Презентация на тему Кишечные инфекцииВозбудители заболеваний дыхательных путей (респираторные инфекции)

ИНФЕКЦИИ

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

(классификация по Л.В. Громашевскому)

Подгруппа І – типичные кишечные инфекции (возбудители остаются в пределах ЖКТ – дизентерия, холера, эшерихиоз)
Подгруппа ІІ – токсикоинфекции (интенсивное размножение возбудителя вне организма – пищевая токсикоинфекция, ботулизм, стафилококковый токсикоз)
Подгруппа ІІІ – типичные кишечные инфекции с распространением возбудителя за пределы кишечника
(амебиаз – простейшие;
аскаридоз, эхинококкоз - гельминты)
Подгруппа ІV – типичные кишечные инфекции с проникновением возбудителя в кровь – дополнительный выход возбудителя во внешнюю среду через мочу, секреты
(брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз).
 

Кишечные

инфекции

Механизм заражения – фекально-оральный или оральный
Пути передачи – водный, пищевой, контактно-бытовой

– брюшной тиф
Сальмонелла паратифа А – паратиф А

Дизентерийная палочка - дизентерия
Кишечная палочка (E. coli) - эшерихиоз
Холерный вибрион - холера
Клостридия ботулизма - ботулизм

рода сальмонелла (семейство - энтеробактерии)
Источники заражения:
- тифы

- больной человек, бактерионоситель;
- сальмонеллез – домашние животные и птицы; больной человек.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Путь передачи – алиментарный (пищевые продукты), водный, контактно-бытовой (предметы обихода, грязные руки).
До выявления возбудителей, к тифу относили все заболевания, протекающие с нарушением сознания и лихорадкой.
Тиф - дым, туман, помутнение, помрачнение.
В настоящее время тифы разделили на:
- брюшной, паратифы А и В;
- сыпной (риккетсии),
- возвратный (спирохеты).
Общей чертой этих заболеваний является
тифозный статус – это нарушения сознания, памяти, ориентации.

являются животные,
иногда – больные и бактерионосители.
Зооантропонозная инфекция.
Характеризуется интоксикацией,

преимущественным поражением пищеварительного тракта, реже – с тифоподобным или септическим течением.
Амер. ученый Дэниел Сэлмон.
Сальмонеллы – подвижные палочки, выделяют эндотоксин,
грам « - », спор и капсул не обра­зуют, факультативные анаэробы.

Устойчивость:  
- при комнатной температуре - до 3 месяцев;  - в испражнениях животных до 4 лет;  - в воде до 5 месяцев,
- в мясе и молочных продуктах до 6 месяцев,
- на яичной скорлупе до 24 дней;  - гибнут при 100°С, ( в мясных продуктах погибают через 2,5 часа)
Соление и копчение не оказывает никакого действия. - выдерживают низкие температуры, вплоть до - 80°С;  - устойчивы к УФИ.
Специфической профилактики - нет.
Основные мероприятия по предупреждению токсико-инфекций - недопущению в продажу инфицированных продуктов и установлению санитарного надзора.

в Возбудитель - бактерии Salmonella typhi.

Брюшной тиф — это острое

инфекционное заболевание.
Антропонозная инфекция.
Бактерии брюшного тифа, паратифов -палочки по величине и форме сходны с кишечными, спор и капсул не образуют, хорошо подвижны, грам « - », , растут на простых питательных средах в аэробных условиях. Вырабатывют эндотоксин.
Бактерии брюшного тифа устойчивы во внешней среде: при низкой температуре – 1-3 мес., в пресной воде водоемов - до1месяц, в молочных продуктах могут размножаться и накапливаться. Погибают при кипячении.
Диагностика – бактериологический метод
(кровь на гемокультуру, кал, мочу, содержимое розеол.);
серологический (реакции Видаля).
После перенесённого заболевания формируется
стойкий пожизненный иммунитет.

лимфатического аппарата, язвенное поражение тонкого кишечника, лихорадка, нарушение сознания

(нейротропный токсин).
Тифозный статус:
помрачнение сознания, сонливость, заторможенность,
головная боль.
Специфические осложнения:
• кишечное кровотечение
• инфекционно-токсический шок

Соблюдение личной гигиены,
2. Употребляйте для питья только кипяченую

или бутилированную воду
3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.
4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке. Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты.  Не храните пищу долго, даже в холодильнике. 
5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте  продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).
6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.
7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.
 При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо  немедленно обратиться за медицинской помощью!

Профилактика сальмонеллезов
1. Воду из открытых источников пить только кипяченую;
2. Соблюдать правила личной гигиены
3. Не «снимать пробы» на рынке с прилавка, не «угощать» немытыми фруктами или овощами детей; фрукты, овощи, ягоды тщательно мыть под проточной водой, затем обдавать кипятком;
4. Купленные овощи, фрукты, мясо, рыбу, яйца класть в сумку отдельно от продуктов, не подвергающихся термической обработке (хлеб, колбаса, творог, кондитерские изделия и т. д.);
5. Покупая пищевые продукты, обращать внимание на сроки их хранения;
6.  Строго соблюдать «товарное соседство» при хранении продуктов: отдельное хранение сырых и готовых продуктов, особенно в холодильнике;
7. Иметь отдельный разделочный инвентарь (ножи, разделочные доски) для сырых и готовых продуктов, тщательное мытье инвентаря;
8.Блюда из мясного фарша, птицы подвергать достаточной термической обработке.

Sh. disenteriae
Шигеллы – мелкие граммотрицательные палочки,
не подвижны (не

имеют жгутиков), не образуют спор,
факультативные анаэробы.
Японский ученый Шиг.
Дизентерия - острая или хроническая инфекционная болезнь,
характеризующаяся диареей, поражением слизистой оболочки
толстой кишки и интоксикацией организма.
Средой обитания шигелл являются клетки толстой кишки человека.
Источник – больной человек
Пути передачи – алиментарный (молоко), водный, контактно-бытовой.
Протекает тяжело: повышение t (до38-39) характерен кровавый понос с кровью, симптомы поражения ЦНС.
Диагностика:
1) бактериологическое исследование (копрологическое исслед.)
2) серодиагностика.
Профилактика – дизентерийный бактериофаг.
При дизентерии развивается местный и общий иммунитет.

больных,  
разрыв механизма передачи инфекции и повышение
резистентности организма.

--С целью выявления не распознанных случаев заболевания лицам, контактирующим с больными, проводится бактериологическое исследование испражнений.
--Необходимо также проводить обследование поступающих на работу связанную с общественным питанием, водоснабжением, обслуживанием детей.
--Контроль за санитарным состоянием объектов водоснабжения, канализации, мест сбора нечистот и их обезвреживанием.
--Строгий санитарный контроль на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания, особенно на тех, которые заняты переработкой молока и молочных продуктов.
--Большую роль в борьбе с дизентерией играет санитарно-просветительная работа среди населения. 

Vibrio cholerae asiaticae
Возбудитель – холерный вибрион, в форме «запятой»,
подвижный

(имеет жгутик), спор и капсул не образуют, грамм «-», аэроб.
В чистой культуре микроб выделен в ходе экспедиций в Египет (1883-1884) Робертом Кохом («запятая Коха«)
Выделяет: - экзотоксин, вызывающий гиперсекрецию воды и хлоридов (диарея, обезвоживание);
- эндотоксин, обладающий иммуногенным действием.
Хорошо переносит замораживание (до 4 мес.). Кипячением убивается в течение 1 минуты. В пищевых продуктах – 2-5 дней, в молочных – до 2 недель. Чувствителен к кислой среде. Для того, чтобы продезинфицировать ведро воды, достаточно капнуть одну
каплю уксусной кислоты.

с последующим присоединением рвоты.

Холера относится к группе
особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний
(чума, холера, желтая лихорадка, натуральная оспа).
Высоковирулентный возбудитель, высокая летальность, тяжелое лечение,
Способна к быстрому распространению.
Источник инфекции – человек больной типичной или стертой формой или вибрионоситель.
Механизм – фекально-оральный, ведущий путь передачи – водный, пищевой и контактно-бытовой. Восприимчивость к холере высокая.
О эпидемии холеры говорят уже в том случае,
если количество заболевших 7 -10 человек.
Обязательно госпитализация.
Случаи заболевания требуют сообщения в ВОЗ.
Локализация и ликвидация очага холеры осуществляется
под руководством чрезвычайной противоэпидемической комиссии.

эндо- и экзотоксин. В норме в кишечник человека выделяется

до 8 литров жидкости в сутки. 200 мл из 8 литров выводится с калом, а остальное всасывается обратно.
Токсин, который выделяется холерным вибрионом, действует на стенки кишечника и нарушает процесс всасывания жидкости. Жидкость скапливается в кишечнике и желудке, растягивая их, возникает урчание, беспокойство – развивается необратимая рвота и диарея. В результате, это приводит к обезвоживанию.

В результате массивной потери жидкости с рвотными массами и калом уменьшается ее содержание в межклеточном пространстве, в клетках; снижается объем циркулирующей крови.
На вскрытии у больных, погибших от холеры кровь напоминает «смородиновое желе» - одни форменные элементы.
Клиника
Повышение t до 38-39, рвота, понос, судороги, нарушение с.-с.с., дыхания.

в госпиталь ООИ и его лечение
Выписка переболевших при негативных

результатах трех бактер.исследований после лечения
Ежедневные обходы всех жителей неблагополучного населенного пункта
Выявление и госпитализация лиц, подозрительных на холеру
Выявление и изоляция на 5 суток в изолятор всех контактних, экстренная профилактика антибиотиками
Лабораторное обследование населения на холеру

употреблении пищи, содержащей большое количество живых условно- патогенных микроорганизмов

(сотни миллионов в 1г продукта) и их токсинов, выделяемых при размножении и гибели микробов.

В отличие от возбудителей кишечных инфекций возбудители токсикоинфекций характеризуются умеренной патогенностью для человека.
Обязательное условие их возникновения - потребление пищевых продуктов, обильно обсемененных микроорганизмами. 
Токсикоинфекции вызываются не самими возбудителями, а токсинами, которые накапливаются в продуктах. Поэтому инкубационный период крайне короткий – от 10 минут до 1 часа.
Развиваются диарея, рвота, боли в животе, нарушение работы нервной системы.
При пищевых токсикоинфекциях возникает расстройство и потеря сознания, особенно у детей.
Пищевые токсикоинфекции вызываются различными возбудителями: стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, фекальный стрептококк, протей. 

разрушающий кишечник.
Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде

и хорошо сохраняется и размножается в пищевых продуктах. Если блюда после приготовления оставляют при комнатной температуре (особенно салаты с майонезом, кремовые торты и т.д.), то в них создаются благоприятные условия для размножения стафилококков и выработки токсина.
Источники и резервуары – инфекции: с/х животные (молочный скот, больной маститом), птица; больные люди и бактерионосители (гнойные заболевания, ангины, фурункулез).

botulinum.
Клостридии ботулизма -грамотрицательные анаэробные спорообразующие бактерии Клостридиум ботулинум.
Выделяемый

ими ботулотоксин является самым сильным токсином из известных в природе. Достаточно подержать его во рту, не глотать и это может закончится летально.
Токсин нарушает нервно-мышечную передачу импульса, в результате чего у больных развиваются парезы и параличи различной локализации.
Ботулизм - от немец. колбаса.

содержится как возбудитель, так и его токсин) – до

12 часов в среднем.
Симптомы: тошнота, рвота, жидкий водянистый стул до 15 раз/сутки. Стул без слизи и крови, с неприятным запахом. Температура – 38-40°. Бледность, тахикардия, снижение АД. При обезвоживании –судороги, анурия, коллапс, шок.
Возможно развитие сепсиса, осторой ССН.
Может закончится летально из-за острой дых. недостаточности.
Летальные исходы до 60%. 
Диагноз – на основании клинико-эпидемиологических данных и лабораторных исследований. Материал – рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, кровь.
Лечение. Вводится антитоксическая противоботулиническая сыворотка по методу Безредко.
Постинфекционный иммунитет отсутствует
Профилактика заключается в тщательной термической обработке продуктов питания, строгом соблюдении санитарных норм приготовления, хранения и употребления пищи.

дифтерия
Стрептококк - скарлатина
Бордетелла (палочка коклюша) - коклюш

Стафилококки, стрептококки - ангина
Менингококковая инфекция - менингококки
Палочка Коха (туберкулезная) - туберкулёз
Хламидии - респираторный хламидиоз, орнитоз
Микоплазма - микоплазмоз

изменения выражены преимущественно в небных миндалинах.
Основными возбудителями являются

патогенные и условно-патогенные гноеродные кокки: стафилококки, стрептококки (в том числе и пневмококк).
Источником инфекции часто служат гнойные заболевания носа и придаточных пазух, кариес зубов и др. 
Клиника. Заболевание обычно начинается остро, сопровождается чувством першения горле, общим недомоганием, головной болью, ломотой в суставах, болью в горле при глотании. Температура повышается до 38- 39°, иногда до 40°.
Профилактика ангины
Санация верхних дыхательных путей

24 марта

Всемирный день борьбы с
туберкулезом
отмечается по решению
Всемирной
организации здравоохранения
(ВОЗ)
в день, когда немецкий микробиолог
Роберт Кох объявил о сделанном им
открытии возбудителя туберкулеза.

В 1993 г.
Всемирной организацией
здравоохранения туберкулез
был объявлен национальным
бедствием, а день 24 марта
«Всемирным днем борьбы
с туберкулезом».

Роберт Кох
(1843 - 1910)
Немецкий врач – микробиолог,
один из основоположников
современной бактериологии.
Открыл возбудителя туберкулеза.
Лауреат Нобелевской премии.

– микобактерии туберкулеза,
туберкулезная палочка, палочка Коха - тонкие,

прямые или изог­нутые кислотоустойчивые палочки.
Встречаются гигантские формы с разветвлениями, нитевидные, булавовидные формы.
Иногда они представляют собой цепочки или отдельные скопления кокковидных зерен.
Неподвижны, грам «+», не образуют спор, облигатные аэробы, факультативные внутриклеточные парази­ты

и спирта
Сохраняют жизнеспособность при воздействии
различных физических и

химических агентов

. В невысохшей мокроте (при определенных условиях)
бактерии Коха могут оставаться жизнеспособными до полугода

В высохшей мокроте на различных предметах
(мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол,
стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в
течение нескольких месяцев.

Палочка Коха на солнечном
свету погибает в течение
1,5 часов. Ультрафиолетовые
лучи убивают микобактерии
за 2 – 3 минуты.

проявлений болезни.
Заболевание не разовьется, однако Микобактерия туберкулёза (МБТ)

может длительное время (годы десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда.
Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение
Пути заражения
1. Аэрогенный: (при вдыхании воздуха)
• воздушно-капельный (при чихании и кашле);
• воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).
2. Контактный (через предметы быта).
3. Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).

По всем направлениям
плюются люди.
Плюются чистые,
плюются грязные,

плюют здоровые,
плюют заразные.
Плевки пересохнут,
станут легки
и вместе с пылью
летают плевки.
В легкие, в глотку
несут чахотку.
Плевки убивают
по нашей вине
народу больше,
чем на войне.
Будьте культурны:
не плюйте на землю,
а плюйте в урны!",
Владимир Маяковский.

"Товарищи люди!

ТОВАРИЩИ ЛЮДИ,
БУДЬТЕ КУЛЬТУРНЫ!
НА ПОЛ НЕ ПЛЮЙТЕ,
А ПЛЮЙТЕ В УРНЫ.

Туберкулез органов мочеполовой системы
Туберкулез центральной нервной системы и мозговых

оболочек

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез кожи

положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5мм и более.

БЦЖ считают одной из наиболее важных мер по предупреждению

туберкулеза
В России приказом Минздрава РФ от 27.06.01 г . № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

француз­скими учеными А. Кальметтом и К. Гереном из вирулентного

штамма микобактерий ту­беркулеза (МБТ) бычьего вида путем дли­тельного пересева (230 последовательных пас­сажей) на неблагоприятной для роста МБТ картофельной среде с добавлением глице­рина и бычьей желчи.
Авторы начали пасса­жи штамма в 1908 г., а через 13 лет (после 230-й генерации) штамм потерял вирулентность для животных (кролика, обезьяны).
Вместе с тем подопытные животные стали резистентными к последующему заражению МБТ.
Первый ребенок был вакцинирован перорально в июле 1921 г. во Франции.

« - » палочка с закругленными концами
Неподвижна. Спор

нет. Жгутиков нет. Образует капсулу.
Облигатные аэробы

Коклюш - высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у взрослых вызывает затяжной бронхит)
Источник инфекции – больной или бактерионоситель
Путь передачи - воздушно-капельный
Диагностика;
- бактериологический метод (до начала микробной терапии)
- серологический метод
Плановая профилактика Комбинированная вакцина АКДС
(адсорбированная коклюшно –дифтерийно –
столбнячная вакцина) включает
дифтерийный и столбнячный анатоксины,
убитые цельные микроорганизмы -
возбудители коклюша


Внешний вид ребенка, больного коклюшем,
во время спазматического приступа