Презентация на тему Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6-го типа, у детей

г.
Роль ВГЧ-6 в развитии внезапной экзантемы установлена K.

Yamanishi et al. (1988)
Мишени – CD46+ клетки (ЛФ, клетки тимуса, макрофаги, мегакариоциты, глиальные, эпителиальные, эндотелиальные клетки, нейроны, нейроглия, клетки слюнных желез, почек)
Два типа ВГЧ-6 – А и В

Выход ВГЧ-6 из клетки

2 года жизни
Источник – больной, вирусоноситель
Пути передачи ― воздушно-капельный,

контактно-бытовой (болезнь поцелуев), парентеральный, половой, вертикальный

в клетках-мишенях
Вирусемия
Поражение различных органов, ИДС, микст-инфекция
2. Латентная инфекция
Иммунный ответ
Пожизненная

персистенция в ЛФ, эпителии слюнных желез
3. Реактивация при ИДС

Интеграция ВГЧ-6 в геном
клетки

40 гр., м.б. нейротоксикоз, судороги (10-40% случаев госпитализации грудных

детей)
Внезапная экзантема у 10-20% больных с первичной инфекцией – на 3-4 д.б. на фоне снижения температуры появляется розеолезная, мелкопятнистая, бледная сыпь (> на туловище, спине), бесследно исчезает ч/з 2-3 дня
ГЛАП (> затылочные л/у)
Другие симптомы – диарея, гепатит, тромбоцитопения
ОАК – лейкопения, лимфоцитоз

Мелкопятнистая сыпь на спине

(ГЛАП, гепатоспленомегалия,
тонзиллит, аденоидит, сыпь,
атипичные мононуклеары в ОАК)
Чаще,

чем при ВЭБ-мононуклеозе, гепатит,
тромбоваскулит, сыпь
Менее выражена ГЛАП, реже тонзиллит, атипичные мононуклеары в ОАК

– до 5% в этиологической структуре нейроинфекций
Диффузный или

очаговый энцефаломиелит
Хронический энцефалит с геморрагическими инфарктами и атрофией мозга
Изучают роль при рассеянном склерозе

ВГЧ-6 энцефалит у реципиента стволовых клеток

беременных
ВУИ, вызванная ВГЧ-6, у 1% новорожденных
Заражение в антенатальном (85%)

и интранатальном периодах (15%)
Клиника аналогична ВУИ, вызванной ЦМВ

реципиентов трансплантатов – лихорадка, цитопенический с-м, пневмонит, гепатит, энцефалит,

сыпь
Доказана роль при лимфопролиферативных заболеваниях и лимфомах
Возможна роль при саркоидозе, б-ни Съегрена, гемофагоцитарном с-ме
У больных ВИЧ-И – интерстициальная пневмония, энцефалит, ретинит
Изучают роль в развитии с-ма лекарственно-индуцированной гиперчувствительности

др. (предпочтительно титр ВГЧ-6 в плазме и ЛФ методом

real-time PCR)
2. ИФА – IgG
3. Иммунограмма
4. ОАК, ОАМ, биохимия крови
5. Диагностика полиорганной патологии и микст-инфекции

Real-time PCR

Кари Мюллис,
американский химик,
Нобелевский лауреат (1993)

ганцикловир
2. ИФН, индукторы ИФН
3. В/в Ig
4. Патогенетическая терапия
Иммуномодуляторы
Дезинтоксикация
Поливитамины
Пробиотики, пребиотики
Энтеросорбенты
Метаболическая

терапия
По показаниям – церебро- и ангиопротекторы, гепатопротекторы, ферменты, ГКС, ингибиторы протеаз