Слайд 2
ПЛАН:
Распределение воды в организме.
Биологическая роль воды.
Водный баланс.
Классификация
минеральных веществ.
Биологические функции минеральных веществ.
Характеристика отдельных макро- и
микроэлементов.
Функции почек.
Механизм образования мочи.
Регуляция образования мочи и диуреза.
Общие свойства мочи.
Слайд 3
Функции почек:
1. Мочеобразование и экскреция шлаков.
2. Поддержание рН,
осмотического давления, водно-электролитного
обмена.
3. Дезинтоксикационная
4. Секреторная.
Слайд 4
Схематическое изображение почки
Слайд 6
Почки осуществляют воздействие:
на углеводный обмен: в почках интенсивно
протекают такие процессы: гликогеногенез (синтез гликогена) и глюконеогенез (синтез
глюкозы из белков и жиров), тканевое дыхание.
на липидный обмен: синтез фосфолипидов,триглицеридов, активной формы витамина Д3.
на белковый обмен: синтез креатина, дезаминирование, трансаминирование.
гормональная функция – синтезируется ренин, простагландины, эритропоэтин.
Слайд 8
Механизм образования мочи:
С мочой выделяются конечные продукты обмена
веществ, лекарственные вещества, токсины и др.
І
фаза – ультрафильтрация Через капилярную сеть капсулы Боумена-Шумлянского образуется первичная моча. Это безбелковый ультрафильтрат плазмы. Она содержит все те вещества, которые есть в крови (глюкоза, аминокислоты, соли и др). Первичной мочи образуется ~ 180 л.
Слайд 9
Строение почечного клубочка и нефрона с кровеносными сосудами
Слайд 11
ІІ фаза – реабсорбция:
в канальцах
реабсорбируется 99 % воды, Na, Сl, гидрокарбонатов, аминокислот, 93%
калия, 45% мочевины и т.д. Из первинчной мочи в результате реабсорбции образуется вторинчная моча, которая выделяется.
Слайд 13
Секреция и реабсорбция – это активные процессы. Образование
мочи – это процесс очищения организма от различных вредных
веществ. О работе почек говорит такой показатель как клиренс (коэффициент очищения).
Слайд 14
Схема реабсорбции воды и осмотически активных веществ в
почках
Слайд 16
Клиренс – это объем плазмы крови в мл,
который проходит через почки за 1 мин. и полностью
очищается. За сутки в почках человека образуется приблизительно 170-180 л первичной мочи.
Слайд 17
Величина клиренса:
белок – 0
глюкоза – 0
инулин
– 125 мл/мин.
креатинин –125 мл/мин.
мочевина – 75 мл/мин.
Na –
1 мл/мин.
К – 30 мл/хв.
Са – 0,2-4,5 мл/мин.
Mg – 7 мл/мин.
Мочевая кислота – 6-16 мл/мин.
Слайд 18
ОБЩИЕ СВОЙСТВА МОЧИ
Физико-химические:
Колличество (суточный диурез – 1000-1800 мл;
полиурия – хр. нефрит; олигурия – острый нефрит, отравление
Ag, Hg, Pb; анурия, никтурия)
Оптическая плотность (1.012-1.035) Гиперстенурия; гипостенурия; гипоизостенурия (1.010). Проба Зимницкого, урометры.
рН (5,3-6,5) (NaH2PO4, KH2PO4, органические кислоты) «кислая» реакция - сахарный диабет, голодание, подагра, «щелочная»- цистит, пиелонефрит.
Цвет (соломенно-желтый: урохром, уропорфирин, стеркобилин, уроэритрин); патологическая: уробилин, билирубин, гемоглобин, эритроциты, некоторые лекарства.
Прозрачность – прозрачная; патологическая – мутная: ураты, оксалаты, бактерии, клеточные элементы, слизь, гной, белок, жир и т.д.
Слайд 19
Качественные реакции определения белка в моче
Слайд 20
Поляриметр для количественного определения глюкозы в моче
Слайд 21
Схема качественного определения кетоновых тел в моче
Слайд 23
Тесты для определения рН и патологических компонентов мочи
Слайд 24
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Протеинурия
Слайд 25
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Гематурия
Причины гематурии
инфекционные заболевания – гломерулонефрит, пиелонефрит,
простатит, уретрит, цистит
камни в почках и мочевыделительных путях
травмы почек
и мочевыделительных путей
новообразования почек и мочевыделительных путей
– рак почек, мочевого пузыря
Слайд 26
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Глюкозурия
Физиологическая:
· Алиментарная - (через 30-60 мин
после приема пищи, богатой углеводами.
· Эмоциональная (стресс).
Патологическая:
· Связана с
гипергликемией:
· Инсулярного - недостаточное выделение инсулина (сахарный диабет, панкреатит).
· Экстраинсулярная - нарушение функций щитовидной железы, гипофиза, заболевания печени).
· Не связана с гипергликемией - почечная глюкозурия (нормальный уровень глюкозы в крови) (почечный диабет).
Слайд 27
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Пиурия
Состояние, когда большое количество лейкоцитов присутствуют
в моче
Мутная моча - пиурия
Причины:
Инфекционные болезни почек или
мочевыводящих путей (хламидии, гонорея, вирусные инфекции, микоплазмы, грибковые инфекции, туберкулез), воспаление простаты
Неинфнкционные причины
лечение глюкокортикоидами
механическая травма
почечные камни
опухоли (доброкачественные или злокачественные)
Слайд 28
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Билирубинурия
Коричневый оттенок
мочи - билирубинурия
Билирубинурия– появление
билирубина в моче
Вследствии повышения прямого билирубина в крови
Причины:
механическая желтуха
паренхиматозная
желтуха
Слайд 29
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ
Причины:
заболевания печени
гемолитическая желтуха (распад эритроцитов,
большая гематома)
паренхиматозная желтуха
токсическое повреждение печени
цирроз печени
Уробилинурия
– выделение
уробилина с мочой
Коричневый оттенок
мочи - уробилинурия
