Слайд 2
Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. varix — узел, вздутие) —
стойкое и необратимое расширение и удлинение вен (сосудов, несущих
кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образование «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта.
С давних времен, такие врачи как Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс пытались лечить варикоз, но безуспешно. Изучению заболевания долгие годы посвятил знаменитый итальянский анатом и врач Марчелло Мальпиги, открывший более 300 лет назад механизмы капиллярного кровообращения.
Варикозное расширение вен — довольно распространенное заболевание. В наши дни варикозом страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте в 30-40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, тем выше риск развития варикозного расширения вен.
Слайд 3
Варикозная болезнь нижних конечностей - это хроническое, постоянно
прогрессирующее заболевание, проявляющееся в расширении и изменении стенок вен
и приводящее к появлению узловатых расширений по ходу сосуда. Вариконая болезнь является достаточно частым заболеванием в популяции человечества, по данным разных авторов частота встречаемости варикозной болезни колеблется от 26 до 46 %. Чаще всего варикозной болезни подвергнуты представители европеоидной расы и в подавляющем большинстве страдают варикозом женщины
Поскольку варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления. Варикозное расширение вен бывает не только нижних конечностей, существует также варикозное расширение вен желудка и пищевода, вен малого таза, вен яичка и семенного канатика— варикоцеле. Варикозное расширение вен малого таза –одна из причин геморроя, а варикоцеле угрожает возможным бесплодием, и для предотвращения этого требуется оперативное вмешательство. Однако чаще всего встречается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Главными причинами развития варикозной болезни нижних конечностей являются:
- наследственность — люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, находятся в группе риска;
- пол: у женщин провоцирует варикозную болезнь беременность и прием гормональных препаратов;
- повышение венозного давления (малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение).
Слайд 4
Эти причины варикоза способствуют не только расширению вен,
повышению венозного давления или нарушению нормальной работы венозных клапанов.
Следствием болезни являются неправильные, патологические потоки крови в венах нижних конечностей — рефлюксы(патологический, обратный ток венозной крови из глубоких вен в поверхностные). Они же и вызывают усугубление болезни со временем, поскольку увеличивают прессинг на венозную систему во много раз. Поэтому особенности гемодинамики при варикозе являются и следствием болезни, и ее причиной. Возникает замкнутый круг.
Слайд 5
Правильный ток крови – это когда кровь течет
по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного
притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. В результате ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.
Слайд 6
У людей, длительное время находящихся на ногах (врачи, продавцы,
парикмахеры и др.), риск развития варикоза ног очень большой.
У женщин
причины варикоза могу быть связаны с нарушением гормонального фона (например, неправильно подобранная гормональная контрацепция). Кроме того, варикозное расширение вен малого таза, а также варикозное расширение вен нижних конечностей часто развивается во время беременности, когда постепенно увеличивается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног.
Слайд 7
Первыми симптомами варикозно расширенных вен являются отеки ног
к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном
пребывании в положении сидя или стоя. Характерным для варикозной болезни является исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха.
Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, на ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», становятся видны темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда.
Если варикоз запустить, возможно развитие тромбофлебита (воспаление варикозно расширенных вен с образованием в них тромбов), трофических язв или экземы на пораженных участках.
Слайд 8
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно ультразвуковой
допплерографии. Однако, если возникнет необходимость, применяют также радионуклидный и рентгеноконтрастный
методы — вводят в кровоток специальные вещества и исследуют их распределение по сосудам.
Слайд 9
Лечение
Лечить варикоз можно тремя методами: проведением хирургической
операции на варикозно расширенных венах, применением склеротерапии или медикаментозно.
Кроме того, в процессе лечения варикозно расширенных вен активно используются лечебная физкультура и лечебный трикотаж.
Суть склеротерапии состоит в введении в вены специальных препаратов, вызывающих склеивание стенок сосуда и закрытие его просвета.
