная после одной
инъекции циклофосфана
Слайд 41
Грибовидный микоз
Очаговое поражение
кожи.
Инфильтрат из
Т лимфоидных клеток проникает в эпидермис.
Абсцессы Потрие
Клетки
экспрессируютCD 4
Возможна генерализованная кожная сыпь с лимфаденопатией
Средняя продолжитльность жизни 7-8 лет.
Слайд 42
Плазмоклеточные неоплазмы
Множественная миелома (плазмоклеточная миелома)
Макроглобулинемия Вальденстрема
Болезнь
тяжелых цепей – Средиземноморская лимфома тонкой кишки)
Первичный иммуно-ассоциированный амилоидоз
Моноклональная
гаммапатия неопределенного значения
Слайд 45
Миеломная болезнь
Свод черепа множественными «штампованными» очагами «пазушного рассасывания»
костной ткани
Слайд 46
Множественная миелома (плазмоцитома)
Характерные
признаки
Опухолевое поражение губчатых и трубчатых костей;
Диффузное поражение костного
мозга;Дефекты костной ткани при рентгенологическом исследовании;
Патологические переломы костей;
Гиперкальциемия;
