Презентация на тему Ано-ректоскопия в амбулоторных условиях

осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через

задний проход.
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12см.

в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи

или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки. Аноскопия, как правило, является дополнением к пальцевому ректальному обследованию и должна предшествовать таким эндоскопическим методам обследования, как ректороманоскопия и колоноскопия.
 Исследование с помощью аноскопа применяется, главным образом, для уточненной диагностики геморроя, выявления небольших новообразований, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки, а также для взятия биопсии и мазков. Для лечебных целей инструмент используют при инфракрасной коагуляции и склерозирующей терапии геморроидальных узлов, для лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, для введения лекарственных средств, при электрокоагуляции полипов.

перед введением его в анальный канал проводят пальцевое ректальное

исследование. Аноскопию можно выполнять при любых положениях обследуемого, но наилучшие условия для осмотра создаются при позиции пациента на спине на гинекологическом кресле. Инструмент вводят круговым движением, легко, без насилия. Исследование обычно не вызывает болевых ощущений. После удаления обтуратора производят необходимые манипуляции, осмотр осуществляют при выведении трубки аноскопа. Исследование аноскопом ампулярного отдела кишки малоинформативно, неудобно, и использовать его для этих целей нецелесообразно.
Не следует соблазняться простотой выполнения аноскопии и применять ее как самостоятельный метод эндоскопии прямой кишки во избежание грубых диагностических ошибок.

служат сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые

воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Подготовка к аноскопии
Для нормального и качественного проведения аноскопии достаточно сделать обычную очистительную клизму - 1,5-2 литра воды температуры тела после стула.

Осложнения
Аноскопия - полностью безопасная процедура.

кишки и дистального отдела сигмовидной кишки до уровня 20—35

см от заднего прохода.
Исследование осуществляется с помощью специального прибора, ректороманоскопа.

с вмонтированной в нее осветительной системой и специальным краном. На

кран надевается специальная трубка для нагнетания воздуха. В тубус вставляют специальный обтуратор с закругленным концом.

Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (при кровотечении из

кишки, сужении ее просвета, острых воспалительных заболевания анального канала, острой трещине анального канала) исследование откладывается на некоторое время.

толстой кишки от содержимого.
Накануне ректоскопии больным днем назначают

малошлаковую диету, вечером — только чай. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование.

затем встать на кушетку
на четвереньки.

Ректороманоскопия проводится только после

непосредственного пальцевого исследования прямой кишки.

положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя

брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем

вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см.

ректороманоскопии проходит только под контролем зрения.
Проводят тубус таким

образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости,

особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивается тонус и двигательная функция осматриваемых отделов.

имеет розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с

хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует.
Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко.

При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.