Презентация на тему Коллагенозы. Красная волчанка и склеродермия

аутоиммунного генеза, характеризующиеся системным поражением соединительной ткани, в частности

коллагена (“коллагенозы”). К ним относятся красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит.

аутоиммунных инфекционно-аллергических с невыясненной этиологией и поражением кожи лица,

волосистой части головы и реже туловища, характеризуется сезонными обострениями.
Основные симптомы:
эритема, фолликулярный гиперкератоз и последующая атрофия кожи

установленной. Наиболее вероятно вирусное происхождение заболевания: при электоронной микроскопии

в пораженной коже обнаруживают тубулоретикулярные вирусоподобные включения.

чаще стрептококковая) инфекция, инсоляция, аутоаллергия. Провоцирующую роль в развитии

процесса могут играть переохлаждения, солнечное облучение, механическая травма.

красная волчанка

этиология красной волчанки основывается на частом сочетании К.В. с

туберкулезным поражением других органов. Редко на гистопатологических препаратах находятся микобактерии туберкулеза.
Стрептококковая этиология основана на фактах перехода хронической красной волчанки в острую форму с последующим развитием стрептококкового сепсиса.

туберкулеза и как инфекционно-аллергического аутоиммунного системного заболевания, при котором

имеется сенсибилизация к УФО-облучению и другим провоцирующим физическим факторам (холод, химические агенты и медикаменты).

расширении сосудов поверхностной кровеносной сети с отеком сосочков и

подсосочкового слоя, где в дальнейшем образуется гнёздный околососудистый инфильтрат из лимфоидных клеток с примесью плазматических, тучных клеток и гистиоцитов. Инфильтрат формируется также в окружности волосяных фолликулов, сальных и потовых желёз. Во второй стадии заболевания на местах инфильтрации отмечаются фибриноидные изменения соединительной ткани дермы с последующей гибелью всех волокнистых структур и атрофией сально-волосяных фолликулов. В эпидермисе – очаговая вакуольная дистрофия базального слоя, атрофия росткового слоя и выраженный фолликулярный гиперкератоз с роговыми пробками в волосяных фолликулах и потовых порах.

- мигрирующая артралгия,миалгия
- со стороны ЖКТ: анарексия, дисфагия,

нарушение стула
- со стороны ССС: миокардиодистрофия, геморрагические проявления на коже лица и слизистых.
- Растройства нервой системы : нарушения сна, головные боли, парестезии.

сидящие чешуйки, во время снятия которых ощущается болезненность( симптом

Бенье-Мещерского).
На внутренней поверхности снятой чешуйки можно увидеть роговые шипики (симптом «дамского каблука»), это доказывает, что гиперкератоз выражен в расширенных устьях волосяных фолликулов. Эритематозные очаги могут быть единичнымии и множественными на коже лица и щек по типу «крылья бабочки».Эритематозные очаги с последующей атрофией кожи и волосяных фолликулов могут располагаться на волосистой части головы и привести к стойкой рубцовой атрофии.

в сыворотке крови
Дифференциальная диагностика:
Себорейная экзема

Лепра
Сифилис
Туберкулез кожи

красной волчанки. Из трёх кардинальных симптомов, свойственных дискоидной форме,

отчётливо выражена только гиперемия, в то время как плотные чешуйки и рубцовая атрофия почти или полностью отсутствуют. Очаги обычно располагаются в средней зоне лица и часто по очертаниям напоминают бабочку. Их отличает центробежный рост.

типа или типа центробежной

5 дней
с перерывом 3 дня (2-3 курса)
Гипосенсибилизирущие

препараты (глюконат кальция, тиосульфат натрия и др.)
Нестероидные противовоспалительные средства
Кортикостероиды (метилпреднизолон)
Цитостатики (циклофосфамид по 0,5 -1г/кв.м в/в ежемесячно втечении 6 месяцев при системной красной волчанке
Витамины группы В и А ,С и РР
Плазмофенез, гемособция по показаниям

стероидные мази
Ношение шляпы с полями и темных очков

в период инсоляции
Диспансерное наблюдение и трудоутройство

нейроэндокринные, сосудистые, аутоиммунные заболевания с патологией коллагена в

соединительной ткани

эластических и коллагеновых волокон
Склероз и атрофия коллагеновых и эластических

волокон

разные – желтое, голубое,
сливово-сиреневое. Рисунок кожи
сглаживается, постепенно происходит
атрофия.

ознобом, повышением температуры
3 стадии:- отек

- индурация
- атрофия
Кожа желтовато- серого цвета, деревянистой
плотности, невозможно взять в складку.Лицо
маскообразное. Движения затруднены,
эзофагосклеродермия, синдром Рейно, склеродактилия
Полимиозиты с миалгиями, пневмосклероз,
нефросклероз, кальциноз или синдрром Тибьерже
Вейсенбаха вокруг сосудов и суставов, в поздней стадии в процесс
вовлекаются и кости, наступает глубокая атрофия с образованием глубоких язв, заканчивающиеся мутиляцией фаланг

вокруг сосудов и
суставов, в поздней стадии в процесс
вовлекаются и

кости, наступает глубокая
атрофия с образованием глубоких язв,
заканчивающиеся мутиляцией фаланг
Больные худеют,нарастает истощение, переходящее в маразм.
Вседствии присоединения заболеваний внутренних
органов(легких, печени, сердца-миокардиодистрофии)
больные могут погибнуть.

Рейно
Лечение -Лидаза, гиалуронидаза 64Ед в/м
-Пенициллин в/м 25 -30

млн.ЕД
- Пеницилламин по 120 мг внутрь ч/з день( для подавления развития фиброза)
-Витамин А и Е
-Никотиновая кислота 0,1 3 раза в день
-кортикостероиды (15-20 мг в сутки)
-иммунодепрессанты
-делагил 0,2% 2 раза в день

ципрофлоксацин, метронидазол)
При почечном синдроме – ингибиторы АПФ ( каптоприл

12-50 мг 3 раза в день,
эналаприл – 10-40 мг в сутки
Местное лечение: - тепловые процедуры, парафин, электрофорез с раствором ронидазы + ДМСО
массаж, физиотерапия, курортное лечение

Профилактика: - закаливание организма
- санация очагов инфекции