Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Безопасное материнство и эффективный перинатальный уход: нужны ли изменения?

Содержание

Восемь целей развития тысячелетия (ЦРТ): какие они? Цель 1: Преодолеть крайнюю бедность и голодЦель 2: Достичь глобального начального образованияЦель 3: Способствовать гендерному равенству и делегированию полномочий женщинамЦель 4: Уменьшить процент детской смертности Цель 5: Улучшить здоровье
Безопасное материнство и эффективный перинатальный уход: нужны ли изменения?Модуль - 1С Восемь целей развития тысячелетия (ЦРТ): какие они? Цель 1: Преодолеть крайнюю бедность Материнство – это позитивный опыт для большинства женщин“Отцовство и материнство приносят с Каждую минуту одна женщина умирает из-за осложнений, связанных с беременностью 1600 матерей Все причины на 100000 живорожденийИсточник: база данных WHO HFAМатеринская смертность в Европейском Динамика материнской смертности в Европейских странах, 1980-2004 гг.WHO EURO, 2005 Тяжелое кровотечение 25% Инфекция 15% Эклампсия 12% Небезопасный аборт 13%Затяжные (обструкционные) роды 8% Невозможно смириться с высоким процентом материнской смертности, потому что…… достоверные данные показывают, Детская смертность в миреКаждую минуту в мире умирает 20 детей в возрасте WHO EURO, 2005Динамика неонатальной смертности в Европейском регионе, 1980-2004 гг. Lancet, 2005Причины неонатальной смертности в мире в 2001 г. Невозможно смириться с высоким уровнем неонатальной смертности, потому что…Многие случаи детских и “Не оставим без внимания каждую мать, каждого ребенка!”Лозунг ВОЗ к Всемирному дню охраны здоровья (2005 г.) Программа «Безопасное материнство» Программа «Безопасная беременность»Программа «Безопасное материнство» – с 1987 по Определение: «Квалифицированный персонал» - это аккредитованный медицинский работник – акушерка, врач или Любой медицинский работник, присутствующий при родах, должен иметь базовые акушерские навыкиДипломированная акушерка Главные задачи улучшения перинатального уходаДо 2015 г. уменьшить показатели материнской смертности на Основы обеспечения безопасной беременности Оказание помощи при беременности и родах требует применения Уход должен: основываться на научных доказательствах и быть экономически выгодным быть ориентированным Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы (1)Сохраняющиеся высокие уровни материнской Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы (2)Нехватка основных расходных медицинских Критерии наилучшей модели медицинского уходаБезопасностьИспользование доказательств в медицинеПоследовательность и целостностьДоступность и наличиеПринятие Этапы в оказании медицинской помощи – регионализацияРациональное распределение медицинских услуг в пределах Удовлетворение потребностей семьи – это надежный показатель качества медицинских услуг и работы Высказывания женщин «Беременность – это не болезнь…»«Женщины – тоже люди…»«… Акушерство Что говорят женщины?«… Физическое здоровье не рассматривается в контексте психического здоровья, окружающей Мнения женщин из Молдовы«…Качество антенатального ухода неудовлетворительное, потому что медицинские работники демонстрируют Впечатления женщин о родах: неприятные воспоминания Акушерские столы Женщины во всем мире указывают на одни и те же принципы, которые Однако очень часто…Назначается стандартный набор манипуляцийНазначения делаются рутинно, автоматически, согласно ранее принятой Две модели оказания перинатальной помощиМать и дитя воспринимаются как пациентыРазные этапы родов Надлежащие технологииТехнология - это ряд мероприятий, которые включают методы, процедуры, вмешательства, оборудование Надлежащие технологии в перинатальном уходе Роль женщины в принятии решенийГрафик внутриутробного роста Принципы «Безопасного материнства»Человеческая жизнь бесценнаБезопасное материнство – это право человекаВсе женщины должны Принципы эффективного перинатального уходаБеременность не должна рассматриваться как болезнь, роды не должны Надлежащие перинатальные технологииВключают не только новые эффективные технологии, но и также Нужно ли тратить ограниченные ресурсы на…?Рутинный многократный ультразвуковой скринингСкрининг на инфекции (например, Взаимосвязь между квалифицированной помощью при родах и уровнем неонатальной смертности020406080100АфрикаАзияЛатинская Америка и Целевые мероприятия для матерей и детейКвалифицированный уход всем матерям и новорожденным Значимость международного сотрудничества«Акушерство должно основываться на доказательствах» «Акушерство не должно иметь границ» Эффективные технологии действительно существуют, но их внедрение зависит от нас 1601 Капитан Задайте себе эти вопросы, чтобы оценить те практики, которые вы применяете в
Слайды презентации

Слайд 2 Восемь целей развития тысячелетия (ЦРТ): какие они?
Цель

Восемь целей развития тысячелетия (ЦРТ): какие они? Цель 1: Преодолеть крайнюю

1: Преодолеть крайнюю бедность и голод
Цель 2: Достичь глобального

начального образования
Цель 3: Способствовать гендерному равенству и делегированию полномочий женщинам
Цель 4: Уменьшить процент детской смертности
Цель 5: Улучшить здоровье матерей
Цель 6: Бороться с распространением ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза
Цель 7: Обеспечить устойчивость окружающей среды
Цель 8: Развивать глобальное партнерство для всеобщего развития

Вопросам здравоохранения отводится особое внимание!

WHO, 2005

Слайд 3 Материнство – это позитивный опыт для большинства женщин
“Отцовство

Материнство – это позитивный опыт для большинства женщин“Отцовство и материнство приносят

и материнство приносят с собой сильное желание видеть своих

детей счастливыми и здоровыми. Это является одной из немногих констант в жизни во всех частях мира”

Генеральный директор ВОЗ,
д-р ЛИ Чон-вук
Всемирный день охраны здоровья. Женева,
апрель 2005 г.

Слайд 4 Каждую минуту одна женщина умирает из-за осложнений, связанных

Каждую минуту одна женщина умирает из-за осложнений, связанных с беременностью 1600

с беременностью
1600 матерей умирают каждый день и, следовательно,

более 500 000 умирает ежегодно
Ежегодно восемь миллионов женщин страдают от осложнений, связанных с беременностью
Миллионы женщин страдают от инвалидности, наступившей в результате осложнений, связанных с беременностью

Однако, сегодня в мире …

WHO, 2005

Слайд 5 Все причины на 100000 живорождений
Источник: база данных WHO

Все причины на 100000 живорожденийИсточник: база данных WHO HFAМатеринская смертность в

HFA
Материнская смертность в Европейском регионе в 2004 г.
Материнская смертность

на 100 000 родов


WHO EURO, 2005

Слайд 6








Динамика материнской смертности в Европейских странах, 1980-2004 гг.
WHO

Динамика материнской смертности в Европейских странах, 1980-2004 гг.WHO EURO, 2005

EURO, 2005

Слайд 7 Тяжелое кровотечение 25%
Инфекция 15%
Эклампсия 12%
Небезопасный аборт 13%

Затяжные

Тяжелое кровотечение 25% Инфекция 15% Эклампсия 12% Небезопасный аборт 13%Затяжные (обструкционные) роды

(обструкционные) роды 8%
Другие непосредственные причины

8%
Косвенные причины 20%

Главные причины материнской смертности

WHO, 2005

Слайд 8 Невозможно смириться с высоким процентом материнской смертности, потому

Невозможно смириться с высоким процентом материнской смертности, потому что…… достоверные данные

что…
… достоверные данные показывают, что 80% всех смертей происходят

из-за четырех главных акушерских причин, но их можно избежать с помощью простых, эффективных и недорогих мероприятий …

WHO, 2005

Слайд 9 Детская смертность в мире
Каждую минуту в мире умирает

Детская смертность в миреКаждую минуту в мире умирает 20 детей в

20 детей в возрасте до 5 лет. Это означает,

что около 30 000 детей умирает каждый день, а больше 10 миллионов – каждый год
из них 4 миллиона смертей новорожденных
2/3 неонатальных смертей случаются в первую неделю жизни, а 2/3 из них случаются в первые 24 часа жизни
Каждый год 4 миллиона рождаются мертвыми

WHO, 2005

Слайд 10







WHO EURO, 2005
Динамика неонатальной смертности в Европейском регионе,

WHO EURO, 2005Динамика неонатальной смертности в Европейском регионе, 1980-2004 гг.

1980-2004 гг.

Слайд 11 Lancet, 2005
Причины неонатальной смертности в мире в 2001

Lancet, 2005Причины неонатальной смертности в мире в 2001 г.

г.

Слайд 12 Невозможно смириться с высоким уровнем неонатальной смертности, потому

Невозможно смириться с высоким уровнем неонатальной смертности, потому что…Многие случаи детских

что…
Многие случаи детских и неонатальных смертей можно предотвратить с

помощью известных, доступных и недорогих технологий, при условии, что они будут доступны всем

WHO, 2005

Слайд 13 “Не оставим без внимания каждую мать, каждого ребенка!”

Лозунг

“Не оставим без внимания каждую мать, каждого ребенка!”Лозунг ВОЗ к Всемирному дню охраны здоровья (2005 г.)

ВОЗ к Всемирному дню охраны здоровья (2005 г.)

Слайд 14 Программа «Безопасное материнство» Программа «Безопасная беременность»
Программа «Безопасное материнство» –

Программа «Безопасное материнство» Программа «Безопасная беременность»Программа «Безопасное материнство» – с 1987

с 1987 по 2000 год
Цель: снизить материнскую смертность на

50% к 2000 году
Материнская смертность не снизилась, несмотря на глобальные усилия
Поучен положительный опыт и учтены ошибки
Программа «Безопасная беременность» - с 2000 года по настоящее время
Цель: Обеспечить квалифицированный уход при каждых родах в рамках соблюдения непрерывности ухода
В центре внимания - глобальные стратегии и сектор здравоохранения
Предоставление технической поддержки и развитие национального потенциала

Starrs, 1998
WHO, 2005
WHO, 2007

Слайд 15 Определение: «Квалифицированный персонал» - это аккредитованный медицинский работник

Определение: «Квалифицированный персонал» - это аккредитованный медицинский работник – акушерка, врач

– акушерка, врач или медицинская сестра – который был

подготовлен и обучен навыкам, необходимым для ведения нормальной (неосложненной) беременности, родов и раннего послеродового периода, а также, обучен выявлять, оказывать уход и направлять в соответствующее отделение женщин и детей, при возникновении у них осложнений

Квалифицированный персонал

WHO, 2004
WHO, 2005

Слайд 16 Любой медицинский работник, присутствующий при родах, должен иметь

Любой медицинский работник, присутствующий при родах, должен иметь базовые акушерские навыкиДипломированная

базовые акушерские навыки
Дипломированная акушерка – прототип квалифицированного медицинского работника
Желательно,

чтобы уход первичного уровня за матерью и ребенком предоставлялся в родильных стационарах, в которых роды ведут акушерки
Однако, даже в стационаре уход первичного уровня должен быть демедикализован и быть приближенным к паценту, как в родильных стационарах, где роды ведут акушерки
Уход первичного уровня требует крепкой связи с медицинскими учреждениями более высокого уровня (направления в ургентных и неургентных ситуациях) для обеспечения непрерывности ухода

Уход, оказываемый квалифицированным персоналом

WHO, 2004
WHO, 2005

Слайд 17 Главные задачи улучшения перинатального ухода
До 2015 г. уменьшить

Главные задачи улучшения перинатального уходаДо 2015 г. уменьшить показатели материнской смертности

показатели материнской смертности на 75% по сравнению с уровнем

1990 г
Уменьшить процент детской смертности до уровня менее 35 на 1000 живорожденных
Обеспечить доступ к услугам репродуктивного здоровья всем, кто нуждается
Обеспечить квалифицированный уход всем матерям и новорожденным при каждых родах в рамках соблюдения непрерывности ухода

WHO, 2005
WHO, 2006

Слайд 18 Основы обеспечения безопасной беременности
Оказание помощи при беременности

Основы обеспечения безопасной беременности Оказание помощи при беременности и родах требует

и родах требует применения целостного подхода.
Беременность и роды –

это важные события в личном, семейном и социальном отношении.
Должны быть веские причины для вмешательства в естественный процесс беременности и родов.
Медицинские вмешательства в случаях осложнений, возникающих у беременных женщин, матерей и новорожденных, должны быть доступными, адекватными и безопасными

WHO EURO, 1998
WHO EURO, 2003
WHO EURO, 2007

Слайд 19 Уход должен:
основываться на научных доказательствах и быть

Уход должен: основываться на научных доказательствах и быть экономически выгодным быть

экономически выгодным
быть ориентированным на семью, с соблюдением принципов

конфиденциальности, неприкосновенности частной жизни, с уважением культурных норм, традиций, верований и психологических потребностей женщин, семей и сообществ
обеспечивать вовлечение женщин в процесс принятия решений как относительно ухода, так и медицинской политики
характеризоваться непрерывностью и преемственностью на всех уровнях – от местного сообщества до наивысших звеньев системы, включать эффективную регионализацию и мультидисциплинарный подход

WHO EURO, 1998
WHO EURO, 2003
WHO EURO, 2007

Принципы обеспечения безопасной беременности

Слайд 20 Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы

Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы (1)Сохраняющиеся высокие уровни

(1)
Сохраняющиеся высокие уровни материнской и детской смертности
Чрезмерное и неоправданное

использование лекарственных препаратов
Преимущественная ориентация на уход в стационаре
Использование устаревших клинических протоколов – перинатальный уход не опирается на научные доказательства

WHO EURO, PAHO, 1985

Слайд 21 Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы

Сложности и проблемы, существующие в некоторых странах Европы (2)Нехватка основных расходных

(2)
Нехватка основных расходных медицинских материалов и лекарственных средств для

оказания эффективного и надлежащего перинатального ухода
Отсутствие стандартизации показателей
Отсутствие скоординированных действий в оказании медицинской помощи
Несовершенное медицинское законодательство

WHO EURO, PAHO, 1985

Слайд 22 Критерии наилучшей модели медицинского ухода
Безопасность
Использование доказательств в медицине
Последовательность

Критерии наилучшей модели медицинского уходаБезопасностьИспользование доказательств в медицинеПоследовательность и целостностьДоступность и

и целостность
Доступность и наличие
Принятие во внимание прав пациентов
Междисциплинарный подход
WHO,

1996
WHO, 2000

Слайд 23 Этапы в оказании медицинской помощи – регионализация
Рациональное распределение

Этапы в оказании медицинской помощи – регионализацияРациональное распределение медицинских услуг в

медицинских услуг в пределах региона обеспечивает:
доступность помощи
эффективность помощи
безопасность помощи
экономическая

эффективность помощи

WHO EURO, 2002

Слайд 24 Удовлетворение потребностей семьи – это надежный показатель качества

Удовлетворение потребностей семьи – это надежный показатель качества медицинских услуг и

медицинских услуг и работы системы здравоохранения в целом
WHO, 2005

Слайд 25 Высказывания женщин
«Беременность – это не болезнь…»
«Женщины – тоже

Высказывания женщин «Беременность – это не болезнь…»«Женщины – тоже люди…»«…

люди…»
«… Акушерство должно быть научно обоснованным …»
«… Счастье женщины

– важный критерий качества акушерской помощи…»

Oakley A. et al. ,1992

Слайд 26 Что говорят женщины?
«… Физическое здоровье не рассматривается в

Что говорят женщины?«… Физическое здоровье не рассматривается в контексте психического здоровья,

контексте психического здоровья, окружающей среды и условий жизни…»

«…Для медицинских

работников характерно демонстрировать свое превосходство и не показывать уважительного, тактичного и внимательного отношения…»

Taylor, Diana, C. Dower, 1997

Слайд 27 Мнения женщин из Молдовы
«…Качество антенатального ухода неудовлетворительное, потому

Мнения женщин из Молдовы«…Качество антенатального ухода неудовлетворительное, потому что медицинские работники

что медицинские работники демонстрируют слишком формальное отношение…»
«…Мало информации относительно

родов, грудного вскармливания и планирования семьи…»

JSI/USAID, 2004

Слайд 28 Впечатления женщин о родах: неприятные воспоминания
Акушерские столы

Впечатления женщин о родах: неприятные воспоминания Акушерские столы

71,1%
Открытая дверь

41,6%
Боль во время вагинального исследования 50,0%
Медперсонал не обращал внимания 27,3%
Оскорбление достоинства 82,3%
Неуважительное отношение 63,9%
Женщина не была самым важным
человеком в родильном зале 51,9%
Женщина была виноватой, если что-то случалось
27,3%
Нет возможности использовать гигиеническую прокладку 70,2%

В результате 42,8% опрошенных сказали, что они хотели бы рожать дома

Chalmers B et al, 1998

Слайд 29 Женщины во всем мире указывают на одни и

Женщины во всем мире указывают на одни и те же принципы,

те же принципы, которые необходимо учитывать при предоставлении качественного

перинатального ухода

Слайд 30 Однако очень часто…
Назначается стандартный набор манипуляций
Назначения делаются рутинно,

Однако очень часто…Назначается стандартный набор манипуляцийНазначения делаются рутинно, автоматически, согласно ранее

автоматически, согласно ранее принятой схемы
Что ведет к так называемой

«акушерской агрессии»
ятрогенные, необоснованные действия, предпринимаемые якобы для пользы, в результате приносят только вред
увеличивают процент осложнений, связанных с беременностью и родами
увеличивают процент перинатальной, младенческой и материнской смертности и заболеваемости

Peter F. Schlenzka, 1997

Слайд 31 Две модели оказания перинатальной помощи
Мать и дитя воспринимаются

Две модели оказания перинатальной помощиМать и дитя воспринимаются как пациентыРазные этапы

как пациенты
Разные этапы родов проводятся в разных помещениях
Уход за

ребенком проводится в отдельной палате
Отцов только информируют о ходе родов
Запрещено посещение родственниками

Учитывается право женщины на участие в процессе принятия решений
Роды от начала до конца проходят в одном помещении
Уход за матерью и ребенком осуществляется в одной палате
Социальная поддержка/ партнер в родах
Родственники вовлекаются в уход за матерью и ребенком

Традиционная

Ориентированная на семью

WHO EURO, 2002

Слайд 32 Надлежащие технологии
Технология - это ряд мероприятий, которые включают

Надлежащие технологииТехнология - это ряд мероприятий, которые включают методы, процедуры, вмешательства,

методы, процедуры, вмешательства, оборудование и др. инструменты, применяемые систематически

для решения конкретной проблемы

Технология считается надлежащей, если она эффективна, безопасна, доступна, подходит как пациентам, так и медикам, и есть возможность для ее реализации

WHO EURO, 2002

Beverley Chalmers et al, 2001

Слайд 33 Надлежащие технологии в перинатальном уходе
Роль женщины в

Надлежащие технологии в перинатальном уходе Роль женщины в принятии решенийГрафик внутриутробного

принятии решений
График внутриутробного роста плода используется при ведении беременности


Партограмма используется при родах
Поощряется присутствие партнера в родах
Свободный выбор вертикальных позиции в родах
Исключение необоснованных процедур

Ранний и неограниченный контакт «кожа к коже»
Профилактика гипотермии новорожденного
Эффективная реанимация новорожденного
Грудное вскармливание по требованию и совместное пребывание
Правильное мытье рук медперсоналом как наилучший способ профилактики инфекции
Рациональное использование лекарственных средств

WHO EURO, 2002

Слайд 34 Принципы «Безопасного материнства»
Человеческая жизнь бесценна
Безопасное материнство – это

Принципы «Безопасного материнства»Человеческая жизнь бесценнаБезопасное материнство – это право человекаВсе женщины

право человека
Все женщины должны иметь доступ к неотложной акушерской

помощи (НАП)
На всех родах должен присутствовать хорошо обученный медперсонал

WHO, 1996

Слайд 35 Принципы эффективного перинатального ухода
Беременность не должна рассматриваться как

Принципы эффективного перинатального уходаБеременность не должна рассматриваться как болезнь, роды не

болезнь, роды не должны считаться проблемой, а новорожденные –

больными
Более 85% всех беременностей не нуждаются во вмешательствах со стороны медиков, следовательно, простое наблюдение, эмоциональная и психологическая поддержка должны считаться нормальным уходом
Мать и отец по природе должны ухаживать за новорожденным

WHO EURO, 2002

Слайд 36 Надлежащие перинатальные технологии
Включают не только новые эффективные технологии,

Надлежащие перинатальные технологииВключают не только новые эффективные технологии, но и также

но и также отказ от ненужных, а иногда и

вредных вмешательств, таких как:
рутинная катетеризация
лёд на низ живота
рутинные антенатальные обследования (для скрининга)
клизма
бритье промежности
неоправданная эпизиотомия
нерациональное использование антибиотиков, профилактика и т.д.

Murray W. Enkin et al, 2001

WHO, EURO, 2002

Слайд 37 Нужно ли тратить ограниченные ресурсы на…?
Рутинный многократный ультразвуковой

Нужно ли тратить ограниченные ресурсы на…?Рутинный многократный ультразвуковой скринингСкрининг на инфекции

скрининг
Скрининг на инфекции (например, TORCH)
УФ лампы
Множество дезинфицирующих средств
Лечение фето-плацентарной

недостаточности
Медикаментозную подготовку к родам
И многое другое

Слайд 38 Взаимосвязь между квалифицированной помощью при родах и уровнем

Взаимосвязь между квалифицированной помощью при родах и уровнем неонатальной смертности020406080100АфрикаАзияЛатинская Америка

неонатальной смертности









0
20
40
60
80
100
Африка
Азия
Латинская Америка
и страны Карибского бассейна
Более развитые
страны
Квалифицированная

помощь при родах (%)

0

10

20

30

40

50

Число неонатальных смертей на 1 000 живорожденных


Квалифицированная помощь при родах


Частота неонатальных смертей

WHO, 2005

Слайд 39 Целевые мероприятия для матерей и детей
Квалифицированный уход всем

Целевые мероприятия для матерей и детейКвалифицированный уход всем матерям и новорожденным

матерям и новорожденным в рамках соблюдения непрерывности ухода

Исключительное грудное

вскармливание

Выявление осложнений и направление в стационар

Инфекционный контроль

WHO, 2005

Слайд 40 Значимость международного сотрудничества
«Акушерство должно основываться на доказательствах»

«Акушерство не

Значимость международного сотрудничества«Акушерство должно основываться на доказательствах» «Акушерство не должно иметь границ»

должно иметь границ»



«… Важно помнить, что, как и математика с её всемирными законами, принадлежащими всему человечеству, медицина также имеет собственные всемирные закономерности. Осознание этих закономерностей позволяет с высокой эффективностью оказывать медицинскую помощь вне зависимости от национальной и расовой принадлежности врачей и их пациентов…»

Oakley, UK, 1992

Taylor and Dower, USA, 1997

А.Mikhailov, R.Tunell, 2004

Слайд 41 Эффективные технологии действительно существуют, но их внедрение зависит

Эффективные технологии действительно существуют, но их внедрение зависит от нас 1601

от нас
1601 Капитан Ланкастер подтверждает, что лимонный сок

предотвращает цингу.

1747 Британский военно-морской флот повторяет результаты Ланкастера.

1795 Руководство Британского военно-морского флота принимает решение давать лимонный сок морякам.

1865 Британский торгово-морской флот начинает давать лимонный сок морякам.

146 лет спустя

48 лет спустя

70 лет спустя

Таким образом, только 246 лет спустя эта эффективная технология была окончательно полностью реализована!!!

Mark R. Anderson, 2000

  • Имя файла: bezopasnoe-materinstvo-i-effektivnyy-perinatalnyy-uhod-nuzhny-li-izmeneniya.pptx
  • Количество просмотров: 114
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Успех. Примерная основная общеобразовательная программа дошкольного образования (проект)
Следующая - Биоритмология

Похожие презентации

ГОМЕОСТАЗ ГОМЕОСТАЗ 115
Токсикодермия. Синдром Лайелла. Синдром Стивенса-Джонсона Токсикодермия. Синдром Лайелла. Синдром Стивенса-Джонсона 134
Пломбалық материалдар. Жүйесі, қойылатын талаптар. Уақытша пломбалар, емдік төсемдер. Жүйесі, құрамы, қасиеттері Пломбалық материалдар. Жүйесі, қойылатын талаптар. Уақытша пломбалар, емдік төсемдер. Жүйесі, құрамы, қасиеттері 143
Дәрілік заттардың организмге ену жолдарының механизмі. Дәрілік заттардың организмде биотасымалдануы Дәрілік заттардың организмге ену жолдарының механизмі. Дәрілік заттардың организмде биотасымалдануы 117
Демиелинизирующие заболевания ЦНС Демиелинизирующие заболевания ЦНС 141
Дәрігерлік қабылдау мәдениеті Дәрігерлік қабылдау мәдениеті 97
Казеозная пневмония Казеозная пневмония 99
Центральная нервная система. Кора головного мозга. Головной мозг. Функций долей мозга, признаки поражения Центральная нервная система. Кора головного мозга. Головной мозг. Функций долей мозга, признаки поражения 82
клизмы клизмы 164
Бронхиальная астма Бронхиальная астма 90
Роговица и контактные линзы Роговица и контактные линзы 123
Преимущество Единого Call-центра Преимущество Единого Call-центра 116
Лечение буллезной эпидермофитии Лечение буллезной эпидермофитии 83
Эндовидеолапароскопиясы жедел араласу ісіктері кезінде әйелдер несеп-жыныс жүйесі Эндовидеолапароскопиясы жедел араласу ісіктері кезінде әйелдер несеп-жыныс жүйесі 90
Публичная декларация МИНЗДРАВ РЕСПУБЛИКИ КОМИ Публичная декларация МИНЗДРАВ РЕСПУБЛИКИ КОМИ 166
Групи крові. Фізіологія гемостазу Групи крові. Фізіологія гемостазу 86
Предраковые заболевания толстой кишки Предраковые заболевания толстой кишки 87
Мешел ауруының патофизиологиясы Мешел ауруының патофизиологиясы 127
Инородные тела Гортани, носа и уха Инородные тела Гортани, носа и уха 122
Медицинские и социально-психологические последствия немедицинского потребления наркотических средств Медицинские и социально-психологические последствия немедицинского потребления наркотических средств 107
Хронический панкреатит Хронический панкреатит 101
Шигеллёз (дизентерия) Шигеллёз (дизентерия) 121
Антиангинальные средства Антиангинальные средства 124
Особенности сестринского процесса при работе с детьми разного возраста Особенности сестринского процесса при работе с детьми разного возраста 136
Первая медицинская помощь Первая медицинская помощь 144
Фармакология ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ возбуждающего типа действия Фармакология ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ возбуждающего типа действия 130
Дифтерийный токсин Дифтерийный токсин 145
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит 94
Лекарственное сырье, оказывающее противокашлевое и отхаркивающее действие Лекарственное сырье, оказывающее противокашлевое и отхаркивающее действие 112
Педиатрия и гигиена - основные понятия и принципы Педиатрия и гигиена - основные понятия и принципы 113