Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Методика хирургического лечения ПАЛЖ по Дору

Содержание

Аневризма ЛЖ. Патогенез ЛЖ-дисфункции.Закон Франка- Старлинга
Методика хирургического лечения ПАЛЖ по Дору Аневризма ЛЖ. Патогенез ЛЖ-дисфункции.Закон Франка- Старлинга АктуальностьТрансмуральный инфаркт миокарда приводит в 10-35 % к ПАЛЖ (Jatene B.D.,Dor V.,Buckberg G.D.)Осложнения ПАЛЖ Исторические сведенияВ 1944 Beck выполнил операцию погружения аневризмы, путем «пластики широкой фасцией бедра» 1947 Исторические сведенияВ 1984 V.Dor предлагает метод резекции аневризмы с последующей эндовентрикулопластики с помощью синтетической Преимущества пластики заплатойИсключение рубцовоизмененной части МЖП использование заплаты позволяет воссоздать геометрию ЛЖ Цель методики Dor исключение истонченной нефункциональной части левого желудочка восстановление размера и Ход операцииТрансэзофагеальный зондСрединная стернотомияКанюлизация , АИККардиоплегия Ход операцииДоступ параллельно ПМЖА, на 1.5-2.0 см от нее.Ревизия полости ЛЖ Ход ОперацииОпределение демаркационной линииНаложение кисетного шва Формирование диаметра отверстия: не более 3 смХод операции Баланс «маленького желудочка» и недостаточного радикализма.Снижение УО - Диастолическая функцияСнижение ФВ – миокардиальный стресс Заплатка соединяется матрасным , либо непрерывным однорядными швами.Ход операции Создание гемостаза. Закрытие аневризматического мешка.Ход операции
Слайды презентации

Слайд 2 Аневризма ЛЖ. Патогенез ЛЖ-дисфункции.
Закон Франка- Старлинга

Аневризма ЛЖ. Патогенез ЛЖ-дисфункции.Закон Франка- Старлинга

Слайд 3 Актуальность
Трансмуральный инфаркт миокарда приводит в 10-35 % к

АктуальностьТрансмуральный инфаркт миокарда приводит в 10-35 % к ПАЛЖ (Jatene B.D.,Dor V.,Buckberg G.D.)Осложнения ПАЛЖ

ПАЛЖ (Jatene B.D.,Dor V.,Buckberg G.D.)
Осложнения ПАЛЖ


Слайд 4 Исторические сведения
В 1944 Beck выполнил операцию погружения аневризмы, путем «пластики

Исторические сведенияВ 1944 Beck выполнил операцию погружения аневризмы, путем «пластики широкой фасцией бедра»

широкой фасцией бедра»
1947 – Moore разработал экспериментальную методику резекции миокарда.
1957

– Bailey и Linkoff удалили аневризму ЛЖ на работающем сердце.
1958 – Cooley впервые выполнил резекцию аневризмы в условиях искусственного кровообращения.
1953 – 1961 был разработан ряд методик резекции и пластики левого желудочка.

Слайд 5 Исторические сведения
В 1984 V.Dor предлагает метод резекции аневризмы с последующей

Исторические сведенияВ 1984 V.Dor предлагает метод резекции аневризмы с последующей эндовентрикулопластики с помощью

эндовентрикулопластики с помощью синтетической (дакроновой) или аутоэндокардиальной заплаты.
В 1985 A.Jatene представляет

интравентрикулярную пластику межжелудочковой перегородки и передней стенки левого желудочка с использованием кисетного шва и наружной циркулярной заплаты.
В 1988 D.Cooley предложил модифицированную методику линейной  резекции аневризмы левого желудочка – эндоаневризморафию.


Слайд 6 Преимущества пластики заплатой
Исключение рубцовоизмененной части МЖП
использование заплаты

Преимущества пластики заплатойИсключение рубцовоизмененной части МЖП использование заплаты позволяет воссоздать геометрию

позволяет воссоздать геометрию ЛЖ
уменьшение размеров полости ЛЖ
реваскуляризация

способствует улучшению сократительной функции ЛЖ
уменьшает риск развития желудочковых нарушений ритма.

Слайд 7 Цель методики Dor
исключение истонченной нефункциональной части левого

Цель методики Dor исключение истонченной нефункциональной части левого желудочка восстановление размера

желудочка
восстановление размера и геометрии ЛЖ, максимально приближенных к

норме.
Снижение ФВ, КДО,КСО до нормальных значений.
предотвращение прогрессирования ремоделирования полости ЛЖ

Слайд 8 Ход операции
Трансэзофагеальный зонд
Срединная стернотомия
Канюлизация , АИК
Кардиоплегия



Ход операцииТрансэзофагеальный зондСрединная стернотомияКанюлизация , АИККардиоплегия

Слайд 9 Ход операции
Доступ параллельно ПМЖА, на 1.5-2.0 см от

Ход операцииДоступ параллельно ПМЖА, на 1.5-2.0 см от нее.Ревизия полости ЛЖ

нее.

Ревизия полости ЛЖ


Слайд 10 Ход Операции
Определение демаркационной линии
Наложение кисетного шва

Ход ОперацииОпределение демаркационной линииНаложение кисетного шва

Слайд 11 Формирование диаметра отверстия: не более 3 см
Ход операции

Формирование диаметра отверстия: не более 3 смХод операции

Слайд 12 Баланс «маленького желудочка» и недостаточного радикализма.
Снижение УО -

Баланс «маленького желудочка» и недостаточного радикализма.Снижение УО - Диастолическая функцияСнижение ФВ – миокардиальный стресс

Диастолическая функция

Снижение ФВ – миокардиальный стресс


Слайд 13 Заплатка соединяется матрасным , либо непрерывным однорядными швами.
Ход

Заплатка соединяется матрасным , либо непрерывным однорядными швами.Ход операции

операции


Слайд 14 Создание гемостаза. Закрытие аневризматического мешка.
Ход операции

Создание гемостаза. Закрытие аневризматического мешка.Ход операции

  • Имя файла: metodika-hirurgicheskogo-lecheniya-palzh-po-doru.pptx
  • Количество просмотров: 79
  • Количество скачиваний: 0