Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Заболеванияноворожденных

Содержание

Новорожденные Дети первого месяца жизни с рождения до 28 дней
Данилова Т.Н. 2016 г.Заболевания новорожденных Новорожденные   Дети первого месяца жизни с рождения до 28 дней Наблюдение за детьми первого годаПатронаж к новорожденному на дому: врач-педиатр 3 раза Заболевания кожи Анатомо - физиологические особенности кожи детейКожа тонкая, нежная.Эпидермис плохо спаян с дермой, Врожденные заболевания      кожи Ихтиоз Телеангиоэктазии Пигментные пятна Геманиомы Монголоидные пятна (синие) Приобретенные заболевания кожи          Неинфекционные Опрелости Потница ОпрелостиЗаболевание кожи с локализацией в естественных складках Дефекты ухода Редкое подмывание ребенкаНерегулярное купаниеИспользование «застиранных» пеленок, клеенкиРедкая смена белья, памперсовНекачественные памперсы Классификация опрелостей Опрелости 1 степени Опрелости 2 степени Опрелости 3 степени Опрелости 1 степениГиперемия (покраснение) кожи в естественных складках и в области ягодиц без нарушения ее целостности Опрелости 2 степени Яркая гиперемия кожи в естественных складках с мацерацией ( эррозии) Опрелости 3 степениЯркая гиперемия кожи в естественных складках, эррозии, мокнутие Проблемы  Беспокойство, усиливающееся после мочеиспускания, акта дефекации Плохой сон Снижение аппетита Нарушение свойств кожи Потенциальные проблемы Риск перехода воспаления кожи в более сложную степень: Принципы леченияОбрабатывать складки кожи детским кремом, вазелиновым маслом, кремом «Бепантен», «Деситин»При мокнутии ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА      Нарушение свойств кожиЦель краткосрочная : Сестринский уход Информировать родственников о заболевании, психологически поддержать    Выявить Опрелости при хорошем уходеВыяснить аллергологический анамнезГипоаллергенная диета кормящей женщиныПри исскуственном вскармливании ребенка ПотницаРаздражение кожи неинфекционного характераСвязано с избыточным потоотделением при перегревании и закупорке потовых Приоритетная проблемаСЫПЬ на кожеЦель краткосрочная:Сыпь уменьшится в течение 1 сутокЦель долгосрочная:Сыпь исчезнет. Сестринский уходИнформировать маму о заболеванииПсихологически поддержать ееВыявить причину и устранить ееПровести беседу Инфекционные заболевания кожи и пупкаЭто локализованная гнойная инфекция Факторы риска развития у детей гнойной инфекцииНедоношенностьВнутриутробная гипоксияИнвазивные манипуляции ( зонды, катетеры)Раннее Причины          Основной возбудитель Источники инфекции Мать ребенка и другие родственники Медицинский персонал Инфицированные дети Медицинский инструментарий, предметы ухода Механизм передачиАэрозольный Контактно – бытовойТрансплацентарный Омфалит      Воспаление пупочной ранки Формы : катаральный Проблемы  при катаральном омфалитеЗамедленная эпителизация ранки –   мокнущий пупокПрозрачное Потенциальная проблемаРиск развития гнойного омфалита Приоритетная проблема     Нарушение свойств пупочной ранкиЦель краткосрочная : Сестринский уходСообщить врачу в день выявления !Ежедневно осмотр на дому врачомКонтроль t Гнойный омфалитВоспаление переходит на ткани вокруг пупка, на пупочные сосуды Потенциальная проблемаРиск развития флегмоныРиск развития перитонитаРиск перехода в генерализованную форму Лечение и уходОбязательная госпитализация ! В ДИБОтдельный бокс. Форма № 058/у в ВезикулопустулезГнойно – воспалительное заболевание кожи Лечение и уходСообщить врачу в день выявленияГоспитализация в ДИБ. Форма № 058 Пузырчатка Инфекционное заболевание кожи новорожденных детейЗаразно Начало остроеЛихорадка 38 - 39Плохой сонСнижение аппетита, срыгиванияНарушение стула Приоритетная проблемаСыпь в виде пузырьков с желтоватым содержимым, мутнеет, становится гнойным Эксфолиативный дерматит Риттера – тяжелая форма пузырчатки Псевдофурункулез     Воспаление потовых желез ПроблемыПодкожные уплотнения багрово-красного цвета до 1,5 см в диаметреПоявляется гнойное содержимое в Потенциальная проблема  Риск развития сепсиса СепсисЭто тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся генерализованным течением, вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в Сепсис    Основные звенья механизма развития:Входные ворота - местный воспалительный Сепсис         Предвестники:Отсутствие увеличения массы По течению Острое течение – от 3 до 6 недельПодострое течение - Изменения в анализах кровиАнемияУвеличение СОЭЛейкоцитозСдвиг лейкоформулы влево (появление юных форм)Положительные результаты посевов Принципы лечения сепсисаСрочная госпитализация в ДИБ, ИТАР,боксТеплое стерильное белье, воздух теплыйКонтроль t, ПрофилактикаСанация очагов инфекции у материАсептика и антисептика в родах и при уходе
Слайды презентации

Слайд 2 Новорожденные

Дети первого месяца

Новорожденные  Дети первого месяца жизни с рождения до 28 дней

жизни
с рождения до 28 дней


Слайд 3 Наблюдение за детьми первого года
Патронаж к новорожденному на

Наблюдение за детьми первого годаПатронаж к новорожденному на дому: врач-педиатр 3

дому: врач-педиатр 3 раза – 1 раз в неделю,

м\с – 5 раз
До 12 мес. м\с 1 раз в 2 недели, с 1 г-2 г. 1 раз в 3 мес
В 1 месяц : невролог, окулист, хирург, ортопед
УЗИ тазобедренных суставов, аудискрининг
В 3 месяца :невролог, анализ крови, мочи
В 6 месяцев: невролог по показаниям
В 9 месяцев : хирург, стоматолог
В 12 месяцев: невролог, ортопед, хирург, стоматолог, офтальмолог, ЛОР-врач, ЭКГ
Анализ крови, мочи, кала

Слайд 4 Заболевания кожи

Заболевания кожи       Классификация: Врожденные Приобретенные Инфекционные Неинфекционные

Классификация:

Врожденные
Приобретенные

Инфекционные
Неинфекционные


Слайд 5 Анатомо - физиологические особенности кожи детей
Кожа тонкая, нежная.
Эпидермис плохо

Анатомо - физиологические особенности кожи детейКожа тонкая, нежная.Эпидермис плохо спаян с

спаян с дермой, легко отслаивается
Кожа относительно сухая, потовые железы

недостаточно функционируют
Сальные железы развиты хорошо
Кожа хорошо впитывает
Богата сосудами, хорошо регенерирует
Высокий риск распространения инфекции

Слайд 8 Врожденные заболевания кожи

Врожденные заболевания   кожи Ихтиоз Телеангиоэктазии Пигментные пятна Геманиомы Монголоидные пятна (синие)

Ихтиоз
Телеангиоэктазии
Пигментные пятна
Геманиомы
Монголоидные пятна (синие)


Слайд 10 Приобретенные заболевания кожи

Приобретенные заболевания кожи     Неинфекционные Опрелости Потница

Неинфекционные

Опрелости
Потница


Слайд 11 Опрелости
Заболевание кожи с локализацией в естественных складках

ОпрелостиЗаболевание кожи с локализацией в естественных складках    Причины:1.

Причины:
1. Дефекты ухода
2.

Атопический дерматит
3. Поражение кожи грибком рода кандида

Слайд 13 Дефекты ухода
Редкое подмывание ребенка
Нерегулярное купание
Использование «застиранных» пеленок, клеенки
Редкая

Дефекты ухода Редкое подмывание ребенкаНерегулярное купаниеИспользование «застиранных» пеленок, клеенкиРедкая смена белья, памперсовНекачественные памперсы

смена белья, памперсов
Некачественные памперсы


Слайд 14 Классификация опрелостей

Опрелости 1 степени
Опрелости 2 степени

Классификация опрелостей Опрелости 1 степени Опрелости 2 степени Опрелости 3 степени

Опрелости 3 степени


Слайд 15 Опрелости 1 степени
Гиперемия (покраснение) кожи в естественных складках

Опрелости 1 степениГиперемия (покраснение) кожи в естественных складках и в области ягодиц без нарушения ее целостности

и в области ягодиц без нарушения ее целостности


Слайд 16 Опрелости 2 степени

Яркая гиперемия кожи в естественных

Опрелости 2 степени Яркая гиперемия кожи в естественных складках с мацерацией ( эррозии)

складках с мацерацией ( эррозии)


Слайд 17 Опрелости 3 степени

Яркая гиперемия кожи в естественных складках,

Опрелости 3 степениЯркая гиперемия кожи в естественных складках, эррозии, мокнутие

эррозии, мокнутие


Слайд 18 Проблемы
Беспокойство, усиливающееся после мочеиспускания, акта дефекации
Плохой

Проблемы Беспокойство, усиливающееся после мочеиспускания, акта дефекации Плохой сон Снижение аппетита Нарушение свойств кожи

сон
Снижение аппетита
Нарушение свойств кожи


Слайд 19 Потенциальные проблемы
Риск перехода воспаления кожи в более

Потенциальные проблемы Риск перехода воспаления кожи в более сложную степень:

сложную степень:
Из первой во

вторую
Из второй в третью

Высокий риск инфицирования при мокнутии

Слайд 20 Принципы лечения
Обрабатывать складки кожи детским кремом, вазелиновым маслом,

Принципы леченияОбрабатывать складки кожи детским кремом, вазелиновым маслом, кремом «Бепантен», «Деситин»При

кремом «Бепантен», «Деситин»

При мокнутии накладывать примочки с антисептиками
При грибковых

опрелостях мази противогрибковые – клотримазол, нистатин

Слайд 21 ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА
Нарушение

ПРИОРИТЕТНАЯ ПРОБЛЕМА   Нарушение свойств кожиЦель краткосрочная : Гиперемия кожи

свойств кожи

Цель краткосрочная :
Гиперемия кожи уменьшится в течение

2 – 3 дней
Цель долгосрочная :
Гиперемия исчезнет, кожа будет розовая
к выздоровлению.
Мама будет знать правила ухода за кожей


Слайд 22 Сестринский уход

Информировать родственников о заболевании, психологически поддержать

Сестринский уход Информировать родственников о заболевании, психологически поддержать  Выявить и

Выявить и устранить дефекты ухода:
Ежедневно

проводить гигиеническую ванну
Подмывать теплой проточной водой после акта мочеиспускания и дефекации
Регулярно менять белье, памперсы
Воздушные ванны по 10-15 минут


Слайд 23 Опрелости при хорошем уходе
Выяснить аллергологический анамнез
Гипоаллергенная диета кормящей

Опрелости при хорошем уходеВыяснить аллергологический анамнезГипоаллергенная диета кормящей женщиныПри исскуственном вскармливании

женщины
При исскуственном вскармливании ребенка кормить гипоаллергенными смесями
НАН

ГА
При стирке детского белья использовать гипоаллергенные моющие средства
Соблюдать личную гигиену при уходе

Слайд 24 Потница
Раздражение кожи неинфекционного характера
Связано с избыточным потоотделением при

ПотницаРаздражение кожи неинфекционного характераСвязано с избыточным потоотделением при перегревании и закупорке

перегревании и закупорке потовых желез

В норме потовые железы слабо

развиты
Проблема:
Сыпь на коже в виде узелков, реже пузырьков
Потенциальная проблема:
риск инфицирования кожи


Слайд 28 Приоритетная проблема
СЫПЬ на коже

Цель краткосрочная:
Сыпь уменьшится в течение

Приоритетная проблемаСЫПЬ на кожеЦель краткосрочная:Сыпь уменьшится в течение 1 сутокЦель долгосрочная:Сыпь

1 суток

Цель долгосрочная:
Сыпь исчезнет. Кожа будет чистая

к выздоровлению.
Мама будет знать правила ухода за кожей

Слайд 29 Сестринский уход
Информировать маму о заболевании
Психологически поддержать ее
Выявить причину

Сестринский уходИнформировать маму о заболеванииПсихологически поддержать ееВыявить причину и устранить ееПровести

и устранить ее
Провести беседу о личной гигиене
Обучить маму уходу

за ребенком
Не перегревать ! Проветривать комнату.
Одежда свободная, 100% хлопок
Ежедневно купать
Температура в комнате +18 +20

Слайд 30 Инфекционные заболевания кожи и пупка
Это локализованная гнойная инфекция

Инфекционные заболевания кожи и пупкаЭто локализованная гнойная инфекция

Формы :
Омфалит
Везикулопустулез
Пузырчатка
Псевдофурункулез
Эксфолиативный дерматит Риттера

Слайд 31 Факторы риска развития у детей гнойной инфекции
Недоношенность
Внутриутробная гипоксия
Инвазивные

Факторы риска развития у детей гнойной инфекцииНедоношенностьВнутриутробная гипоксияИнвазивные манипуляции ( зонды,

манипуляции ( зонды, катетеры)
Раннее излитие околоплодных вод в родах
Заболевания

матери в послеродовом периоде
Хронические очаги инфекции матери
Нарушение ухода за ребенком в Родильном доме и дома
Позднее прикладывание к груди- более 30 мин
Нарушение сан.- эпид. режима род. дома

Слайд 32 Причины

Причины     Основной возбудитель : Золотистый стафилококк Реже

Основной возбудитель :
Золотистый стафилококк
Реже стрептококк

Условно – патогенная флора
Кишечная палочка
Синегнойная палочка
Протей
Клебсиелла


Слайд 33 Источники инфекции

Мать ребенка и другие родственники
Медицинский

Источники инфекции Мать ребенка и другие родственники Медицинский персонал Инфицированные дети Медицинский инструментарий, предметы ухода

персонал
Инфицированные дети
Медицинский инструментарий, предметы ухода


Слайд 35 Механизм передачи

Аэрозольный

Контактно – бытовой

Трансплацентарный

Механизм передачиАэрозольный Контактно – бытовойТрансплацентарный

Слайд 36 Омфалит
Воспаление пупочной

Омфалит   Воспаление пупочной ранки Формы : катаральный

ранки
Формы : катаральный

гнойный
В норме пупочная ранка сухая, чистая
Заживление через 7 – 15 дней с формированием пупка
Наложение пластикового зажима на пуповинный остаток после рождения это профилактика омфалита

Слайд 40 Проблемы при катаральном омфалите
Замедленная эпителизация ранки –

Проблемы при катаральном омфалитеЗамедленная эпителизация ранки –  мокнущий пупокПрозрачное серозное

мокнущий пупок

Прозрачное серозное отделяемое
Корочки в ранке
Разрастание грануляций на

дне ранки - фунгус
Покраснение, отечность пупочного кольца

Слайд 42 Потенциальная проблема



Риск развития гнойного омфалита

Потенциальная проблемаРиск развития гнойного омфалита

Слайд 43 Приоритетная проблема
Нарушение свойств

Приоритетная проблема   Нарушение свойств пупочной ранкиЦель краткосрочная : Гиперемия

пупочной ранки

Цель краткосрочная :
Гиперемия и мокнутие ранки

уменьшатся
в течение 2 – 3 дней

Цель долгосрочная :
Гиперемия и мокнутие ранки исчезнет к выздоровлению. Ранка эпителизируется. Пупок сформируется.

Слайд 44 Сестринский уход
Сообщить врачу в день выявления !
Ежедневно осмотр

Сестринский уходСообщить врачу в день выявления !Ежедневно осмотр на дому врачомКонтроль

на дому врачом
Контроль t , состояния, самочувствия
Измерение t три

раза в день
Соблюдение гигиены при уходе
Мыть руки!
Смена белья, кипятить, гладить
Обучить маму туалету пупочной ранки

Слайд 46 Гнойный омфалит
Воспаление переходит на ткани вокруг пупка, на

Гнойный омфалитВоспаление переходит на ткани вокруг пупка, на пупочные сосуды

пупочные сосуды

Проблемы :
Яркая гиперемия ранки и кожи вокруг
Отечность тканей
Расширение сосудистой сетки на брюшной стенке
Гнойные выделения из ранки
Лихорадка 38 – 39 гр.
Вялость, сонливость, снижение сосания

Слайд 49 Потенциальная проблема

Риск развития флегмоны
Риск развития перитонита
Риск перехода в

Потенциальная проблемаРиск развития флегмоныРиск развития перитонитаРиск перехода в генерализованную форму

генерализованную форму

сепсис

Слайд 50 Лечение и уход
Обязательная госпитализация ! В ДИБ
Отдельный бокс.

Лечение и уходОбязательная госпитализация ! В ДИБОтдельный бокс. Форма № 058/у

Форма № 058/у в РПН
Стерильное белье
Дезинфекция палаты
Антибиотики с учетом

чувствительности
Обработка ранки по алгоритму
Местное лечение ранки
Средства, стимулирующие иммунитет
Сохранение грудного вскармливания

Слайд 52 Везикулопустулез
Гнойно – воспалительное заболевание кожи

ВезикулопустулезГнойно – воспалительное заболевание кожи      Проблемы

Проблемы

:
Сыпь в виде пузырьков с прозрачным содержимым
Превращение их в пустулы
Подсыхают с образованием корочек
Субфебрильная температура
Потенциальная проблема –
риск развития сепсиса !

Слайд 54 Лечение и уход
Сообщить врачу в день выявления
Госпитализация в

Лечение и уходСообщить врачу в день выявленияГоспитализация в ДИБ. Форма №

ДИБ. Форма № 058 у
Обеспечение стерильных условий
Антибактериальная терапия
Обработка элементов

сыпи 1% раствором бриллиантовой зелени
Не купать
Сохранить грудное вскармливание

Слайд 55 Пузырчатка
Инфекционное заболевание кожи новорожденных детей
Заразно
Начало острое
Лихорадка

Пузырчатка Инфекционное заболевание кожи новорожденных детейЗаразно Начало остроеЛихорадка 38 - 39Плохой сонСнижение аппетита, срыгиванияНарушение стула

38 - 39
Плохой сон
Снижение аппетита, срыгивания
Нарушение стула


Слайд 56 Приоритетная проблема
Сыпь в виде пузырьков с желтоватым содержимым,

Приоритетная проблемаСыпь в виде пузырьков с желтоватым содержимым, мутнеет, становится гнойным

мутнеет, становится гнойным
Пузыри увеличиваются

Потенциальная проблема

:

Риск развития сепсиса

Тактика как при везикулопустулезе

Слайд 57 Эксфолиативный дерматит Риттера – тяжелая форма пузырчатки

Эксфолиативный дерматит Риттера – тяжелая форма пузырчатки

Слайд 58 Псевдофурункулез
Воспаление потовых желез

Псевдофурункулез   Воспаление потовых желез     Локализация

Локализация

:

Кожа волосистой части головы
Задняя поверхность шеи
Спина
Ягодицы

Слайд 59 Проблемы
Подкожные уплотнения багрово-красного цвета до 1,5 см в

ПроблемыПодкожные уплотнения багрово-красного цвета до 1,5 см в диаметреПоявляется гнойное содержимое

диаметре
Появляется гнойное содержимое в центре
Заживление с образованием рубчика
Интоксикация
Повышение температуры

тела
Увеличение региональных лимфоузлов
Выздоровление через 2 -3 недели

Слайд 61 Потенциальная проблема
Риск развития сепсиса

Потенциальная проблема Риск развития сепсиса

Слайд 62 Сепсис
Это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся генерализованным течением, вследствие

СепсисЭто тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся генерализованным течением, вследствие проникновения патогенных микроорганизмов

проникновения патогенных микроорганизмов в кровь

0,1 % у доношенных
1% у

недоношенных

Слайд 63 Сепсис
Основные звенья механизма развития:
Входные

Сепсис  Основные звенья механизма развития:Входные ворота - местный воспалительный очаг-

ворота - местный воспалительный очаг- бактериемия-
септицемия- септикопиемия

Различают сепсис по входным воротам:
Пупочный
Кожный
Отогенный
Легочный
Кишечный и др.

Слайд 64 Сепсис

Сепсис     Предвестники:Отсутствие увеличения массы телаПозднее отпадение пуповинного

Предвестники:
Отсутствие увеличения массы тела
Позднее отпадение пуповинного остатка
Вялое заживление

пупочной ранки
Гнойничковая сыпь на коже
Ринит, коньюнктивит
Ранние признаки:
бледность кожи с сероватым оттенком, срыгивания, беспокойство, затем вялость, лихорадка, увеличение печени

Слайд 66 По течению

Острое течение – от 3 до

По течению Острое течение – от 3 до 6 недельПодострое течение

6 недель

Подострое течение - от 1,5 до 3 месяцев

Затяжное

течение – более 3 месяцев

Слайд 67 Изменения в анализах крови
Анемия
Увеличение СОЭ
Лейкоцитоз
Сдвиг лейкоформулы влево (появление

Изменения в анализах кровиАнемияУвеличение СОЭЛейкоцитозСдвиг лейкоформулы влево (появление юных форм)Положительные результаты

юных форм)
Положительные результаты посевов крови на микрофлору
Изменения в иммунограмме

крови

Слайд 68 Принципы лечения сепсиса
Срочная госпитализация в ДИБ, ИТАР,бокс
Теплое стерильное

Принципы лечения сепсисаСрочная госпитализация в ДИБ, ИТАР,боксТеплое стерильное белье, воздух теплыйКонтроль

белье, воздух теплый
Контроль t, АД, ЧДД,ЧСС, массы тела, стул
Адекватное

питание (бутылочка, зонд)
Борьба с возбудителем- антибиотики !
Детоксикация: плазма,альбумин,5%глюкоза
Средства, повышающие иммунитет- иммуноглобулины, препараты крови
Витамины, ферменты и др.
ПРОГНОЗ для жизни серьезный.







Слайд 69 Профилактика
Санация очагов инфекции у матери
Асептика и антисептика в

ПрофилактикаСанация очагов инфекции у материАсептика и антисептика в родах и при

родах и при уходе за ребенком
Обследование мед. персонала РД
Естественное

вскармливание
Своевременное лечение локальных очагов инфекции

  • Имя файла: zabolevaniyanovorozhdennyh.pptx
  • Количество просмотров: 73
  • Количество скачиваний: 0