Презентация на тему Коронарная анатомия и ангиография

узел
-нижнюю стенку левого желудочка
-задний отдел межжелудочковой

перегородки
-атриовентрикулярный узел

Кровоснабжение

Левая коронарная:
Передняя нисходящая артерия:
-передняя стенка
-передний отдел межжелудочковой перегородки
-верхушка и часть боковой стенки левого желудочка
Огибающая артерия:
-задняя и боковая стенки левого желудочка
-левое предсердие

нисходящая артерия отходит от правой коронарной артерии.
Левый тип: около

20 %. Задняя нисходящая артерия отходит от огибающей артерии.
Смешанный тип: 10 %. Участие принимают и правая и левая коронарные артерии.

Типы кровоснабжения

изучения коронарных артерий, выявления патологических изменений, качественной и количественной

характеристики поражённых сегментов, оценки коронарного кровотока и определения метода лечения.

Коронарная ангиография

катетеризации сердца, проведя зонд через локтевую вену в правое предсердие

История метода

(Dickinson Richards), Вернер Форсман (Werner Forssmann) за разработку и усовершенствование

метода клинической диагностики пороков сердца (катетеризации сердца) удостоены Нобелевской премии

метод чрескожной катетеризации сосудов

селективную катетеризацию и исследование коронарных артерий

заболевания и при ранней постинфарктной стенокардии;
Для решения вопроса о

тактике лечения больных ИБС (ангиопластика или коронарное шунтирование) в случае малоэффективности медикаментозной терапии;
Для уточнения диагноза у больных ИБС при трудно интерпретируемых или сомнительных данных неинвазивных методов;
Для определения состояния коронарного русла у определенных групп профессий, связанных с повышенным риском (летчики, космонавты, водители транспорта), в случаях подозрения на ИБС.

Показания к проведению ангиографии

или дигиталисная интоксикация;
Неконтролируемая высокая артериальная гипертензия;
Различные лихорадочные состояния, активный

эндокардит;
Нарушения свертывающей системы крови;
Аллергия на контрастные вещества и непереносимость йода;
Острая почечная недостаточность или тяжелая хроническая почечная недостаточность;
Активное желудочно-кишечное кровотечение;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Тяжелая анемия.

анализы крови, коагулограмма, ЭКГ;
Исключение приема пищи за 6 часов

до исследования;
Непосредственно перед процедурой:
Обеспечить внутривенный доступ;
Провести премедикацию (седативные, антигистаминные препараты);
После проведения процедуры :
Употребить не менее 1 литра жидкости.

при этом кисть становится бледной. Затем освобождают локтевую артерию

и засекается время, за которое кисть наполнится кровью:
Нормальный результат: менее 7 секунд Пограничный результат: 7 – 15 секунд Нарушение: более 15 секунд

каудальная (15-35°)
проекция
Правая косая (10-25°) краниальная (30-40°) проекция

каудальная (25-35°)
проекция

краниальная (30-40°) проекция
Правая косая (45-70°) каудальная (0-35°) проекция

Савченко А.П., Черкавская О.В., Руденко Б.А., Болотов П.А. -

2010 г.
Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография в иллюстрациях и схемах - Е. В. Меркулов, В. М. Миронов, А. Н. Самко – 2011 г.