Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Лечение табачной зависимости

Содержание

Симптомы отмены при отказе от курения1. В течение 3-4 недель:нарушения со стороны ЦНС и ВНС: раздражительность, чувство беспокойства, снижение фона настроения, бессонница, трудности засыпания, концентрации внимания Это нормальная реакция организма на отмену никотина, не
Ласточкина Л.А., к.м.н., доцент, КемГМА Лечение табачной зависимости Симптомы отмены при отказе от курения1. В течение 3-4 недель:нарушения со стороны Абстинентный синдром курильщика:Симптомы: нарушения функции дыхательной системы: одышка, усиление кашля, удушливый кашель;нарушения Абстинентный синдром курильщика:Стадии: 1 стадия (длится до 1 суток) - чаще всего Абстинентный синдром курильщика:2 стадия (от 1 до 6 суток) симптомы более выражены:выраженная Абстинентный синдром курильщика: 3 стадия (от 2 до 6 суток): резко бросает Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: полноценное питание, насыщенное минералами, витаминами и питательными веществамипереключение вниманиялекарственная терапияпсихотерапия Абстинентный синдром курильщика:1. Полноценное питание, насыщенное минералами, витаминами и питательными веществамипитание регулярное, Абстинентный синдром курильщика:орехи: миндаль, лесные орехиотвар овса: 200 г овсяной крупы или Абстинентный синдром курильщика:фитотерапия: душица, фиалка трехцветная, ромашка – в виде отваров (1 Абстинентный синдром курильщика:валерианы лекарственной корневище с корнями 20,0, тмина обыкновенного плоды 20,0, Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 2. Переключение внимания физические нагрузки (детоксикация, улучшение состояния Экспресс- метод прекращения курения:вставать необходимо на 30 минут раньше обычного, выпить 2 Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 3. Лекарственная терапия- никотинсодержащие препараты: никотин (никоретте)- никотиноподобные Действующее вещество: никотинФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: Заместительная терапия при синдроме отмены:- снижение выраженности Форма выпуска: Пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч, Пр/показания: Повышенная индивидуальная чувствительность к никотину и др. компонентам препаратаС осторожностью: заболевания Фармакодинамика: Пластырь: в терапевтическом диапазоне (10–25 мг/16 ч) зависимость между концентрацией никотина Побочные действия: В рекомендованных дозах препарат не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов, большинство Побочные действия: Местные осложнения:Жевательная резинка: очень часто - боль в горле или во Передозировка: Симптомы (при остром отравлении никотином): тошнота, повышенное слюноотделение, боли в животе, Особые указания:При беременности никотин проникает через плаценту и влияет на количество дыхательных Способ применения: 1. Жевательная резинка 2 мг, 4 мг Следует применять каждый Способ применения: 1. Жевательная резинка 2 мг, 4 мг (продолжение)При полном отказе Способ применения:2. Пластырь 10 мг, 15 мг, 25 мгНакладывается на неповрежденный участок Никоретте Способ применения:3. Ингалятор 10 мг, 15 мг, 25 мгИнгалятор Никоретте® следует применять Способ применения:4. Комбинация пластырь + ингаляторИнгалятор может применяться совместно с пластырем, если Никоретте Действующее вещество: цитизинФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: алкалоид цитизин возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, Форма выпуска: таблетки 1,5 мгПоказания: Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).Пр/показания: Побочные действия: В рекомендованных дозах Табекс® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов, наблюдаемые Возможны следующие побочные действия:Со стороны ССС: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение сердцебиения.Со Способ применения:Внутрь, целиком, запивая водой.Применяется по схеме: c 1-го по 3-й день — Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания.Лечение: Действующее вещество: анабазина гидрохлоридФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: алкалоид анабазина гидрохлорид (источник – ежовник безлистный) Гамибазин(«Софарма», Болгария) Форма выпуска: Таблетки 3 мгЖевательная резинка 3 мгпастилки жевательныеПленки для наклеивания на Способ применения:Внутрь или под язык ежедневно 1-5-й дни: 1 таблетка 8 р/сут Способ применения:Жевательная резинка предназначена для длительного жевания ежедневно:первые 4-5 дней по 1 Побочные действия:тошнота, головная боль, повышение артериального давленияОбычно эти явления проходят при уменьшении Действующее вещество: варениклин (в форме варениклина тартрата)Фармгруппа: Н-холиномиметик (частичный) и антагонистМеханизм действия: Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 500 мкг, 1 мгПоказания: Никотиновая зависимость у Побочные действия:тошнота (наиболее часто)снижение настроения и дисфория, бессонница, раздражительность, чувство неудовольствия и Побочные действия:Инфекции: часто - назофарингит, бронхит, синусит; нечасто - грибковые и вирусные инфекции.Нарушения метаболизма Побочные действия:Со стороны ССС: нечасто - фибрилляция предсердий, стенокардия, тахикардия; возможно - инфаркт миокарда.Со Побочные действия:Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота; часто - рвота, запор, диарея, диспепсия, Побочные действия:Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто - меноррагия, выделения из Способ применения:Внутрь, целиком, запивая водой, независимо от приема пищи.Рекомендуется назначать препарат при При плохой переносимости побочных эффектов препарата дозу можно уменьшить временно или постоянно Особые указания:При ХПН тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) рекомендуется доза препарата Действующее вещество: бупропионФармгруппа: АнтидепрессантМеханизм действия: Препятствует нейтрализации в организме дофамина, т.н. «гормона удовольствия». Форма выпуска: Таблетки 150 мгПоказания: Для облегчения процесса отказа от курения Пр/показания:повышенная Способ применения:1-я неделя – 1 табл. в день2-я неделя – 1 табл. Действующее вещество: Антитела к мозгоспецифическому белку S-100Антитела к каннабиноидному рецептору I типа Фармгруппа: Механизм действия (продолжение)Устраняет аффективные (раздражительность, снижение настроения, внутренний дискомфорт), идеаторные (мысли о Форма выпуска: таблетки для рассасыванияАнтитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные – Пр/показания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препаратане рекомендуется для применения у детей Способ применения:Внутрь, 1 таблетка на прием, держать во рту до полного растворения Состав: комбинированный фитопрепарат - РР витамин (или никотиновая кислота),эфирные масла, экстракты боярышника Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 3. Лекарственная терапия4. Психокоррекция- адаптол - помогает снизить БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Слайды презентации

Слайд 2 Симптомы отмены при отказе от курения
1. В течение

Симптомы отмены при отказе от курения1. В течение 3-4 недель:нарушения со

3-4 недель:
нарушения со стороны ЦНС и ВНС: раздражительность, чувство

беспокойства, снижение фона настроения, бессонница, трудности засыпания, концентрации внимания
Это нормальная реакция организма на отмену никотина, не
требующая специального лечения
2. В течение нескольких месяцев:
умеренное обострение хронических заболеваний (в 1 очередь – дыхательной системы)
Лечение обострения заболеваний
устойчивые депрессивные отклонения
Переключение внимания (физнагрузки, йога, хобби и т.д.)
Психокоррекция после консультации специалиста
набор веса (чаще всего - 2-5 кг)
Снижение калорийности пищи и увеличение физических нагрузок

Слайд 3 Абстинентный синдром курильщика:
Симптомы:
нарушения функции дыхательной системы: одышка,

Абстинентный синдром курильщика:Симптомы: нарушения функции дыхательной системы: одышка, усиление кашля, удушливый

усиление кашля, удушливый кашель;
нарушения функции сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение

АД, возможны аритмии;
нарушения функции ЖКТ: запоры, ощущения «сухости» во рту , искажается привычный вкус пищи, повышение аппетита, тошнота;
нарушения со стороны ЦНС и ВНС: дрожание дистальных отделов конечностей, повышенная потливость, бессонница, беспокойство, повышенная раздражительность, снижение внимания и памяти, головокружение, общее недомогание, гиперемия кожи.


Слайд 4 Абстинентный синдром курильщика:
Стадии:
1 стадия (длится до 1

Абстинентный синдром курильщика:Стадии: 1 стадия (длится до 1 суток) - чаще

суток) - чаще всего проявляется в виде физической зависимости,

которая провоцируется отсутствием никотина:
снижение работоспособности, сил.
нервное состояние, раздражительность, упадок сил.
снижение аппетита.
нарушение работы пищеварения и ССС.
В этот период синдром сильно не выражен. Человек испытывает лишь сильное желание закурить, но эта стадия либо остается на своем месте, проходя со временем вовсе, либо перерастает, в более тяжелые.


Слайд 5 Абстинентный синдром курильщика:
2 стадия (от 1 до 6

Абстинентный синдром курильщика:2 стадия (от 1 до 6 суток) симптомы более

суток) симптомы более выражены:
выраженная гиперемия кожи (в осн.- лицо

и конечности).
отеки (скопление жидкости в тканях), м.б. гидроторакс, гидроперикард, асцит, анасарка
мидриаз (расширение зрачков)
боли в области сердца по типу стенокардии, резкий подъем АД и внутриглазного давления
головные боли, спутанность сознания
потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, поносы.
тремор конечностей.
обострение хр. заболеваний ССС или ЖКТ.
Характерно острое желание срочно выкурить сигарету. В этот период очень тяжело сдержаться, и поэтому появляются различные психоэмоциональные расстройства. На этом этапе главное не сорваться.


Слайд 6 Абстинентный синдром курильщика:


3 стадия (от 2 до

Абстинентный синдром курильщика: 3 стадия (от 2 до 6 суток): резко

6 суток):
резко бросает в холод, общая вялость, утомленность
побледнение

лица, изменяется форма лица - она становится более вытянутой и худой
цианоз
нарушения в работе сердца и ЖКТ

Главное на этом этапе - перейти эту грань и двигаться дальше.


Слайд 7 Абстинентный синдром курильщика:


Принципы коррекции:
полноценное питание, насыщенное минералами,

Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: полноценное питание, насыщенное минералами, витаминами и питательными веществамипереключение вниманиялекарственная терапияпсихотерапия

витаминами и питательными веществами
переключение внимания
лекарственная терапия
психотерапия


Слайд 8 Абстинентный синдром курильщика:
1. Полноценное питание, насыщенное минералами, витаминами

Абстинентный синдром курильщика:1. Полноценное питание, насыщенное минералами, витаминами и питательными веществамипитание

и питательными веществами
питание регулярное, с интервалами не более 3-4

ч, небольшими порциями
калорийность снизить минимум на 100 кКал (которые ранее затрачивались на процесс курения)
увеличить количество жидкости до 2-3 л/сут – вода, соки
ограничить жирную, жареную, копченую, острую пищу, мясные продукты, мучные изделия и сладости
увеличить количество овощей и фруктов: содержащих вит.С и А; клетчатку - овсянка, стебли сельдерея, чернослив, кабачки, огурцы (адсорбция продуктов курения из кишечника); щавелевую кислоту: яблоки, шпинат, щавель (щавелевая кислота снижает тягу к курению)
увеличить количество молока кисломолочных продуктов (восполнение аминокислот и белка)



Слайд 9 Абстинентный синдром курильщика:

орехи: миндаль, лесные орехи
отвар овса: 200

Абстинентный синдром курильщика:орехи: миндаль, лесные орехиотвар овса: 200 г овсяной крупы

г овсяной крупы или овсяных хлопьев вымочить 4 ч

в 4л холодной воды, затемкипятить на медленном огне 1 ч, периодически помешивая. Отвар охладить, хранить в холодильнике в стеклянной таре. Пить овсяный отвар по 100 мл 3 р/день за 1 ч или через 1ч после приема пищи, курс лечения - месяц. Если не поможет, повторить лечение.

Слайд 10 Абстинентный синдром курильщика:
фитотерапия:
душица, фиалка трехцветная, ромашка –

Абстинентный синдром курильщика:фитотерапия: душица, фиалка трехцветная, ромашка – в виде отваров

в виде отваров (1 ч.л. на 1 стакан воды),

добавок к чаю
листья мяты перечной и корневище аира болотного (1:2)
1 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка, настоять 2 ч
для полоскания рта при возникновении желания курить
листья мяты перечной, вахты трехлистной и корень валерианы лекарственной (1:1:2)
2-3 ст.л. смеси на 0,5 л кипятка, настоять 1 ч) - пить по 1/2 стакана 3 р/день за 30 мин до еды
листья черной смородины, мяты перечной, трава душицы обыкновенной (1:2:2)
3 ст.л. смеси на 0,5 л настоять 45 мин
для полоскания полости рта при возникновении желания закурить или пить этот настой по 1/2 стакана 2-3 р/день за 30 мин до еды
корень аира свежий или сухой жевать при появлении тягостного желания закурить (вызывает легкий рвотный рефлекс)



Слайд 11 Абстинентный синдром курильщика:
валерианы лекарственной корневище с корнями 20,0,

Абстинентный синдром курильщика:валерианы лекарственной корневище с корнями 20,0, тмина обыкновенного плоды

тмина обыкновенного плоды 20,0, фенхеля обыкновенного плоды 20,0, ромашки

аптечной цветки 20,0, мяты перечной листья 20,0
1 ст.л. сбора на 0,5 л кипятка, настоять 2-3 ч, пить по 1 стакану с 1 ст.л. меда 2 раза в день
(при раздражительности, нервном возбуждении и бессоннице) 
валерианы лекарственной корневище с корнями 40,0 тмина обыкновенного плоды 20,0, ромашки аптечной цветки 20,0, хмеля обыкновенного шишки 20,0
2 ст.л. сбора на 0,5 л кипятка, настоять 1-2 ч, пить по 1 стакану на ночь
(при раздражительности, нервном возбуждении и бессоннице) 
алтея лекарственного корень 40,0, мать-и-мачехи обыкновенной листья 40,0, душицы обыкновенной трава 20,0
3 ст.л. сбора на 0,5 л кипятка, настоять 1-2 ч, пить по 1/3 стакана З раза в день при отвыкании от курения
(снимает тягостные явления абстиненции, успокаивает нервную систему и способствует очищению легких)
алтея лекарственного корень 30,0, солодки голой корни 20,0, сосны обыкновенной почки 20,0, аниса обыкновенного плоды 15,0, шалфея лекарственного листья 15,0
2-3 ст.л. сбора залить на 0,5 л кипятка, настоять 3-4 ч, пить по 1/3 стакана 3 р/день (при отвыкании от курения, при хроническом бронхите, им обусловленным)


Слайд 12 Абстинентный синдром курильщика:
Принципы коррекции:
2. Переключение внимания
физические

Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 2. Переключение внимания физические нагрузки (детоксикация, улучшение

нагрузки (детоксикация, улучшение состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы): утренняя

гимнастика, физкультура, пешие прогулки а свежем воздухе, бассейн,
баня, сауна (детоксикация)



Слайд 13 Экспресс- метод прекращения курения:
вставать необходимо на 30 минут

Экспресс- метод прекращения курения:вставать необходимо на 30 минут раньше обычного, выпить

раньше обычного, выпить 2 или 3 стакана воды, затем

принять душ;
завтрак следует ограничить фруктовыми соками или фруктами;
после завтрака в течение 3-5 минут выполнить упражнения для дыхания: глубокий вдох носом, затем задержать дыхание, после чего сделать медленный выдох через рот;
каждый раз, при очередном желании закурить, нужно выпивать пару стаканов сока или воды, повторно выполнить упражнения для дыхания;
в меню обеда должны входить салат из овощей, суп, рагу из овощей, сок и пирожок с начинкой из варенья или джема;
после обеда рекомендуется прогулка;
ужин должен состоять тоьлко из овощей, фруктов и сока;
очень важно вести активный образ жизни, не употреблять спиртные напитки, а также избегать общения с курящими.

Слайд 14 Абстинентный синдром курильщика:
Принципы коррекции:
3. Лекарственная терапия
- никотинсодержащие

Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 3. Лекарственная терапия- никотинсодержащие препараты: никотин (никоретте)-

препараты: никотин (никоретте)
- никотиноподобные препараты: цитизин (табекс), лобелин, анабазин

(гамибазин)
(содержат алкалоиды, вляющие на Н-холинорецепторы, вызывающие ответную реакцию на организм)
- препараты, не содержащие алкалоиды: зибан (бупропион), варениклин (чампекс)
(снижают потребность в никотине, устраняя абстинентный синдром за счет воздействия на зоны удовольствия)
- гомеопатические препараты: бризантин

Слайд 15
Действующее вещество: никотин
Фармгруппа: Н-холиномиметик
Механизм действия: Заместительная терапия при

Действующее вещество: никотинФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: Заместительная терапия при синдроме отмены:- снижение

синдроме отмены:
- снижение выраженности симптомов отмены, возникающих при полном

отказе от курения
- облегчение временного воздержания от курения
- уменьшение количества выкуриваемых сигарет у продолжающих курить

Никоретте («МакНил АБ», Швеция)


Слайд 16 Форма выпуска:
Пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч, 15

Форма выпуска: Пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч, 15 мг/16 ч,

мг/16 ч, 25 мг/16 ч
Раствор для

ингаляций 10 мг (в пластмассовом картридже)
Резинка жевательная 2 и 4 мг (в блистере)
Резинка жевательная «Морозная мята» 2 и 4 мг (в блистере)

Показания: Никотиновая зависимость, абстинентный синдром при отказе от курения – для облегчения отказа от курения путем снижения потребности в никотине

Никоретте


Слайд 17
Пр/показания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к никотину и др.

Пр/показания: Повышенная индивидуальная чувствительность к никотину и др. компонентам препаратаС осторожностью:

компонентам препарата
С осторожностью: заболевания ССС с острым процессом в

течение 1 мес. перед началом применения (инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, АКШ или ангиопластика), неконтролируемая АГ; нарушения функции печени, тяжелая ХПН, обострение ЯБ желудка и ДПК; гипертиреоз, феохромоцитом, сахарный диабет (никотин вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Никоретте


Слайд 18 Фармакодинамика:
Пластырь: в терапевтическом диапазоне (10–25 мг/16 ч)

Фармакодинамика: Пластырь: в терапевтическом диапазоне (10–25 мг/16 ч) зависимость между концентрацией

зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его

дозой носит линейный характер - при применении в дозе 10 мг/16 ч, его Cmax в плазме крови составляет 10 нг/мл; при дозе 15 мг/16 ч -15,5 нг/мл; при 25 мг/16 ч - 26,5 нг/мл, Tmax составляет около 9, T1/2 - приблизительно 3 ч.
Жевательная резинка: никотин быстро всасывается через слизистую полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин, Cmax - через 30 мин после начала жевания, T1/2 - примерно 2 ч.

Никоретте


Слайд 19 Побочные действия:
В рекомендованных дозах препарат не вызывает

Побочные действия: В рекомендованных дозах препарат не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов,

серьезных неблагоприятных эффектов, большинство из них проходят самостоятельно.
Возможны следующие

побочные действия:
Со стороны ЦНС: очень часто - головная боль; часто - головокружение.
Со стороны ССС: нечасто - учащенное сердцебиение; очень редко - обратимая фибрилляция предсердий.
Со стороны ЖКТ: очень часто - желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто - рвота.
Со стороны кожи: нечасто - эритема, крапивница.



Никоретте


Слайд 20
Побочные действия:
Местные осложнения:
Жевательная резинка: очень часто - боль

Побочные действия: Местные осложнения:Жевательная резинка: очень часто - боль в горле или

в горле или во рту, боль в жевательных мышцах;

редко - аллергические реакции.
Пластырь: очень часто - кожный зуд; часто - эритема.
Ингалятор: часто - кашель и раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.



Никоретте


Слайд 21 Передозировка:
Симптомы (при остром отравлении никотином): тошнота, повышенное

Передозировка: Симптомы (при остром отравлении никотином): тошнота, повышенное слюноотделение, боли в

слюноотделение, боли в животе, диарея, потливость, головная боль, головокружение,

нарушения слуха и выраженная слабость. При применении высоких доз вслед за этими симптомами возможно снижение АД, слабый и нерегулярный пульс, затруднения дыхания, прострация, коллапс и генерализованные судороги.
Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.
Лечение: немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ.




Никоретте


Слайд 22 Особые указания:
При беременности никотин проникает через плаценту и

Особые указания:При беременности никотин проникает через плаценту и влияет на количество

влияет на количество дыхательных движений и гемоцирку-ляцию у плода

(последний эффект дозозависим).
Риск для плода при применении Никоретте® изучен не полностью, но польза заместительной терапии никотином у беременных женщин значительно превосходит риск продолжения курения.
При лактации - никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже.
Возможно применение жевательной резинки – сразу же после кормления и не позднее, чем за 2 ч до следующего кормления




Никоретте


Слайд 23 Способ применения:
1. Жевательная резинка 2 мг, 4

Способ применения: 1. Жевательная резинка 2 мг, 4 мг Следует применять

мг
Следует применять каждый раз, когда возникает непреодолимое желание

курить по схеме (не более 1 подушечки одновременно):
1. Медленно разжевывать жевательную резинку до
появления резкого вкуса.
2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку
между внутренней стороной щеки и десной.
3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную
резинку снова.
Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется жевательная резинка 4 мг
Незаядлым курильщикам (менее 20 сигарет в день или при выкуривании первой сигареты через 30 мин после пробуждения) рекомендуется жевательная резинка 2 мг

Никоретте


Слайд 24 Способ применения:
1. Жевательная резинка 2 мг, 4

Способ применения: 1. Жевательная резинка 2 мг, 4 мг (продолжение)При полном

мг (продолжение)
При полном отказе от курения: количество составляет 8-12

шт/день и не должно превышать 15 шт/день.
Применять в указанной дозе следует до 3 мес, далее - постепенное снижение дозы до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1-2 шт/день. Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес. обычно не рекомендуется.
При продолжении курения: применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться к специалисту.

Никоретте


Слайд 25 Способ применения:
2. Пластырь 10 мг, 15 мг, 25

Способ применения:2. Пластырь 10 мг, 15 мг, 25 мгНакладывается на неповрежденный

мг
Накладывается на неповрежденный участок кожи не содержащий волос(например бедра,

верхней конечности или грудной клетки, необходимо изменять место наложения каждый день) сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном.
Лечение препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; во время сна поступления никотина в организм не происходит.
Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с применения пластыря 25 мг/ 16ч Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать с применения пластыря 15 мг/ 16 ч




Никоретте


Слайд 26

Никоретте

Никоретте

Слайд 27 Способ применения:
3. Ингалятор 10 мг, 15 мг, 25

Способ применения:3. Ингалятор 10 мг, 15 мг, 25 мгИнгалятор Никоретте® следует

мг
Ингалятор Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает

непреодолимое желание закурить.
1 катридж заменяет 4 сигареты (если человек выкуривал 20 сигарет в день - использовать 5 картриджей в день).
Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 мин. Рекомендуемая доза составляет 6–12 картриджей в день. Применение менее 5 картриджей может привести к отсутствию эффекта от проводимой терапии.
Выбранную дозу ингаляций можно применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно прекращать применение ингалятора.



Никоретте


Слайд 28 Способ применения:

4. Комбинация пластырь + ингалятор
Ингалятор может применяться

Способ применения:4. Комбинация пластырь + ингаляторИнгалятор может применяться совместно с пластырем,

совместно с пластырем, если на фоне применения пластыря человек

продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с использованием только ингалятора или только пластыря. В комплексе с пластырем ингалятор Никоретте® позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.


Никоретте


Слайд 29

Никоретте

Никоретте

Слайд 30 Действующее вещество: цитизин
Фармгруппа: Н-холиномиметик
Механизм действия: алкалоид цитизин возбуждает

Действующее вещество: цитизинФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: алкалоид цитизин возбуждает ганглии вегетативной нервной

ганглии вегетативной нервной системы, стимулирует дыхательный центр, вызывает выделение

адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает АД.
Имеет близкое сходство с механизмом действия никотина, но значительно менее токсичен и имеет бóльший терапевтический индекс.
Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой зависимости.
:

Табекс («Софарма», Болгария)


Слайд 31 Форма выпуска: таблетки 1,5 мг

Показания: Никотиновая зависимость (для

Форма выпуска: таблетки 1,5 мгПоказания: Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от

облегчения отказа от курения).

Пр/показания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам

препарата
Выраженный атеросклероз
ИБС: ИМ, нестабильная стенокардия, аритмии
ОНМК недавно перенесенное
АГ тяжелая
Беременность, лактация
Возраст менее 18 лет и старше 65 лет

Табекс


Слайд 32
Побочные действия:
В рекомендованных дозах Табекс® не вызывает

Побочные действия: В рекомендованных дозах Табекс® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов,

серьезных неблагоприятных эффектов, наблюдаемые побочные явления выражены слабо или

умеренно, большинство из них проходят самостоятельно.
Чаще всего они связаны с никотиновой зависимостью и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.


Табекс


Слайд 33 Возможны следующие побочные действия:
Со стороны ССС: тахикардия, незначительное

Возможны следующие побочные действия:Со стороны ССС: тахикардия, незначительное повышение АД, ощущение

повышение АД, ощущение сердцебиения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение,

бессонница или сонливость, повышенная раздражительность.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах.
Со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение.
Прочие: боли в грудной клетке.


Табекс


Слайд 34 Способ применения:
Внутрь, целиком, запивая водой.
Применяется по схеме:
c

Способ применения:Внутрь, целиком, запивая водой.Применяется по схеме: c 1-го по 3-й

1-го по 3-й день — по 1 табл. 6 раз

в день каждые 2 ч, постепенно уменьшая число выкуренных сигарет (полный отказ от курения – не позднее 5-го дня от начала лечения). При хорошем эффекте лечение продолжают по схеме:
с 4-го по 12-й день — по 1 табл. каждые 2,5 ч;
с 13-го по 16-й день — по 1 табл. каждые 3 ч;
с 17-го по 20-й день — по 1 табл. каждые 5 ч;
с 21-го по 25-й день — по 1–2 табл. в день.
Если результат неудовлетворительный на 3-й день, лечение следует прекратить и через 2–3 мес. можно начать его снова.




Табекс


Слайд 35 Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия,

Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич

клонические судороги, паралич дыхания.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, водно-солевые

растворы, 5 или 10% раствор глюкозы в/в капельно, по показаниям - противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Контроль дыхания, АД, ЧСС.
Особые указания:
Прием препарата следует начать только тогда, когда пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения. Лечение препаратом и продолжение курения может привести к никотиновой интоксикации.


Табекс


Слайд 36 Действующее вещество: анабазина гидрохлорид
Фармгруппа: Н-холиномиметик
Механизм действия: алкалоид анабазина

Действующее вещество: анабазина гидрохлоридФармгруппа: Н-холиномиметикМеханизм действия: алкалоид анабазина гидрохлорид (источник – ежовник безлистный) Гамибазин(«Софарма», Болгария)

гидрохлорид (источник – ежовник безлистный)
Гамибазин(«Софарма», Болгария)


Слайд 37 Форма выпуска:
Таблетки 3 мг
Жевательная резинка 3 мг
пастилки

Форма выпуска: Таблетки 3 мгЖевательная резинка 3 мгпастилки жевательныеПленки для наклеивания

жевательные
Пленки для наклеивания на десну

Показания: Облегчение отвыкания от курения
Пр/показания:
гиперчувствительность

к компонентам препарата
атеросклероз
артериальная гипертензия
кровотечения

Гамибазин


Слайд 38 Способ применения:
Внутрь или под язык ежедневно
1-5-й дни:

Способ применения:Внутрь или под язык ежедневно 1-5-й дни: 1 таблетка 8

1 таблетка 8 р/сут (каждые 2 ч)
при положительном эффекте

лечение продолжают по схеме:
6-12-й дни: 1 таблетка 6 р/сут (каждые 2,5 ч)
13-16-й дни: 1 таблетка 5 р/сут (каждые 3 ч)
17-20-й дни: 1 таблетка 3 р/сут (каждые 5 ч)
21-25-й дни: 1 таблетка 1-2 р/сут
Пленку приклеивают на слизистую оболочку десны или защечной области ежедневно
первые 3-5 дней – 1 пленка 4-8 р/сут
при положительном эффекте лечение продолжают по схеме:
5-8-й дни: 1 пленка 3 р/сут
9-12-й дни: 1 пленка 2 р/сут
13-15-й дни: 1 пленка 1 р/сут

Гамибазин


Слайд 39 Способ применения:
Жевательная резинка предназначена для длительного жевания ежедневно:
первые

Способ применения:Жевательная резинка предназначена для длительного жевания ежедневно:первые 4-5 дней по

4-5 дней по 1 резинке 4 р/сут
при положительном эффекте

лечение продолжают по схеме:
5-6 -8-й дни: 1 резинка 3 р/день
9-12-й дни: 1 резинка 1-2 р/день
В последующем возможны повторные курсы лечения.
С первого дня лечения желательно прекратить курить или резко уменьшить частоту курения (полностью отказаться от курения не позднее 8-10 дня лечения).
Если влечение к курению в течение 8-10 дней не уменьшается, прием таблеток прекращают, новая попытка лечения - через 2-3 мес

Гамибазин


Слайд 40 Побочные действия:
тошнота, головная боль, повышение артериального давления
Обычно эти

Побочные действия:тошнота, головная боль, повышение артериального давленияОбычно эти явления проходят при

явления проходят при уменьшении дозы, при необходимости прекращают прием

препарата
токсикодермия (внутрь и при сублингвальном применении)
Обязательна отмена препарата

Гамибазин


Слайд 41 Действующее вещество: варениклин (в форме варениклина тартрата)
Фармгруппа: Н-холиномиметик

Действующее вещество: варениклин (в форме варениклина тартрата)Фармгруппа: Н-холиномиметик (частичный) и антагонистМеханизм

(частичный) и антагонист
Механизм действия: Варениклин с высокой аффинностью и

селективностью связывается с α4β2 н-холинорецепторами головного мозга, стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин (агонист),
имея более высокое сродство к рецепторам, связывающим никотин (антагонист в присутствии никотина).
Таким образом, варениклин эффективно блокирует способность никотина стимулировать α4β2-рецепторы и активировать мезолимбическую дофаминовую систему - нейрональный механизм, который лежит в основе реализации механизмов формирования никотиновой зависимости (получение удовольствия от курения).

Чампикс («Р-Фарм Германия ГмбХ», Германия)


Слайд 42 Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой 500 мкг, 1

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой 500 мкг, 1 мгПоказания: Никотиновая зависимость

мг
Показания: Никотиновая зависимость у взрослых
Пр/показания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
терминальная

стадия ХПН;
детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
беременность и период лактации.

Чампикс


Слайд 43 Побочные действия:
тошнота (наиболее часто)
снижение настроения и дисфория, бессонница,

Побочные действия:тошнота (наиболее часто)снижение настроения и дисфория, бессонница, раздражительность, чувство неудовольствия

раздражительность, чувство неудовольствия и гнева, тревога, нарушение концентрации внимания
двигательное

беспокойство, уменьшение ЧСС
усиление аппетита или прибавка массы тела

Нежелательные реакции обычно появляются в первую неделю после начала лечения, как правило, слабо или умеренно выраженные и их частота не зависит от возраста, расы или пола пациента.

Чампикс


Слайд 44 Побочные действия:
Инфекции: часто - назофарингит, бронхит, синусит; нечасто - грибковые

Побочные действия:Инфекции: часто - назофарингит, бронхит, синусит; нечасто - грибковые и вирусные инфекции.Нарушения

и вирусные инфекции.
Нарушения метаболизма и питания: часто - снижение/ повышение

аппетита; нечасто - анорексия, полидипсия; возможно - гипергликемия, СД.
Психические расстройства: очень часто - необычные сновидения, бессонница; нечасто - паническая реакция, нарушение мышления, колебания настроения; возможно - сомнамбулизм.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость, головокружение, снижение вкусовых ощущений; нечасто - тремор, нарушение координации, летаргия, дизартрия, гипертонус, двигательное беспокойство, дисфория, гипестезия, апатия, повышение/снижение либидо, редко - нарушение мозгового кровообращения.

Чампикс


Слайд 45 Побочные действия:
Со стороны ССС: нечасто - фибрилляция предсердий, стенокардия,

Побочные действия:Со стороны ССС: нечасто - фибрилляция предсердий, стенокардия, тахикардия; возможно - инфаркт

тахикардия; возможно - инфаркт миокарда.
Со стороны органа зрения: нечасто - скотома,

изменение цвета склеры, боли в глазном яблоке, расширение зрачков, фотофобия, миопия, повышенное слезотечение, конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто - шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, кашель; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, охриплость голоса, боль в глотке и гортани, раздражение глотки, застойные явления в дыхательных путях, застой в придаточных пазухах носа, ринорея, храп, дисфония, аллергический ринит.

Чампикс


Слайд 46 Побочные действия:
Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота; часто -

Побочные действия:Со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота; часто - рвота, запор, диарея,

рвота, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости

рта, ГЭРБ, боли в животе, зубная боль; нечасто - рвота кровью, примесь крови в стуле, гастрит, отрыжка, афтозный стоматит, болезненность десен, обложенный язык.
Со стороны кожи: часто - сыпь, кожный зуд; нечасто - генерализованная сыпь, эритема, акне, гипергидроз, ночной пот, ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - артралгия, миалгия, боль в спине; нечасто - скованность суставов, мышечные спазмы, костохондрит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - глюкозурия, никтурия, полиурия, поллакиурия.

Чампикс


Слайд 47 Побочные действия:
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы:

Побочные действия:Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто - меноррагия, выделения

нечасто - меноррагия, выделения из влагалища, сексуальная дисфункция.
Общие и местные

реакции: часто - боли в груди, усталость; нечасто - дискомфорт в груди, лихорадка, ощущение холода, астения, недомогание, киста, гриппоподобный синдром.
Результаты исследований: часто - увеличение массы тела; нечасто - повышение АД, приливы крови к коже лица; на ЭКГ - депрессия сегмента ST, уменьшение амплитуды зубца T, увеличение ЧСС; изменение показателей функции печени, уменьшение числа тромбоцитов, изменение спермы, повышение концентрации СРБ, снижение концентрации кальция в крови.

Чампикс


Слайд 48 Способ применения:
Внутрь, целиком, запивая водой, независимо от приема

Способ применения:Внутрь, целиком, запивая водой, независимо от приема пищи.Рекомендуется назначать препарат

пищи.
Рекомендуется назначать препарат при наличии мотивации на полное прекращение

курения.
Лечение препаратом следует начинать за 1-2 нед до выбранной пациентом даты прекращения курения, либо прекратить курение в период с 8-го по 35-й день лечения.
Применяется по схеме:
1-3-й дни приема: 0,5 мг 1 раз в сутки
4-7-й дни приема: 0,5 мг 2 раза в сутки
с 8-го дня до конца лечения: 1 мг 2 раза в сутки
Курс 12 нед (при быстром прекращении курения), 24 нед (при постепенном прекращении курения к концу 12 нед).


Чампикс


Слайд 49
При плохой переносимости побочных эффектов препарата дозу можно

При плохой переносимости побочных эффектов препарата дозу можно уменьшить временно или

уменьшить временно или постоянно (до дозы не выше 1

мг/сут).

Передозировка:
Случаев передозировки варениклина не зарегистрировано.
Лечение: симптоматическое.
Варениклин выводится при гемодиализе у больных с тяжелым нарушением функции почек, однако опыта применения гемодиализа при передозировке нет.


Чампикс


Слайд 50 Особые указания:
При ХПН тяжелой степени (КК < 30

Особые указания:При ХПН тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) рекомендуется доза

мл/мин) рекомендуется доза препарата 1 мг 1 раз/сут. Лечение

начинают с дозы 500 мкг 1 раз/сут, которую через 3 дня увеличивают до 1 мг 1 раз/сут.
При нарушении функции печени коррекция дозы препарата не требуется.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы препарата не требуется. Рекомендуется провести оценку функции почек перед началом лечения.
Детям и подросткам до 18 лет назначать не рекомендуется, поскольку сведений о безопасности препарата в этой возрастной группе недостаточно.


Чампикс


Слайд 51 Действующее вещество: бупропион
Фармгруппа: Антидепрессант
Механизм действия: Препятствует нейтрализации в организме

Действующее вещество: бупропионФармгруппа: АнтидепрессантМеханизм действия: Препятствует нейтрализации в организме дофамина, т.н. «гормона

дофамина, т.н. «гормона удовольствия». На время болезненного переживания отказа курильщик

получает своеобразный «костыль», поддерживающий его в состоянии физиологического угнетения.
Благодаря такой «подпитке» концентрация дофамина повышается, и вечно несчастный бросающий, лишенный своей маленькой радости, ощущает меньше психологического дискомфорта

Зибан («ГлаксоСмитКляйн», Австрия)


Слайд 52 Форма выпуска: Таблетки 150 мг
Показания: Для облегчения процесса

Форма выпуска: Таблетки 150 мгПоказания: Для облегчения процесса отказа от курения

отказа от курения
Пр/показания:
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
терминальная стадия

ХПН;
детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
беременность и период лактации.

Зибан


Слайд 53 Способ применения:
1-я неделя – 1 табл. в день
2-я

Способ применения:1-я неделя – 1 табл. в день2-я неделя – 1

неделя – 1 табл. 2 раза в день
Особые указания:
Повышен

риск эпилептических припадков (конвульсий или пароксизма) при сочетании с препаратами:
- а/депрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин, дезипрамин и др.)
- сильнодействующие анальгетики (трамадол и др.)
- ксантины (эуфиллин)
- хинолоны и фторхинолоны (налидиксовая кислота, левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацинor офлоксацин)
- антигистаминные препараты (хлорфенирамин, тримепразин, циклизин и др.)
- бета-блокаторы (метопролол и др.)
- преп-ты для лечения б-ни Альцгеймера и паркинсонзма

Зибан


Слайд 54 Действующее вещество:
Антитела к мозгоспецифическому белку S-100
Антитела к

Действующее вещество: Антитела к мозгоспецифическому белку S-100Антитела к каннабиноидному рецептору I типа

каннабиноидному рецептору I типа
Фармгруппа: гомеопатический препарат
Механизм действия: Комбинированный препарат
Уменьшает

выраженность влечения к психоактивным веществам при алкоголизме и никотинизме; нормализует баланс нейромедиаторов в ЦНС.
Повышает устойчивость мозга к токсическим воздействиям, улучшает интегративную деятельность, способствует устранению когнитивных нарушений, повышает умственную работоспособность, нормализует соматовегетативные проявления при абстинентных состояниях (нейропротекторное действие).

Бризантин («Материа Медика», Россия)


Слайд 55
Механизм действия (продолжение)
Устраняет аффективные (раздражительность, снижение настроения, внутренний

Механизм действия (продолжение)Устраняет аффективные (раздражительность, снижение настроения, внутренний дискомфорт), идеаторные (мысли

дискомфорт), идеаторные (мысли о никотине или алкоголе) и астеновегетативные

наруше-ния (выраженная общая слабость, снижение работоспосо-бности, аппетита, потливость, тахикардия и др.).

Не оказывает седативного, миорелаксантного действия; не вызывает привыкания, лекарственной зависимости; не обладает наркогенным потенциалом.

Бризантин


Слайд 56 Форма выпуска: таблетки для рассасывания
Антитела к мозгоспецифическому белку

Форма выпуска: таблетки для рассасыванияАнтитела к мозгоспецифическому белку S-100 аффинно очищенные

S-100 аффинно очищенные – 0.006 г*
Антитела к каннабиноидному рецептору I

типа аффинно очищенные – 0.006 г*
(*наносятся на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 100200 раз)
Показания: Применяется для уменьшения влечения к алкоголю и никотину в первые дни отказа от их приема (период абстиненции) и при импульсивно проявляющемся желании их употребления.

Бризантин


Слайд 57 Пр/показания:
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
не рекомендуется

Пр/показания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препаратане рекомендуется для применения у

для применения у детей до 18 лет, в период

беременности и лактации в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности для этого возраста.
(при необходимости приема препарата в период беременности и лактации следует учитывать соотношение риск/польза).
Побочные действия:
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата

Бризантин


Слайд 58 Способ применения:
Внутрь, 1 таблетка на прием, держать во

Способ применения:Внутрь, 1 таблетка на прием, держать во рту до полного

рту до полного растворения - 2-3 раза в сутки

вне приёма пищи.
При усилении влечения к алкоголю и/или никотину возможно увеличение частоты приема до 5-6 раз в сутки.
Передозировка:
Возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Особые указания:
В состав препарата входит лактоза - не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы, либо при врожденной лактазной недостаточности.




Бризантин


Слайд 59 Состав: комбинированный фитопрепарат -
РР витамин (или никотиновая

Состав: комбинированный фитопрепарат - РР витамин (или никотиновая кислота),эфирные масла, экстракты

кислота),
эфирные масла, экстракты боярышника и зверобоя продырявленного
Форма выпуска: спрей
Механизм

действия: никотиновая кислота вызывает эффекты, сходные с действием никотина;
экстракт зверобоя оказывает седативное действие,
экстракт боярышника – кардиотоническое, седативное действие
эфирные масла эвкалипта – стимулирующее действие на органы дыхания, мелиссы
эфирные масла мяты и ментола – седативное действие, стимулирующее действие на органы пищеварения, сердечно-сосудистой системы
Показания: облегчение отвыкания от курения

Никоин-спрей


Слайд 60 Абстинентный синдром курильщика:
Принципы коррекции:
3. Лекарственная терапия
4. Психокоррекция
-

Абстинентный синдром курильщика:Принципы коррекции: 3. Лекарственная терапия4. Психокоррекция- адаптол - помогает

адаптол - помогает снизить беспокойство, состояние страха или тревоги,

снимает эмоциональное напряжение и раздражение
Мекамиламин
Гипноз, иглорефлексотерапия (не доказано), биостимуляция

  • Имя файла: lechenie-tabachnoy-zavisimosti.pptx
  • Количество просмотров: 95
  • Количество скачиваний: 0