Презентация на тему Клинический случай. Расслоение аневризмы восходящей аорты тип А у пациента 47 лет

АД менее 90 мм рт.ст.
Анамнез:
19.03.2018г. впервые в жизни возникли

боли за грудиной. Принял таблетку нитроглицерина, без эффекта. Вызвал СМП.
С 19.03.18г по 21.03.18г. находился на лечении в Сызранской ЦГБ. При дообследовании выявлено расслоение аорты, тип А по Стенфорду, гидроперикард с большим количеством жидкости.
Переведен с СОККД.
Много лет повышение АД до 150 мм рт.ст. С 18 лет – диагностирована коарктация аорты.

Дилатация аорты. Дилатация перикардиальной щели, значительное количество свободной жидкости.
МСКТ

20.03.18. Признаки диссекции восходящей части аорты (до синуса Вальсальвы) с наличием истинного и ложного просвета без тромбоза. Диаметр восходящей – 79мм. Диссекция не переходит на дугу и нисходящую аорту.

– де Боно)

расширена, расслоена.
Все синусы значительно расширены (до 6см)
Двустворчатый АоК.
Кардиоплегия по

Дель-Нидо.
Гипотермическая перфузия (28оС)
Гипотермический ЦА (2 мин)
ПАо – 87мин, время ИК – 132 мин.

Выполнена плевральная пункция с обеих сторон, эвакуировано 100мл серозно-геморрагической

жидкости справа. На контрольном УЗИ – расширение плевральной полости справа в синусе 11мм, слева 23мм.