300 млн. больных сахарным диабетом
В Украине более 1млн. больных
сахарным диабетомДиабетическая полиневропатия 47-88%
Диабетическая энцефалопатия 60-70%
[ВОЗ, 2010]
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
Содержание
- 2. ЭпидемиологияВ мире более 100 млн.больных сахарным диабетомК
- 3. Факторы риска сахарного диабета«Сахарному диабету предшествует длительное
- 4. Факторы риска сахарного диабетаОстрый и хронический стрессЗаболевания
- 5. Классификация диабетической невропатии I центральная формаОстрые нервно-психические расстройства на фоне декомпенсации метаболизмаОНМК (ТИА, МИ)ЭнцефалопатияМиелопатияЭнцефаломиелополиневропатия
- 6. Классификация диабетической нейропатии II Периферическая формаДистальная, проксимальнаяС вовлечением краниальных нервовЛокальная и множественная моно-, полиневропатииАвтономные невропатии
- 7. Диабетическая энцефалопатия - прогредиентно развивающаяся формана фоне нарушений углеводного обмена,следствие дисметаболических изменений организма
- 8. Стадии развития ДЭСубклиническая – дебют СДКлиническая I – >2 5 летВыраженная II-III >10-15летДекомпенсации III >15-20 лет
- 9. Предикторы ДЭБольшой индекс массы телаДлительность СД, тип
- 10. ПатогенезАктивизация полиолового и гексозаминового путей метаболизма глюкозыОксидативный
- 11. Патоморфология ДЭДиффузная альтерация базальных мембран и эндотелия
- 13. Микрокисты после множественных лакунарных инсультов, на фоне сахарного диабета в области зрительного бугра
- 14. Клиника ДЭСнижение когнитивных функций (когнитивное старение, риск
- 15. Диабетическая депрессияИпохондрия, депрессия, тревожность у мужчинРигидность поведения
- 16. Диабетические психические расстройства«Диабет – это болезнь, которая
- 17. Особенности психических расстройств при ДЭФазность течения: астения
- 18. Диагностика ДЭУровень гликемии, гликолизированного гемоглобинаПоказатели диастолического АДУровень
- 19. Информативность УЗДГАтеросклеротические изменения экстракраниальных отделов МАГ (утолщение
- 20. Диабетическая ретинопатия
- 21. Информативность ЭЭГ при ДЭДезорганизованный типПревалирование тета- и
- 22. КТ-маркеры ДЭ I стадия- расширение субарахноидальных пространств,
- 23. МРТ-маркеры ДЭНаружная гидроцефалияВентрикуломегалияАтрофия мозга, преимущественно лобных, височных долейПеривентрикулярный лейкоареоз
- 25. Мозговые инсульты на фоне сахарного диабета
- 26. ЛечениеГлюкозокорректорыАнтиоксиданты (производные альфа-липоевой кислоты)Нейропротекторы (актовегин, цераксон, прамистар
- 27. Схема применения АКТОВЕГИНА при диабетической энцефалопатииАктовегин 400
- 28. Эффекты АКТОВЕГИНА при инсулинзависимом сахарном диабете (Saltiel
- 29. Эффективность АКТОВЕГИНА при лечении диабетической энцефалопатииУвеличение позитивной
- 30. АКТОВЕГИН улучшает качество жизни больных с сахарным
- 31. ЛечениеМетаболическая терапия (нейробион)Вазоактивные препараты (мемоплант)Холинергики (глиатилин, нейромидин)Стимуляторы ремиелинизации (келтикан)Венотоники (веноплант)
- 32. Скачать презентацию
- 33. Похожие презентации
ЭпидемиологияВ мире более 100 млн.больных сахарным диабетомК 2025г.- 300 млн. больных сахарным диабетомВ Украине более 1млн. больных сахарным диабетомДиабетическая полиневропатия 47-88%Диабетическая энцефалопатия 60-70% [ВОЗ, 2010]
![Факторы риска сахарного диабета«Сахарному диабету предшествует длительное огорчение» [Thomas Willis, 1677]«Сахарный диабет-](/img/tmb/12/1176902/b30cbe14671746063d4151b46b72b795-720x.jpg "ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ")
Слайд 2
Эпидемиология
В мире более 100 млн.больных сахарным диабетом
К 2025г.-
300 млн. больных сахарным диабетом
сахарным диабетомДиабетическая полиневропатия 47-88%
Диабетическая энцефалопатия 60-70%
[ВОЗ, 2010]
Слайд 3
Факторы риска сахарного диабета
«Сахарному диабету предшествует длительное огорчение»
[Thomas Willis, 1677]
«Сахарный диабет- нервная болезнь» [С. Marshal, 1812]
Слайд 4
Факторы риска сахарного диабета
Острый и хронический стресс
Заболевания ЦНС
(травмы, нейроинфекция, опухоли, цереброваскулярные)
Наследственный (генетический)
Соматогенный (инфекции, эндокринопатии, гепатиты, панкреатиты,
нефриты)Ятрогенный
Коллагенозы, аутоиммунные заболевания
Беременность
Алкоголизм
Пожилой возраст
Ограничение физической активности
Слайд 5
Классификация диабетической невропатии
I центральная форма
Острые нервно-психические расстройства
на
фоне декомпенсации метаболизма
ОНМК (ТИА, МИ)
Энцефалопатия
Миелопатия
Энцефаломиелополиневропатия
Слайд 6
Классификация диабетической нейропатии
II Периферическая форма
Дистальная, проксимальная
С вовлечением краниальных
нервов
Локальная и множественная моно-, полиневропатии
Автономные невропатии
Слайд 7
Диабетическая энцефалопатия -
прогредиентно развивающаяся форма
на фоне нарушений
углеводного обмена,следствие дисметаболических изменений организма
Слайд 8
Стадии развития ДЭ
Субклиническая – дебют СД
Клиническая I –
>2 5 лет
Выраженная II-III >10-15лет
Декомпенсации III >15-20
лет
Слайд 9
Предикторы ДЭ
Большой индекс массы тела
Длительность СД, тип течения(при
СД II типа в 5 раз чаще)
Наличие артериальной гипертензии
и полиневропатии Ретинопатия, катаракта
Возраст больных
Хроническая сердечная недостаточность
Пиелонефрит
Вечерняя гипергликемия, комы
Повышение холестеринов – липопротеидов низкой плотности
Метаболический синдром
Депрессии
Некорректное лечение
Слайд 10
Патогенез
Активизация полиолового и гексозаминового путей метаболизма глюкозы
Оксидативный стресс
Метаболические
нарушения на фоне поражений почек, сердца
Ишемические изменения в головном
мозге в связи с артериальной гипертензией, церебросклерозомАутоиммунный механизм
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
Изменения инсулиновых рецепторов лимбических структур
Слайд 11
Патоморфология ДЭ
Диффузная альтерация базальных мембран и эндотелия сосудов
микроциркуляторного русла белого и серого вещества
Повышение плотности капиллярной сети
в коре лобных, височных и теменных долейДесквамация эндотелия артерий, вен мелкого калибра и венул ствола головного мозга, их спазмирование, периваскулярный отек артериол
Нарушение синтеза ДНК в ядрах эндотелиальных клеток
Прогрессирование эндотелиальной дисфункции [Пашковская Н.В., 2008]
Слайд 13 Микрокисты после множественных лакунарных инсультов, на фоне сахарного
диабета в области зрительного бугра
Слайд 14
Клиника ДЭ
Снижение когнитивных функций (когнитивное старение, риск болезни
Альцгеймера, «инсулинорезистентность мозга»)
Психоневротические расстройства
(депрессии, депрессивные эквиваленты-
болевой синдром, психопатии, фобии , астения)Эпизоды ОНМК (МИ в 4 раза чаще)
Эпилептиформный синдром (панические атаки, гипогликемия с вегетативной окраской, нарушением сознания)
Полиневропатии
Слайд 15
Диабетическая депрессия
Ипохондрия, депрессия, тревожность у мужчин
Ригидность поведения и
мышления, эгоцентризм у женщин
«Диабетическая личность»
[Щербак А.В., 1986]
Слайд 16
Диабетические психические расстройства
«Диабет – это болезнь, которая часто
обнаруживается в семьях, в которых бытует сумашествие: предрасполагает ли
каким –либо образом одно заболевание к другому или каждое из них является самостоятельным исходом общего невроза, определенно установлено, что они идут бок обок или поочередно друг с другом значительно чаще, чем это можно объяснить случайным совпадением или выборкой [Mandsley,1899]
Слайд 17
Особенности психических расстройств при ДЭ
Фазность течения: астения →
психастения → снижение кратковременной памяти
Нарушение межполушарного взаимодействия: апраксия, агнозия,
изменение мотивации пищевого, двигательного поведения, выраженное нарушение памятиДиабетические психозы, деменция
Слайд 18
Диагностика ДЭ
Уровень гликемии, гликолизированного гемоглобина
Показатели диастолического АД
Уровень общего
холестерина
УЗДГ экстра-, интракраниальных сосудов
ЭЭГ и когнитивные ВП
Нейровизуализация (КТ-, МРТ-головного
мозга)Офтальмоскопия
Психологические тесты
Слайд 19
Информативность УЗДГ
Атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов МАГ (утолщение контуров
сосудов)
Уменьшение просвета сосудов, уменьшение кровотока ВСА, ОСА (чаще СД
II типа)Уменьшение систолической скорости МК в каротидном бассейне при СД Iтипа >5 лет и СД IIтипа
Слайд 21
Информативность ЭЭГ при ДЭ
Дезорганизованный тип
Превалирование тета- и дельта
активности в передних и медиобазальных отделах мозга
Раннее изменения когнитивных
ВП (особенно СД II типа)
Слайд 22
КТ-маркеры ДЭ
I стадия- расширение субарахноидальных пространств, асимметрия боковых
желудочков, вентрикуломегалия I ст
II стадия – умеренная наружная и
внутренняягидроцефалия
III стадия- выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия, очаги размерами 2,5 см в диаметре и мелкие до 1см субкортикальные, атрофия белого вещества лобных долей
Слайд 23
МРТ-маркеры ДЭ
Наружная гидроцефалия
Вентрикуломегалия
Атрофия мозга, преимущественно лобных, височных долей
Перивентрикулярный
лейкоареоз
Слайд 26
Лечение
Глюкозокорректоры
Антиоксиданты (производные альфа-липоевой кислоты)
Нейропротекторы (актовегин, цераксон, прамистар 1200
мг/сут, тиоцетам 5,0 в/ №10, затем 2т.х 3р. в
д. 45 дн.Актовегин 400 мг (10 мл на 200 мл физ. р-ра 15 дней [Моргоева Ф.Э., Строков И.А.,2005г]
Слайд 27
Схема применения АКТОВЕГИНА при диабетической энцефалопатии
Актовегин 400 -
800 мг в/в (капельно или струйно медленно) - 10
днейили в/м по 5 мл (200мг) 2 раза в день – 10 дней
Потом, по 1-2 таблетки Актовегина (200 мг) 2-3 раза в день – 1 - 1,5месяца
Повторный курс через полгода
Слайд 28 Эффекты АКТОВЕГИНА при инсулинзависимом сахарном диабете (Saltiel A.R.
et al. 1986):
Снижение потребности в инсулине
Замедление прогрессирования диабетической ангиопатии
Улучшение транспорта глюкозы под влиянием Актовегина сохраняется и в условиях инсулинорезистентности.
Слайд 29
Эффективность АКТОВЕГИНА при лечении диабетической энцефалопатии
Увеличение позитивной неврологической
симптоматики
Уменьшение неврологического дефицита
Улучшение мыслительного процесса, концентрации внимания, памяти
Уменьшение головной
боли ишемически-гипоксического характера
Слайд 30
АКТОВЕГИН улучшает качество
жизни больных с сахарным диабетом
За счет системного противоишемического действия АКТОВЕГИН эффективен для лечения
неврологических и сосудистых осложнений сахарного диабетаВысокая безопасность
Минимум побочных эффектов
Сочетается с любыми ЛС
Обладает анаболическим действием
Слайд 31
Лечение
Метаболическая терапия (нейробион)
Вазоактивные препараты (мемоплант)
Холинергики (глиатилин, нейромидин)
Стимуляторы ремиелинизации
