Презентация на тему СИНДРОМ АСПИРАЦИИ МЕКОНИЯ

родов. Меконий в о/п водах определяется в 10 – 20%

случаев. Факторы риска:

ПЕРЕНОШЕННОСТЬ
ГИПОКСИЯ
- ЗВУР

– расслабление анального сфинктера – пассаж мекония. Дыхательные движения in

utero и сразу после рождения – аспирация мекония в трахею – перемещение мекония в бронхиолы в течение 1 часа – развитие химического пневмонита в течение 36-48часов – микроателектазы – закупорка мелких бронхов – появление «воздушных ловушек» - легочная гипертензия.

12 – 24ч - с-м «снежной бури» с кардиомегалией на

Rg - метаболический ацидоз, гиперкапния. гипоксемия - СУВ - вторичная инфекция

до выкладывания на живот матери оценить наличие и адекватность

самостоятельного дыхания, мышечный тонус, ЧСС При наличии какого-либо признака:отсутствие дыхания или «гаспинг», или брадипное, или мышечная гипотония, или брадикардия менее 100 в мин:

ребенком -перенести ребенка на теплый столик , не проводя обсушивания

и тактильной стимуляции -правильно уложить ребенка (поза чихания) -под контролем прямой ларингоскопии аспирировать содержимое гипофарингса с последующей интубацией и санацией трахеи -закончить первичные шаги реанимации -оценить состояние ребенка

при брадикардии менее 100уд/мин – повторная интубация с проведением ИВЛ

мешком и маской. При адекватном дыхании и ЧСС – по протоколу. При адекватном дыхании и ЧСС более 100в мин, но наличии цианоза - оксигенотерапия

трахеи «активного» новорожденного без нарушения состояния не целесообразна! В

то же время, ребенок с риском аспирации мекония приналичии апное или СДР в первые часы жизни может нуждаться в интубации и санации трахеи!

включает оценку наличия и характер дыхательных нарушений в течение

3-х часов после рождения с интервалом 15 мин.

плато на вдохе, умеренное РЕЕР- при ателектазировании и удлинение

tex, уменьшение РIР, укорочение плато на вдохе и минимальное РЕЕР – при «воздушных ловушках». Лучше -ВЧО ИВЛ -АТБ терапия -ИТ с учетом тяжести состояния -борьба с легочной гипертензией