Презентация на тему Варианты дизонтогенеза

и задержанное развитие.
Повреждение: поврежденное и дефицитарное развитие.
Асинхрония: искаженное и

дисгармоничное развитие.

дефект – нарушение произвольных форм внимания, памяти, речевое мышление.
Тотальность

– недоразвитие всех психических функций с явлениями ретардации.
Иерархичность – высшие формы (интеллект, вербально-логическое мышление) нарушены (недоразвиты) больше, чем элементарные психические функции.
Основная координата недоразвития – «снизу вверх» и «сверху вниз».

(1933): тезис об аффективной природе умственной отсталости (более частое

возвращение к прерванному действию и дефицит замещающей функции как следствие малой динамической связи отдельных потребностей друг с другом).
Л.С. Выготский (1935): несформированность при олигофрении аффективно-когнитивных взаимодействий (динамика действия развертывается не в смысловом, а наглядном поле).

фиксации);
Сужение объема механической памяти;
Нарушение непроизвольных форм восприятия (отдельных признаков

предметов);
Несформированность моторных функций;
Недоразвитие речи (недостаточность словарного запаса, грамматического и синтаксического строя, фонетической стороны);
Несформированность пространственных представлений;
Недоразвитие эмоционально-личностной сферы (бедность эмоций, мимического и интонационного репертуара);
Недоразвитие наглядно-образного и наглядно-действенного мышления;
Недостаточность интеллектуальной функции.

– недоразвитие функций третьего блока мозга (незрелость лобных долей).
«Сверху

вниз» (вторичное, социальное недоразвитие) – нарушение произвольных форм психических процессов (произвольного внимания и восприятия, опосредованного запоминания, предметных действий, смысловой стороны речи, вербально-логического мышления, недостаточность воображения, высших эмоций, преобладание игровых мотивов, бедность иерархии мотивов, недоразвитие волевой сферы).

резонерство, завышенная самооценка, снижение критичности.
В асинхронии развития преобладают явления

изоляции (прежде всего, мышления и речи, речи и других когнитивных процессов), ретардации (доминируют онтогенетически более ранние элементарные психические функции, которые не замещаются высшими).

– нарушение функционирования первого блока мозга («предпосылки интеллекта» -

внимание, восприятие, память).
Вторичный дефект (при отсутствии социального воздействия на регуляторный потенциал) – замедление темпа формирования высших форм познавательных процессов (в т.ч. и мышление).
Парциальность нарушений – регуляторные функции сохранны.
Основная координата недоразвития – «снизу вверх».

1973))
1) задержка психического развития, обусловленная психическим и психофизическим

инфантилизмом (неосложненным и осложненным недоразвитием познавательной деятельности и речи, где основное место занимает недоразвитие эмоционально-волевой сферы);
2) задержку психического развития, обусловленную длительными астеническими и церебрастеническими состояниями.

развития конституционального происхождения;
2) задержка психического развития соматогенного происхождения;
3) задержка

психического развития психогенного происхождения;
4) задержка психического развития церебрально-органического генеза (ММД).

повышенная истощаемость) – функции первого блока мозга; парциальные функциональные

нарушения второго блока:
Замедление темпа переработки информации;
Неустойчивость функции внимания;
Сужение объема механической памяти;
Недоразвитие речи (недостаточность словарного запаса, грамматического и синтаксического строя, фонетической стороны) как основа нарушения функций третьего блока мозга;
Недостаточность моторных и пространственных функций;
Конкретность, наглядность мышления;
Слабость познавательной активности;
Эмоционально-личностная незрелость.

обучения, депривации – замедление темпа формирования высших форм познавательных

процессов и эмоций, возникновение невротических (фобических) расстройств, чувства неуверенности, низкой самооценки, нарушений поведения (в подростковом возрасте)

аутизацией, инкапсуляция черт инфантилизма.
В асинхронии развития преобладают явления изоляции

(речи и других психических функций), преодолеваемые с помощью системы специального обучения; регресса и персевераторных образований при более массивных поражениях; длительного превалирования эмоциональных форм регуляции.
Мозаичность нарушений: сочетание явлений повреждения функций с коротким периодом развития, функциональной неустойчивости из-за нейродинамического фактора, незрелости функций с длительным периодом развития.

грубого повреждения ряда сформированных психических функций (явления распада) с

недоразвитием лобных долей мозга – выпадение частных корковых функций, эмоциональные нарушения (расторможенность влечений), нарушение целенаправленности поведения.
Вторичный дефект – недоразвитие высших психических функций (регуляторных).
Основная координата недоразвития: «снизу вверх».

подкорковых нарушений (гностические расстройства, нарушения пространственного синтеза, движений, речи,

механической памяти; нейродинамические нарушения – инертность, истощаемость, явления персеверации) – явления повреждения;
Снижение функции обобщения, логического строя мышления, нарушение критичности и целенаправленности, эйфория с расторможенностью влечений или адинамия с аспонтанностью (право- и левополушарная лобная симптоматика соответственно), изменения личности – явления недоразвития.

регуляции и контроля, ограниченность влияния социальной среды на развитие

высших психических функций, отсутствие явлений компенсации дефекта.
Явления асинхронии: ретардация формирования высших психических функций, сочетание явлений регресса со стойкой фиксацией функций на более ранних этапах развития.

движения (ДЦП), соматические заболевания.
Первичный дефект – нарушение соответствующих анализаторных

функций (второй блок мозга).
Вторичный дефект – нарушение речевой функции, высших форм психической деятельности, эмоционально-личностной сферы.
Основная координата недоразвития – «снизу вверх».

дефект – нарушения слухового анализа (восприятия, памяти)
Вторичный дефект –

недоразвитие речи и произвольных форм психических функций, трудности формирования понятий, задержка формирования коммуникативных навыков и предметных действий, перцептивных обобщений
2) Первичный дефект – нарушение зрительного анализа (пространственных представлений, памяти, моторных функций)
Вторичный дефект – недоразвитие эмоциональной сферы вследствие невозможности восприятия невербальных параметров лицевой экспрессии

изоляция моторной функции и вербальной продукции в игре слепых
Недостаточность

словесного опосредования приводит к замедлению темпа развития мышления – процессов обобщения и отвлечения
Изменения личности (пониженный фон настроения, астенические черты, явления ипохондричности; тенденция к аутизации и уходу в мир фантазий как компенсаторные феномены)
Координата КРО «сверху вниз» у слепых: интеллектуализация и вербализация сенсорного опыта
Опора при КРО на функции, находящиеся в сензитивном периоде развития (двигательно-кинестетический анализатор, речь)

уровнем поражения системы моторных функций:
Подкорковый уровень – нарушение тонуса,

ритмичности, выработки первичных автоматизмов и выразительных движений;
Корковый уровень – сила, точность движение, формирование предметных действий, сложных двигательных актов; явления апраксии (кинетической и кинестетической)
Явления синкинезии как феномены вторичного недоразвития

Дюпре, 1910), или корково-ассоциативная (А. Валлон, 1925), которая связана

преимущественно с недоразвитием пирамидной системы и проявляется в нарушениях мышечного тонуса, неловкости произвольных движений, синкинезиях. При кажущемся обилии движений наблюдается бедность их комбинаций, слабая приспособленность к реальным задачам. Скудность и инертность мимики нередко находятся в контрасте с повышенным настроением;
2) «двигательный инфантилизм» (А. Гомбургер,1926), отражающий замедленную динамику моторного развития, в основе которого лежит неугасание некоторых рефлексов, свойственных раннему детству (синкинезии и др.), запаздывание в развитии стояния, ходьбы, сидения;
3) экстрапирамидная недостаточность (К. Якоб, 1924) с бедностью мимики, жестов, защитных и автоматических движений, недостаточностью их ритмичности, автоматизации;
4) фронтальная недостаточность (М. И. Гуревич, 1930) с малой способностью выработки двигательных  формул, нецеленаправленной  расторможенностью либо, наоборот, гиподинамией.

структур и премоторных областей коры (мышечный тонус, плавность и

последовательность движений)
Вторичный дефект – задержка формирования моторной стороны речи, фразовой речи, расширения словарного запаса, недостаточность пространственного гнозиса, недоразвитие представлений о схеме собственного тела, недоразвитие предметных действий – общая задержка психического развития; нарушения эмоционально-личностной сферы (невротические, прежде всего, фобические расстройства, явления органического инфантилизма с монотонностью и отсутствием инициативы, факторы депривации и гиперопеки – аутизация или эгоцентризм, доминирование мотива подчинения взрослому, недоразвитие этической стороны личности)
Компенсаторные феномены: уход во внутренний мир, истерические черты

речи, сочетание феноменов ретардации и акселерации (манипулятивный уровень игры

при богатой речи у слепых)
Принципы компенсации «сверху вниз»: развитие остаточных сохранных сенсорных функций и переадресация к другим сохранным анализаторам с задачей расширения их функциональных способностей, замещающих дефектную функцию

(стремление к близости с материнской фигурой);
основная функция – защита

от хищников

у взрослых по отношению к доминантной фигуре;
противопоставляется зависимости

Дж. Боулби
Теория привязанности Дж. Боулби
Базовая потребность ребенка – быть

привязанным к матери
Качество привязанности: предсказуемость и надежность объекта
Логика развития привязанности: от недифференцированности – к специфической привязанности к матери – к партнерским отношениям и дифференциации привязанности
Стадии поведения на разлуку с матерью: протест, отчаяние, отчуждение

большей части жизни);
Вовлеченность эмоций (установление связи – влюбленность; поддержание

– любовь; разрыв – печаль; угроза утраты - тревога);
Онтогенез (в теч. 9 мес.);
Организация (активизирующие и стабилизирующие условия, опосредующие поведение привязанности);
Биологическая функция (имеет ценность выживания, наблюдается у млекопитающих).

людей (улыбка как способ установления привязанности);
3-6мес. – фокусирование внимания

на знакомых людях (установление избирательных социальных реакций);
6мес.-3г. – интенсивная привязанность и активный поиск близости (усложнение и углубление привязанности к матери);
3г.-10-12л. – партнерское поведение (формирование способности учитывать интересы и планы родителей).

восприятия окружающих);
6нед.-7мес. – стадия недифференцированных привязанностей (позитивное восприятие взрослых,

осуществляющих заботу);
7-9мес. – стадия специфических привязанностей (формирование первичной привязанности к матери);
9-18мес. – стадия множественной привязанности (дифференциация целей взаимодействия с окружающими)

с матерью как единственным объектом привязанности);
Иерархическая (ведущая роль матери

при наличии вторичных объектов привязанности);
Независимая (наличии равнозначных объектов привязанности);
Интегративная (независимость ребенка от того или иного объекта привязанности);

на расставание у детей и взрослых, имеющих инстинктивную основу
А.

Фрейд, Р. Шпиц, М. Шур, Х. Дойч: разводили процессы горевания у детей и взрослых (наличие перцептивной и эмоциональной зрелости, способность проводить границу между Я и объектом)

(У. Нагера)
до 2 месяцев – возможность компенсации при «замене»

объекта заботы (в связи с недиференцированностью Я и объекта)
до 1 года – дистресс в результате сформированной психической репрезентации частичного объекта
после 1 года – необходимость декатектирования (деинвестирования) при достижении стадии константности объекта привязанности

привязанности;
Ненадежно-аффективный (двойственный) тип привязанности;
Дезорганизованный неориентированный тип привязанности;
Симбиотический (Б.Е.Микиртумов) тип

привязанности.

(М. Эйнсворд)
Негативная привязанность – пренебрежение или гиперопека
Амбивалентная привязанность –

непоследовательность
Избегающая привязанность – отсутствие опыта контейнирования переживаний
Дезорганизованная привязанность – паттерн жестокого обращения

– нарушение базовой аффективной регуляции (первый блок мозга).
Вторичный дефект:

недоразвитие предметных навыков и предметного восприятия, речевые и интеллектуальные нарушения, аутизм.
Основная координата недоразвития – «снизу вверх».

систем (дефицит психической активности, нарушения инстинктивно-аффективной сферы, афферентного звена

палеорегуляции, низкие сенсорные пороги)
Вторичный дефект – корково-подкорковые нарушения (гностические нарушения (фрагментарность восприятия), тоническая функция движений, плавность и точность моторных действий, зрительно-моторные нарушения, дефицит пространственных представлений)
«Социальная» координата дефекта – недоразвитие предметных действий, которые не опосредуются социальной практикой их использования, несформированность коммуникативной стороны речи, нарушения общения, псевдосимволичность мышления
Компенсаторный феномен – аутизм как защиты от страха фрагментированной реальности вследствие нарушения аффективной регуляции

(аутистической) и социальной речи, изоляция акустической и смысловой сторон

слова, нарушения связи слова и предмета (эксперименты с замещающими игрушками, в которых дети с РДА не использовали функциональные свойства аффективно незначимого предмета; аффективно значимый предмет мог быть подвержен только конкретному замещению на копию), изоляция между действием и речью, изоляция мышления и аффекта, опережающее развитие вербально-логического мышления по сравнению с наглядно-действенным и наглядно-образным, перцептивных и понятийных обобщений, акселерация речевого развития по сравнению с моторным, изоляция интеллектуальных процессов и социальной практики, изолированное развитие мышления в отсутствие социальной мотивации, изоляция речи и восприятия, восприятия и действия

т.ч. телесного
Диспропорция психического развития с доминированием функций, которые могут

развиваться на собственной узкой базе: опережающее развитие одних функций с недоразвитием других
Зависимость от «полевых» воздействий (факторов внешнего контекста)
Стремление к постоянству окружающей среды как феномен компенсации

через расширение спектра положительных стимулов
Формирование координированных движений и активного

восприятия, опосредованного социальной практикой (танцевальная и сказкотерапия)
Формирование уверенности в своих силах и возможностях
Стимулирование развития собственной активности и самостоятельной деятельности ребенка
Формирование разнообразных стереотипов поведения и последующим наполнением их смыслами как формами взаимодействия с социальной средой как механизмов адаптации к ней

стабильность, дезадаптация).
Первичный дефект – нарушение эмоционально-личностной сферы (акселерация полового

созревания и развития аффекта).
Вторичный дефект – рассогласование между аффектом и интеллектом, нарушение произвольных форм психических процессов.
Основная координата недоразвития – «снизу вверх».

с ранними экзогенными вредностями;
«Краевые» психопатии, связанные с преимущественным влиянием

социальных факторов и близких к патохарактерологическим и невротическим личностным развитиям.
Формы дисгармоничного дизонтогенеза: расстройства личности, патохарактерологические развития, невропатии, отклонения темпа полового созревания

в эмоциональной сфере (уровень вегетативной и вегетативно-эндокринной системы) –

повышенная возбудимость, патологическая лабильность или инертность, вязкость или вялость аффекта, нарушение элементарных эмоций
Вторичный дефект – несформированность высших форм эмоций и чувств, координирующих связей между аффектом и интеллектом, дефицит регулирующей функции интеллекта над аффектом
Явления асинхронии: изоляция межу низшими и высшими формами аффекта, феномены акселерации (например, опережающее сексуальное развитие при эндокринной патологии, речи и вербального мышления при шизоидной психопатии), нарушение иерархических связей межу аффектом и интеллектом

психической функции (Тхостов А.Ш., Николаева Н.Н., Арина Г.А.) –

различия понятий «тело» и «телесность», телесность как культурное, одухотворенное тело
Социализация телесности как усвоение культурных способов удовлетворения телесных потребностей
Психологизация телесности как формирование ее внутрипсихического регуляторного плана

психосоматического онтогенеза рождается внутри диады «мать-дитя» и связан с

формированием языка тела – преобладание эмоциональной коммуникации.
2) На втором этапе ребенок начинает манипулировать собственным телом возникает возможность подражательных действий – формируются телесные стереотипы реагирования, в том числе за счет повторения телесных симптомов взрослого.

психосоматической связи, происходящим благодаря опосредованию телесных функций системой языковых

знаний – этап гностических телесных действий.
4) На четвертом этапе происходит формирование рефлексивного отношения к собственному телу – формируется план психологической регуляции телесных функций.

обусловленное задержкой процесса психологического опосредствования (например, отставание в формировании

навыков опрятности и произвольного регулирования движений, культурных форм удовлетворения потребностей). Критерием являются отклонения от социально-нормативно заданного, «эталонного» способа осуществления телесных действий;
— регресс в психосоматическом развитии, который может быть кратковременным, как реакция на трудности развития (например, при плохом самочувствии ребенок теряет уже социализированные навыки: не может самостоятельно засыпать, есть и т. д.). Более сложный вариант регресса связан с актуализацией более ранних смысловых систем (например, конверсионный симптом) или с переходом к более примитивным механизмам регуляции телесности (от рефлексируемых к аффективным);
— искажение хода психосоматического развития, детерминированное искажением развития всей системы психологического опосредствования: ценностного, смыслового, когнитивного. Искажение касается развития телесного Я в целом. Связь с нарушенными детско-родительскими отношениями: симбиотическое и авторитарно-отвергающее отношения к ребенку (Эйдемиллер, Юстицкин, 1990).

блокировка актуальных потребностей членов семьи, что, в свою очередь,

может стать причиной появления симптома у одного из них — чаще всего у ребенка. Последний становится носителем симптома, который позволяет поддерживать старые, сложившиеся взаимоотношения между членами семьи. Симптоматическое поведение появляется в результате стереотипных, «застывших» ролевых взаимодействий, отражая некоторые закрытые темы, прямое обсуждение которых нарушило бы семейные правила. Носитель симптома называется «идентифицированным пациентом». Термин введен в рамках семейного системного подхода (М. Боуэн).