Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему хронический панкреатит

Содержание

ОпределениеПриобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и
Приобретенные пороки сердца ОпределениеПриобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или ЭтиологияРевматизм (90%)Бактериальный эндокардитСистемные заболевания соединительной тканиТравмыАнтифосфолипидный синдромСифилисАтеросклероз ПатоморфологияСтеноз образуется вследствие рубцового сращенияНедостаточность клапана характеризуется неполным смыканием створок и возникает в ОпределениеКомбинированный порок - стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане. Сочетанный пороком - ОпределениеМитральная недостаточность — это порок сердца, при котором возникает обратное движение крови Патогенез КлассификацияОстрая и хроническаяОрганическая и Относительная Степени регургитации1 степень – незначительную: обратное движение крови из левого желудочка в левое КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, ОсмотрАкроцианозМитральный румянец» (ярко-красное окрашивание щек пациента)Положение ортопноесердечный горб» — это пульсирующее выпячивание ПальпацияСердечный толчок –усиленный и разлитойПульсация в области эпигастрия (гипертрофированный правый желудочек)Пульсация во ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)Смещение верхней границы сердца (гипертрофия АускультацияСистолический шум (регургитации) на верхушке. Иррадиирует в подмышечную впадинуСнижение 1 тона в Лабораторно-инструментальная диагностика Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиВыбухание 3 и 4 дуги сердца слеваСглаживание талии ФонокардиографияПансистолический шум или убывающий лентовидный шум на верхушке, начинающийся за 1 тономУменьшение ЭКГПризнаки гипертрофии левого предсердияПризнаки гипертрофии левого желудочкаПризнаки гипертрофии правого желудочка ЭхоКГНарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, систолическая сепарация створок, КТ, ЯМРТГипертрофия и дилятация левых отделов сердцаРегургитация Стеноз митрального клапана Порок сердца который характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия (4-6 см²), приводящие Патогенез митрального стеноза КлассификацияЛегкая степень- площадь митрального отверстия 4-2 см² Средняя степень- площадь митрального отверстия КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, Осложнения митрального стенозаТромбоэмболииМерцательная аритмия и трепетание предсердийОтек легкихКровохарканье и легочное кровотечениеОсиплость голоса (парез левого возвратного нерва)ПневмонияГемосидероз ОсмотрМитральный нанизмМитральный румянец» (цианотичный румянец щек, цианоз губ, кончика и спинки носа, ПальпацияСердечный толчок – нормаПульсация в области эпигастрия (гипертрофированный правый желудочек)Пульсация во 2-м ПеркуссияСмещение верхней границы сердца (гипертрофия левого предсердия)Смещение правой границы сердца кнаружи (гипертрофия АускультацияЩелчок открытия митрального клапана Усиление 1 тона, хлопающий, в области верхушки (отсутствие Лабораторно-инструментальная диагностика Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания Анализ мокроты“Клетки сердечных пороков” – макрофаги с гемосидерином (легочная гипертензия) Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиВыбухание 3 дуги сердца слеваСглаживание талии сердцаМитральная/ шарообразная ФонокардиографияАускультация сердца ЭКГПризнаки гипертрофии левого предсердияПризнаки гипертрофии правого желудочкаМерцательная аритмия ЭхоКГНарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, сращение створок, дилятация Недостаточность клапана аортыПорок сердца, который характеризуется обратным током крови из аорты в левый желудочек в диастолу через дефект аортального клапана.  Патогенез КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, ОсмотрБледность кожных покрововАкроцианозПоложение ортопноеПляска каротидСимптом де Мюсси качание головой взад и вперед ПальпацияСмещение верхушечного толчка влевоВерхушечный толчок- разлитой, резистентный, высокий, энергичныйПульс высокий, скорый и частыйПульс Корригана ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка) АускультацияОслабление 1 тона в области верхушкиОслабление 2 тона в области основания сердцаПоявление Сосудистые феноменыДвойной тон Траубе,выслушиваемый при сдавлении крупной артерии, обусловленный регургитацией крови в левый желудочек сердца в период диастолы.Двойной шум Виноградова –Дюрозье сочетание систолического и диастолического сосудистых шумов, выявляемых при надавливании головкой стетоскопа на область проекции сонной артерии Лабораторно-инструментальная диагностика Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиФорма сердца в виде сидячей утки ЭКГПризнаки гипертрофии левого желудочка ФонокардиографияАускультация ЭхоКГНарушение структуры аортального клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, сращение створок, Стеноз клапана аортыАортальный стеноз (синоним: стеноз устья аорты) — сужение отверстия аорты за счет ЭтиологияВозрастной кальциноз створок аортального клапана Патогенез КлассификацияНадклапаннаяКлапаннаяПодклапанная (гипертрофическая кардиомиопатия) КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, ОсложненияСинкопеЖелудочковые аритмииОстановка сердца ОсмотрБледность кожных покрововПоложение ортопноесердечный горб — это пульсирующее выпячивание в прекардиальной областиПульсация сердечного толчка ПальпацияСердечный толчок – смещение влево, резистентный, медленно поднимающийся, двойной сердечный толчок (сокращение ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)Расширение сосудистого пучка справа( постстенотическое расширение аорты) АускультацияОслабление 1 тона в области верхушкиОслабление 2 тона или его отсутствие или Лабораторно-инструментальная диагностика Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболеванияБиохимия крови Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиПодчеркнутость талии сердца, форма сердца в виде сидячей ФонокардиографияАускультация ЭКГПризнаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкойБлокады левой ножек пучка Гиса ЭхоКГУменьшение амплитуды систолического раскрытия аортального клапана, утолщение створок аортального клапана, гипертрофия и ЛечениеОсновное заболеваниеХроническая сердечная недостаточностьХирургическое лечение Спасибо за внимание
Слайды презентации

Слайд 2 Определение
Приобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе

ОпределениеПриобретенные пороки клапанов сердца - это заболевания, в основе которых лежат морфологические

которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок

клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики.


Слайд 3 Этиология
Ревматизм (90%)
Бактериальный эндокардит
Системные заболевания соединительной ткани
Травмы
Антифосфолипидный синдром
Сифилис
Атеросклероз

ЭтиологияРевматизм (90%)Бактериальный эндокардитСистемные заболевания соединительной тканиТравмыАнтифосфолипидный синдромСифилисАтеросклероз

Слайд 4 Патоморфология
Стеноз образуется вследствие рубцового сращения
Недостаточность клапана характеризуется неполным смыканием

ПатоморфологияСтеноз образуется вследствие рубцового сращенияНедостаточность клапана характеризуется неполным смыканием створок и возникает

створок и возникает в результате их сморщивания, укорочения, перфорации

или расширения фиброзного клапанного кольца, деформации или отрыва хорд и папиллярных мышц.

Слайд 5 Определение
Комбинированный порок - стеноз и недостаточность развиваются на

ОпределениеКомбинированный порок - стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане. Сочетанный

одном клапане.
Сочетанный пороком - когда пороки затрагивают два и

более клапана

Слайд 6 Определение
Митральная недостаточность — это порок сердца, при котором

ОпределениеМитральная недостаточность — это порок сердца, при котором возникает обратное движение

возникает обратное движение крови из левого желудочка в левое

предсердие во время сокращения желудочков сердца вследствие неполного смыкания его створок.

Слайд 7 Патогенез

Патогенез

Слайд 8 Классификация
Острая и хроническая
Органическая и Относительная

КлассификацияОстрая и хроническаяОрганическая и Относительная

Слайд 9 Степени регургитации
1 степень – незначительную: обратное движение крови из

Степени регургитации1 степень – незначительную: обратное движение крови из левого желудочка в

левого желудочка в левое предсердие определяется у самых створок

митрального клапана. Может встречаться у здоровых людей как вариант нормы;
2 степень – умеренную: обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие определяется на  расстоянии 1,0-1,5 см от  митрального клапана;
3 степень – выраженную: обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие определяется до середины предсердия;
4 степень – тяжелую: обратное движение крови из левого желудочка в левое предсердие определяется  во всем левом предсердии


Слайд 10 Клиника
Симптомы основного заболевания
Астеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость,

КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение

повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, расстройством сна, зябкостью.
Симптомы застоя

крови по малому кругу кровообращения- одышка, кашель, кровохарканье.
Симптомы застоя крови по большому кругу кровообращения- головные боли, тошнота, рвота, боль в правом подреберье, отеки ног
Синдром поражения сердца- перебои в области сердца, чувство замирания, боль и аритмии (мерцательная)



Слайд 11 Осмотр
Акроцианоз
Митральный румянец» (ярко-красное окрашивание щек пациента)
Положение ортопное
сердечный горб»

ОсмотрАкроцианозМитральный румянец» (ярко-красное окрашивание щек пациента)Положение ортопноесердечный горб» — это пульсирующее

— это пульсирующее выпячивание слева от грудины за счет

значительного увеличения левого желудочка сердца


Слайд 12 Пальпация
Сердечный толчок –усиленный и разлитой
Пульсация в области эпигастрия

ПальпацияСердечный толчок –усиленный и разлитойПульсация в области эпигастрия (гипертрофированный правый желудочек)Пульсация

(гипертрофированный правый желудочек)
Пульсация во 2-м межреберье у левого края

грудины (гипертрофированное левое предсердие)
Систолическое дрожание (регургитация)
Пульс в норме. Аритмичный пульс. Дефицит пульса

Слайд 13 Перкуссия
Смещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)
Смещение

ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)Смещение верхней границы сердца

верхней границы сердца (гипертрофия левого предсердия)
Смещение правой границы сердца

кнаружи (гипертрофия правого желудочка)
Расширение сосудистого пучка (гипертензия в легочном стволе)


Слайд 14 Аускультация
Систолический шум (регургитации) на верхушке. Иррадиирует в подмышечную

АускультацияСистолический шум (регургитации) на верхушке. Иррадиирует в подмышечную впадинуСнижение 1 тона

впадину
Снижение 1 тона в области верхушки (отсутствие периода сомкнутых

клапанов)
Акцент и/или расщепление второго тона во 2-м межреберье слева (гипертензия легочной артерии)
Патологический 3-й тон (наполнение левого желудочка избыточной кровью) на верхушке





Слайд 15 Лабораторно-инструментальная диагностика

Лабораторно-инструментальная диагностика

Слайд 16 Анализы крови
ОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови –

Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания

признаки основного заболевания


Слайд 17 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
Выбухание 3 и 4

Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиВыбухание 3 и 4 дуги сердца слеваСглаживание

дуги сердца слева
Сглаживание талии сердца
Митральная конфигурация сердца
Признаки застоя крови

в легких


Слайд 18 Фонокардиография
Пансистолический шум или убывающий лентовидный шум на верхушке,

ФонокардиографияПансистолический шум или убывающий лентовидный шум на верхушке, начинающийся за 1

начинающийся за 1 тоном
Уменьшение амплитуды 1 тона на верхушке
3

тон на верхушке

Слайд 19 ЭКГ
Признаки гипертрофии левого предсердия
Признаки гипертрофии левого желудочка
Признаки гипертрофии

ЭКГПризнаки гипертрофии левого предсердияПризнаки гипертрофии левого желудочкаПризнаки гипертрофии правого желудочка

правого желудочка



Слайд 20 ЭхоКГ
Нарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз,

ЭхоКГНарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, систолическая сепарация

вегетации, систолическая сепарация створок, дилятация левых отделов сердца, струя

регургитации в полости левого предсердия

Слайд 21 КТ, ЯМРТ
Гипертрофия и дилятация левых отделов сердца
Регургитация

КТ, ЯМРТГипертрофия и дилятация левых отделов сердцаРегургитация

Слайд 22 Стеноз митрального клапана
 Порок сердца который характеризуется сужением предсердно-желудочкового

Стеноз митрального клапана Порок сердца который характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия (4-6 см²),

отверстия (4-6 см²), приводящие к нарушению поступления крови из

левого предсердия в левый желудочек

Слайд 23 Патогенез митрального стеноза

Патогенез митрального стеноза

Слайд 24 Классификация
Легкая степень- площадь митрального отверстия 4-2 см²
Средняя

КлассификацияЛегкая степень- площадь митрального отверстия 4-2 см² Средняя степень- площадь митрального

степень- площадь митрального отверстия 1-2 см²
Тяжелая степень- площадь

митрального отверстия менее 1 см²


Слайд 25 Клиника
Симптомы основного заболевания
Астеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость,

КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение

повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, расстройством сна, зябкостью.
Симптомы застоя

крови по малому кругу кровообращения- одышка, кашель, кровохарканье.
Симптомы застоя крови по большому кругу кровообращения- головные боли, тошнота, рвота, боль в правом подреберье, отеки ног
Синдром поражения сердца- перебои в области сердца, чувство замирания, боль и аритмии (мерцательная)



Слайд 26 Осложнения митрального стеноза
Тромбоэмболии
Мерцательная аритмия и трепетание предсердий
Отек легких
Кровохарканье

Осложнения митрального стенозаТромбоэмболииМерцательная аритмия и трепетание предсердийОтек легкихКровохарканье и легочное кровотечениеОсиплость голоса (парез левого возвратного нерва)ПневмонияГемосидероз

и легочное кровотечение
Осиплость голоса (парез левого возвратного нерва)
Пневмония
Гемосидероз


Слайд 27 Осмотр
Митральный нанизм
Митральный румянец» (цианотичный румянец щек, цианоз губ,

ОсмотрМитральный нанизмМитральный румянец» (цианотичный румянец щек, цианоз губ, кончика и спинки

кончика и спинки носа, ушей. Такое расположение цианоза на

спинке носа и щеках напоминает летящую бабочку («митральная бабочка»))
Положение ортопное
сердечный горб — это пульсирующее выпячивание в области мечевидного отростка грудины (правый желудочек), 2-е межреберье слева (легочная артерия)
Выбухание шейных вен, отеки на ногах, пульсация печени

Слайд 28 Пальпация
Сердечный толчок – норма
Пульсация в области эпигастрия (гипертрофированный

ПальпацияСердечный толчок – нормаПульсация в области эпигастрия (гипертрофированный правый желудочек)Пульсация во

правый желудочек)
Пульсация во 2-м межреберье у левого края грудины

(гипертрофированное левое предсердие)
Кошачье мурлыканье (шум диастолического изгнания)
Аритмичный пульс. Дефицит пульса, асимметрия пульса

Слайд 29 Перкуссия
Смещение верхней границы сердца (гипертрофия левого предсердия)
Смещение правой

ПеркуссияСмещение верхней границы сердца (гипертрофия левого предсердия)Смещение правой границы сердца кнаружи

границы сердца кнаружи (гипертрофия правого желудочка)
Расширение сосудистого пучка (гипертензия

в легочном стволе)


Слайд 30 Аускультация
Щелчок открытия митрального клапана
Усиление 1 тона, хлопающий,

АускультацияЩелчок открытия митрального клапана Усиление 1 тона, хлопающий, в области верхушки

в области верхушки (отсутствие периода сомкнутых клапанов)
Акцент и/или расщепление

второго тона во 2-м межреберье слева (гипертензия легочной артерии)
Ритм перепела (3-х членный ритм)
Диастолический шум в области верхушки




Слайд 31 Лабораторно-инструментальная диагностика

Лабораторно-инструментальная диагностика

Слайд 32 Анализы крови
ОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови –

Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания

признаки основного заболевания


Слайд 33 Анализ мокроты
“Клетки сердечных пороков” – макрофаги с гемосидерином

Анализ мокроты“Клетки сердечных пороков” – макрофаги с гемосидерином (легочная гипертензия)

(легочная гипертензия)


Слайд 34 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
Выбухание 3 дуги сердца

Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиВыбухание 3 дуги сердца слеваСглаживание талии сердцаМитральная/

слева
Сглаживание талии сердца
Митральная/ шарообразная конфигурация сердца
Признаки застоя крови в

легких
Гемосидероз легких


Слайд 35 Фонокардиография
Аускультация сердца

ФонокардиографияАускультация сердца

Слайд 36 ЭКГ
Признаки гипертрофии левого предсердия
Признаки гипертрофии правого желудочка
Мерцательная аритмия


ЭКГПризнаки гипертрофии левого предсердияПризнаки гипертрофии правого желудочкаМерцательная аритмия

Слайд 37 ЭхоКГ
Нарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз,

ЭхоКГНарушение структуры клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, сращение створок,

вегетации, сращение створок, дилятация левого предсердия и правого желудочка


Слайд 38 Недостаточность клапана аорты
Порок сердца, который характеризуется обратным током

Недостаточность клапана аортыПорок сердца, который характеризуется обратным током крови из аорты в левый желудочек в диастолу через дефект аортального клапана. 

крови из аорты в левый желудочек в диастолу через дефект аортального клапана. 


Слайд 39 Патогенез

Патогенез

Слайд 40 Клиника
Симптомы основного заболевания
Астеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость,

КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение

повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, расстройством сна, зябкостью.
Симптомы застоя

крови по малому кругу кровообращения- одышка, кашель, кровохарканье.
Синдром поражения сердца- перебои в области сердца, чувство замирания, боль и аритмии (тахикардия), пульсация сосудов шеи, ортостатическая гипотензия



Слайд 41 Осмотр
Бледность кожных покровов
Акроцианоз
Положение ортопное
Пляска каротид
Симптом де Мюсси качание

ОсмотрБледность кожных покрововАкроцианозПоложение ортопноеПляска каротидСимптом де Мюсси качание головой взад и

головой взад и вперед синхронно систоле и диастоле
Симптом Ландольфи

– систолическое сужение и диастолическое расширение зрачка
Симптом Мюллера- ритмичная пульсация и расширение язычка и миндалин
Симптом Квинке – при надавливании на ногтевое ложе видна пульсация
Выпячивание грудной клетки в области сердца


Слайд 42 Пальпация
Смещение верхушечного толчка влево
Верхушечный толчок- разлитой, резистентный, высокий,

ПальпацияСмещение верхушечного толчка влевоВерхушечный толчок- разлитой, резистентный, высокий, энергичныйПульс высокий, скорый и частыйПульс Корригана

энергичный
Пульс высокий, скорый и частый
Пульс Корригана


Слайд 43 Перкуссия
Смещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)

ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)

Слайд 44 Аускультация
Ослабление 1 тона в области верхушки
Ослабление 2 тона

АускультацияОслабление 1 тона в области верхушкиОслабление 2 тона в области основания

в области основания сердца
Появление патологического 3 тона
3-х членный ритм

галопа
Протодиастолический шум регургитации в точке Боткина -Эрба
Диастолический шум Остина- Флинта (относительный митральный стеноз)
Систолический шум относительного стеноза устья аорты





Слайд 45 Сосудистые феномены
Двойной тон Траубе,выслушиваемый при сдавлении крупной артерии, обусловленный регургитацией крови в левый желудочек сердца в период диастолы.
Двойной шум Виноградова

Сосудистые феноменыДвойной тон Траубе,выслушиваемый при сдавлении крупной артерии, обусловленный регургитацией крови в левый желудочек сердца в период диастолы.Двойной шум Виноградова –Дюрозье сочетание систолического и диастолического сосудистых шумов, выявляемых при надавливании головкой стетоскопа на область проекции сонной артерии

–Дюрозье сочетание систолического и диастолического сосудистых шумов, выявляемых при надавливании головкой стетоскопа на область проекции сонной артерии



Слайд 46 Лабораторно-инструментальная диагностика

Лабораторно-инструментальная диагностика

Слайд 47 Анализы крови
ОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови –

Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболевания

признаки основного заболевания


Слайд 48 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
Форма сердца в виде

Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиФорма сердца в виде сидячей утки

сидячей утки


Слайд 49 ЭКГ
Признаки гипертрофии левого желудочка


ЭКГПризнаки гипертрофии левого желудочка

Слайд 50 Фонокардиография
Аускультация

ФонокардиографияАускультация

Слайд 51 ЭхоКГ
Нарушение структуры аортального клапана, утолщение створок, отрыв хорд,

ЭхоКГНарушение структуры аортального клапана, утолщение створок, отрыв хорд, кальциноз, вегетации, сращение

кальциноз, вегетации, сращение створок, дилятация левого желудочка, струя регургитации

в левый желудочек в фазу диастолы

Слайд 52 Стеноз клапана аорты
Аортальный стеноз (синоним: стеноз устья аорты) — сужение

Стеноз клапана аортыАортальный стеноз (синоним: стеноз устья аорты) — сужение отверстия аорты за

отверстия аорты за счет сращивания створок её клапана, препятствующее

нормальному току крови из левого желудочка в аорту

Слайд 53 Этиология
Возрастной кальциноз створок аортального клапана

ЭтиологияВозрастной кальциноз створок аортального клапана

Слайд 54 Патогенез

Патогенез

Слайд 55 Классификация
Надклапанная
Клапанная
Подклапанная (гипертрофическая кардиомиопатия)

КлассификацияНадклапаннаяКлапаннаяПодклапанная (гипертрофическая кардиомиопатия)

Слайд 56 Клиника
Симптомы основного заболевания
Астеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость,

КлиникаСимптомы основного заболеванияАстеновегетативный синдром- лабильность настроения, слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение

повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, расстройством сна, зябкостью.
Симптомы застоя

крови по малому кругу кровообращения- одышка, кашель, кровохарканье.
Синдром поражения сердца- перебои в области сердца, чувство замирания, и аритмии.
Стенокардитический синдром
Синдром недостаточности насосной функции сердца- головокружения, обмороки (фиксированный сердечный выброс)



Слайд 57 Осложнения
Синкопе
Желудочковые аритмии
Остановка сердца

ОсложненияСинкопеЖелудочковые аритмииОстановка сердца

Слайд 58 Осмотр
Бледность кожных покровов
Положение ортопное
сердечный горб — это пульсирующее

ОсмотрБледность кожных покрововПоложение ортопноесердечный горб — это пульсирующее выпячивание в прекардиальной областиПульсация сердечного толчка

выпячивание в прекардиальной области
Пульсация сердечного толчка


Слайд 59 Пальпация
Сердечный толчок – смещение влево, резистентный, медленно поднимающийся,

ПальпацияСердечный толчок – смещение влево, резистентный, медленно поднимающийся, двойной сердечный толчок

двойной сердечный толчок (сокращение предсердий)
Кошачье мурлыканье (систолическое дрожание) в

точке Боткина –Эрба и клапана аорты, проводиться в яремную и надключичные ямки по ходу сонных артерий
Малый, медленный и редкий пульс.

Слайд 60 Перкуссия
Смещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)
Расширение

ПеркуссияСмещение левой границы сердца кнаружи (гипертрофия левого желудочка)Расширение сосудистого пучка справа( постстенотическое расширение аорты)

сосудистого пучка справа( постстенотическое расширение аорты)


Слайд 61 Аускультация
Ослабление 1 тона в области верхушки
Ослабление 2 тона

АускультацияОслабление 1 тона в области верхушкиОслабление 2 тона или его отсутствие

или его отсутствие или парадоксальное расщепление в области основания

сердца
Систолический щелчок (шум открытия аортального клапана)
Появление парадоксальных 3 и 4 (изгнание крови из предсердия) диастолических тонов в области верхушки в положении на левом боку суммационный галоп
Систолический шум (изгнания) проводиться на сосуды шеи





Слайд 62 Лабораторно-инструментальная диагностика

Лабораторно-инструментальная диагностика

Слайд 63 Анализы крови
ОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови –

Анализы кровиОАК, Биохимия крови, серологические анализы крови – признаки основного заболеванияБиохимия

признаки основного заболевания
Биохимия крови –повышение холестерина, триглицеридов, ЛПНП и

ЛПОНП, снижение ЛПВП

Слайд 64 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки
Подчеркнутость талии сердца, форма

Обзорная рентгенограмма органов грудной клеткиПодчеркнутость талии сердца, форма сердца в виде

сердца в виде сидячей утки из-за гипертрофии левого желудочка
Постенотическое

расширение аорты


Слайд 65 Фонокардиография
Аускультация

ФонокардиографияАускультация

Слайд 66 ЭКГ
Признаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой
Блокады левой

ЭКГПризнаки гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкойБлокады левой ножек пучка Гиса

ножек пучка Гиса




Слайд 67 ЭхоКГ
Уменьшение амплитуды систолического раскрытия аортального клапана, утолщение створок

ЭхоКГУменьшение амплитуды систолического раскрытия аортального клапана, утолщение створок аортального клапана, гипертрофия

аортального клапана, гипертрофия и дилятация левого желудочка, постстенотическое расширение

аорты, вегетации, сращение створок клапана

Слайд 68 Лечение
Основное заболевание
Хроническая сердечная недостаточность
Хирургическое лечение

ЛечениеОсновное заболеваниеХроническая сердечная недостаточностьХирургическое лечение

  • Имя файла: hronicheskiy-pankreatit.pptx
  • Количество просмотров: 114
  • Количество скачиваний: 0