ядра
центральные вестибулярные пути (вестибулоглазодвигательные,
-вегетативные,
-спинальные)- кора
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Прикладные аспекты вестибулярной патологии
Содержание
- 5. Связи ядерного вестибулярного комплексаспинальные глазодвигательныевегетативныемозжечковыеретикулярныекорковые
- 6. Уровни пораженияПериферический:- внутреннее ухо- вестибулярный узел- вестибулярный
- 7. Виды нарушений при поражении вестибулярного анализатораНистагмПарез или паралич взораОтклонение туловища и рукВегетативные реакцииГоловокружение
- 8. Характеристики:1) Направление2) Амплитуда3) Степень4) Ритм5) Характер чередования фаз6) Бинокулярность7) Преобладание в определённых направленияхНистагм
- 9. Методики регистрации нистагмаЭлектронистагмографияВидеоокулографияИнфракрасная видеоокулография
- 11. Направление нистагма определяется направлением быстрой фазыВертикальныйГоризонтальныйДиагональныйРоторныйКонвергирующий
- 12. Направление нистагма определяется направлением быстрой фазыВертикальныйГоризонтальныйДиагональныйРоторныйКонвергирующий
- 13. Направление нистагма определяется направлением быстрой фазыВертикальныйГоризонтальныйДиагональныйРоторныйКонвергирующий
- 14. Направление нистагма определяется направлением быстрой фазыВертикальныйГоризонтальныйДиагональныйРоторныйКонвергирующий
- 15. Направление нистагма определяется направлением быстрой фазыВертикальныйГоризонтальныйДиагональныйРоторныйКонвергирующий
- 16. Характер и направление периферического нистагмаТолько горизонтальный и
- 17. Характер центрального нистагма в зависимости от локализации
- 18. Амплитуда- максимальное отклонениеСтепень зависит от появления нистагма
- 19. ФазностьМаятникообразныйОптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)Первичное
- 20. ФазностьМаятникообразныйОптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)Первичное
- 21. ФазностьМаятникообразныйОптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)Первичное
- 22. Парезы и параличи взораПоражение путей из коры
- 23. Отклонение туловища и рукПри поражении вестибулярной системы-
- 24. Имеется взаимосвязь направления отклонения туловища от положения
- 25. Головокружениесистемное (вестибулярное)несистемное (невестибулярное)
- 26. кажущееся движение окружающих предметов, или кажущееся движение
- 27. Невестибулярное головокружениеВестибулярный аппарат ни как не задействован:-
- 28. Причины учащения vertigoсосудистая патология и адинамия шейного
- 29. Классификация головокружений по уровням поражениялабиринтный уровень поражениякорешковый
- 30. Вестибуло-вегетативные реакции4 степени вегетативных реакций после вестибулярного
- 31. Функциональные пробы
- 32. Калорическая проба1) Введение холодной воды в правое,
- 33. ИнтерпретацияПри калоризации тёплой водой со стороны преобладания
- 34. Калорическая реакция при поражении правого лабиринта (или преддверного нерва) с характером выпадения.
- 35. Вращательная проба1) вращение в кресле Барани;
- 36. 2) пороговая купулометрия — строго дозированное пороговое
- 37. 5) установка для выявления шейного нистагма. Происходит
- 40. Интерпретация полученных данныхРоторный нистагм указывает на доброкачественные
- 41. Тональная аудиометрияОпределение слуховой чувствительности на звуки различной
- 43. Аудиограмма больных с нейросенсорной тугоухостью. По вертикали
- 44. Головокружение и вегетативные реакции при опухолях различной
- 45. опухоли ствола- отсутствуетопухоли мозжечка- слабо выраженоИсключения:
- 46. Больные с супратенториальными опухолями- сильнейшее головокружение. После
- 47. Головокружения после калоризации, особенно после вращения при
- 48. Вестибулососудистые реакцииРегистрируют вестибулососудистые реакции методом реоэнцефалографии. Периферические
- 49. Дифференцировка уровня поражения по данным клинического обследования
- 54. Примеры заболеваний
- 55. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружениеКлиническая картинаКратковременные приступы головокружения,
- 56. Болезнь Меньеразаболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объёма
- 57. Классификация болезни МеньераКлассическая форма болезни Меньера —
- 58. ЭтиологияНарушения водно-солевого обменаАллергические заболеванияЭндокринные заболеванияСосудистые заболеванияВирусные заболеванияСифилисНарушение
- 59. КлиникаПриступообразное течение (в межприступный период признаки заболевания
- 60. Вертебро–базилярная недостаточностьГоловокружение начинается остро, продолжается несколько минут,
- 61. Принципы лечения головокружения
- 62. Образ жизниОграничение потребления поваренной соли до 1-2
- 63. Фармакотерапия при головокруженииВинпоцетин Бингко билобаБетагистинЦиннаризинМексидолАктовегин Вертигохель
- 64. Упражнения для вестибулярной тренировки
- 67. Скачать презентацию
- 68. Похожие презентации
Связи ядерного вестибулярного комплексаспинальные глазодвигательныевегетативныемозжечковыеретикулярныекорковые
Слайд 5
Связи ядерного вестибулярного комплекса
спинальные
глазодвигательные
вегетативные
мозжечковые
ретикулярные
корковые
Слайд 6
Уровни поражения
Периферический:
- внутреннее ухо
- вестибулярный узел
- вестибулярный нерв
Центральный:
вестибулярные
ядра
-спинальные)- кора
Слайд 7
Виды нарушений при поражении вестибулярного анализатора
Нистагм
Парез или паралич
взора
Отклонение туловища и рук
Вегетативные реакции
Головокружение
Слайд 8
Характеристики:
1) Направление
2) Амплитуда
3) Степень
4) Ритм
5) Характер чередования фаз
6)
Бинокулярность
7) Преобладание в определённых направлениях
Нистагм
Слайд 9
Методики регистрации нистагма
Электронистагмография
Видеоокулография
Инфракрасная видеоокулография
Слайд 11
Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы
Вертикальный
Горизонтальный
Диагональный
Роторный
Конвергирующий
Слайд 12
Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы
Вертикальный
Горизонтальный
Диагональный
Роторный
Конвергирующий
Слайд 13
Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы
Вертикальный
Горизонтальный
Диагональный
Роторный
Конвергирующий
Слайд 14
Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы
Вертикальный
Горизонтальный
Диагональный
Роторный
Конвергирующий
Слайд 15
Направление нистагма определяется направлением быстрой фазы
Вертикальный
Горизонтальный
Диагональный
Роторный
Конвергирующий
Слайд 16
Характер и направление периферического нистагма
Только горизонтальный и роторный
Не
меняет направления при взгляде в сторону
Ослабевает при фиксации взора
Направлен
в сторону преобладания
Слайд 17
Характер центрального нистагма в зависимости от локализации поражения
Вертикальный
и диагональный - верхняя часть ромбовидной ямки
Горизонтальный- медиальная часть
ромбовидной ямкиРоторный- нижняя часть ромбовидной ямки
Конвергирующий- средний мозг
Множественный нистагм- весь мост
Слайд 18
Амплитуда- максимальное отклонение
Степень зависит от появления нистагма при
направлении взора
I при взгляде в сторону быстрой
фазыII при взгляде прямо
III при взгляде в сторону медленной фазы
Слайд 19
Фазность
Маятникообразный
Оптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)
Первичное стволовое
поражение (опухоли моста, инсульты, стволовые энцефалиты)
2) Клонический (1:3, 1:5)-
высокая скорость медленной фазыКомпенсация центрального вестибулярного синдрома
Переферический ВС
Калоричиский нистагм у здоровых
3) Тонический (1:10 и более)- запаздывающий импульс быстрой фазы
- Центральное поражение в острой фазе (инсульт в ост. фазе, ЧМТ средняя и тяжелая, декомп. гипертензионного синдрома)
Слайд 20
Фазность
Маятникообразный
Оптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)
Первичное стволовое
поражение (опухоли моста, инсульты, стволовые энцефалиты)
2) Клонический (1:3, 1:5)-
высокая скорость медленной фазыКомпенсация центрального вестибулярного синдрома
Переферический ВС
Калоричиский нистагм у здоровых
3) Тонический (1:10 и более)- запаздывающий импульс быстрой фазы
- Центральное поражение в острой фазе (инсульт в ост. фазе, ЧМТ средняя и тяжелая, декомп. гипертензионного синдрома)
Слайд 21
Фазность
Маятникообразный
Оптический нистагм (близорукость 6 дптр и более)
Первичное стволовое
поражение (опухоли моста, инсульты, стволовые энцефалиты)
2) Клонический (1:3, 1:5)-
высокая скорость медленной фазыКомпенсация центрального вестибулярного синдрома
Переферический ВС
Калоричиский нистагм у здоровых
3) Тонический (1:10 и более)- запаздывающий импульс быстрой фазы
- Центральное поражение в острой фазе (инсульт в ост. фазе, ЧМТ средняя и тяжелая, декомп. гипертензионного синдрома)
Слайд 22
Парезы и параличи взора
Поражение путей из коры
поражение коркового отдела
→ паралич взора в сторону противоположную стороне
поражения (глаз смотрит в сторону очага поражения)
Поражены вестибулярные ядра или кортикальные пути взора в мосту
→ паралич взора в сторону поражения (глаз смотрит в противоположную)
Слайд 23
Отклонение туловища и рук
При поражении вестибулярной системы- двусторонняя
реакция
При поражении мозжечка- односторонняя
После вращения и калоризации- чёткая связь
с ВССлайд 24 Имеется взаимосвязь направления отклонения туловища от положения головы
и направления нистагма:
отклонение всегда в сторону медленной фазы, при
повороте головы отклонение в ту же сторону, куда будет направлена медленная фаза.Слайд 26 кажущееся движение окружающих предметов, или кажущееся движение собственного
тела, либо одновременным сочетанием кажущегося движения предметов и собственного
тела вокруг одной из трёх осей трёхмерного пространства, а также чувство прямолинейного движения, «падения в пропасть», «качания на волнах».Головокружение - одна из самых частых причин обращений к врачу –5-30%
Головокружение вестибулярное (vertigo)
Слайд 27
Невестибулярное головокружение
Вестибулярный аппарат ни как не задействован:
- чувство
«лёгкого опьянения»
- неустойчивость
- чувство дурноты
- потемнение в глазах
- общая
слабостьдвоение в глазах
«шум в ушах»
и т.д.
Слайд 28
Причины учащения vertigo
сосудистая патология и адинамия шейного отдела
позвоночника
рост травматизма
интоксикаций антибиотиками
снижение летальности от внутричерепных осложнений при
ЛОР-патологии- инволюционные изменения вестибулярной функции
Слайд 29
Классификация головокружений по уровням поражения
лабиринтный уровень поражения
корешковый уровень
- в пирамиде височной кости
- мосто-мозжечковый уголцентральный уровень
(ствол, кора)
Слайд 30
Вестибуло-вегетативные реакции
4 степени вегетативных реакций после вестибулярного раздражения:
0 степень — отсутствие реакции на вестибулярное раздражение;
I
степень — появление ощущения подташнивания; II степень —поташнивание, бледность, появление пота;
III степень — рвота при наличии симптомов I и II степени.
Слайд 32
Калорическая проба
1) Введение холодной воды в правое, затем
в левое ухо
2) Введение тёплой воды в правое, затем
в левое ухо3) Интерпритация
Слайд 33
Интерпретация
При калоризации тёплой водой со стороны преобладания и
холодной с противоположной стороны нистагм будет направлен в сторону
преобладания, будет более длителным.Слайд 34 Калорическая реакция при поражении правого лабиринта (или преддверного
нерва) с характером выпадения.
Слайд 36 2) пороговая купулометрия — строго дозированное пороговое раздражение
вестибулярного аппарата на электровращающихся стендах с электронным управлением
3) надпороговая
купулометрия с различными надпороговыми раздражениямиВыявляестя ассиметрия нистагма, мерцающий , изменение направления в зависимости от скорости при ассиметричных образованиях в головном мозге
4) качательно-маятникообразное синусоидальное раздражение вестибулярного аппарата (пендулярный тест)
- периферическое поражение- нистагм регулярный
- центральное- нистагм беспорядчочный, с мелкими и большими колебаниями
Слайд 37
5) установка для выявления шейного нистагма.
Происходит вращение
шейного отдела позвоночника с поворотом туловища при неподвижном положении
головы, которая фиксируется;6) стенды для исследования отолитового и купулярного раздражений с эксцентрическим расположением больного.
Слайд 40
Интерпретация полученных данных
Роторный нистагм указывает на доброкачественные пароксизмальные
позиционные (постуральные) головокружения по причине вертикального полукружного канала (обычно
заднего канала в нижней части уха)Горизонтальный нистагм является указанием на доброкачественные пароксизмальные позиционные (постуральные) головокружения по причине латерального полукружного канала.
Слайд 41
Тональная аудиометрия
Определение слуховой чувствительности на звуки различной частоты.
На частотах от 125 до 8000 Гц определяется минимальная
интенсивность звука, которая вызывает слуховое ощущение.Позволяет объективно судить о степени тугоухости и диференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость.
Слайд 43 Аудиограмма больных с нейросенсорной тугоухостью. По вертикали —
степень потери слуха в децибелах (дБ), по горизонтали —
частота передаваемого пациенту тона в герцах (Гц). Сплошная линия — кривая воздушного, а пунктирная — костного проведения звуков.Аудиограмма больных с кондуктивной тугоухостью. По вертикали — степень потери слуха в децибелах (дБ), по горизонтали — частота передаваемого пациенту тона в герцах (Гц). Сплошная линия — кривая воздушного, а пунктирная — костного проведения звуков.
Слайд 44
Головокружение и вегетативные реакции при опухолях различной локализации
При
опухолях задней черепной ямки не выражены/нет вегетативных
реакций и
головокруженийИсключения:
при опухолях IV желудочка с исходным ростом в области
нижних отделов его дна (ядра X нерва) и бокового выворота (вестибулярные ядра).
далеко зашедшие опухоли задней черепной ямки
Слайд 45
опухоли ствола- отсутствует
опухоли мозжечка- слабо выражено
Исключения:
-кистозные
опухоли мозжечка
Слайд 46
Больные с супратенториальными опухолями- сильнейшее головокружение.
После функциональных
проб-чувство падения в сторону медленной фазы нистагма, сопровождающееся бурной
защитной реакциейСлайд 47 Головокружения после калоризации, особенно после вращения при поражении
подкорково-диэнцефальных отделов мозга интенсивное, длительное, продолжаясь намного дольше нистагма,
иногда при его отсутствии. В редких случаях реактивные несколько дней после вестибулярных проб.При асимметричном подкорковом поражении асимметрия вестибулярных проб выражена только асимметрией головокружений, экспериментальный нистагм проявляется равномерно в обе стороны.
Слайд 48
Вестибулососудистые реакции
Регистрируют вестибулососудистые реакции методом реоэнцефалографии.
Периферические вестибулярные
реакции возникают сразу после калоризации
Церебральный вестибулососудистый ответ происходит не
сразу после калоризации, а через 20—30 с и длится 2—3 мин и больше.Особенно важно при коматозном состоянии.
Слайд 55
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Клиническая картина
Кратковременные приступы головокружения, сопровождаемые
нистагмом и провоцируемые переменой положения головы.
Причина заболевания
Каналолитиаз,
который вызывает нарушение тока лимфы в одном из полукружных каналов. Развивается у пожилых, чаще с сопутствующими нарушениями обмена веществ (мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, дислипидемия) или после черепно–мозговой травмы.
Диагностика
анамнез
результаты позиционной пробы Дикса – Холпайка
Слайд 56
Болезнь Меньера
заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объёма эндолимфы
и повышением внутрилабиринтного давления с последующим разрушением чувствительных клеток.
Согласно
официальным данным, заболеваемость колеблется от 8,2 человек на 100 000 населения в Италии до 157 человек на 100 000 населения в Великобритании.
Слайд 57
Классификация болезни Меньера
Классическая форма болезни Меньера — одновременное
нарушение слуховой и вестибулярной функций (приблизительно 30% случаев)
Кохлеарная форма
болезни Меньера — заболевание начинается со слуховых расстройств (50% случаев)Вестибулярная форма болезни Меньера — заболевание начинается с вестибулярных расстройств (15—20% случаев).
Слайд 58
Этиология
Нарушения водно-солевого обмена
Аллергические заболевания
Эндокринные заболевания
Сосудистые заболевания
Вирусные заболевания
Сифилис
Нарушение функции
эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка
Деформация клапана Баста
Закупорка водопровода преддверия
Снижение
воздушности височной кости.
Слайд 59
Клиника
Приступообразное течение (в межприступный период признаки заболевания обычно
отсутствуют, за исключением снижения слуха).
Постепенное снижение слуха, преимущественно низкочастотное
на ранних стадиях заболевания; периодические ухудшения и внезапные улучшения слухаГоловокружение — спонтанные приступы продолжительностью от 20 минут до нескольких часов
Шум в ушах
Слайд 60
Вертебро–базилярная недостаточность
Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут, сопровождается
нарушением равновесия, тошнотой и рвотой.
Должно сопровождаться другими симптомами
поражения ствола мозга и мозжечка: нарушение координации, походки, двоение, дизартрия, дисфония, слабость и онемение в конечностях.
Слайд 62
Образ жизни
Ограничение потребления поваренной соли до 1-2 г
в день.
Ограничение количества потребляемой жидкости.
Исключение алкоголя.
Исключение кофеиносодержащих
продуктов. Исключение или ограничение потребления никотина.
Шум в ушах и головокружение могут усиливаться при передозировке аспирина.
Слайд 63
Фармакотерапия при головокружении
Винпоцетин
Бингко билоба
Бетагистин
Циннаризин
Мексидол
Актовегин
Вертигохель
