этиологии при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего
токсическими свойствами.Отравления лекарственными и биологическими веществами
Отравления веществами немедицинского происхождения
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Содержание
- 2. Острые отравления Развиваются как острые заболевания
- 3. Фазы острого отравления
- 4. Токсикогенные эффекты проявляются специфическими для данного токсиканта
- 5. Диагностика острых отравленийКлиническая диагностикаХимико-токсикологическая диагностикаКлинико-биохимическая лабораторная диагностикаФункциональная или инструментальная диагностика
- 6. Естественная детоксикацияИммунная система – детоксикация бактерий, ферментовСелезенка
- 7. Принципы лечения острых отравленийАнтидотная терапияСтимуляция естественной детоксикацииЭфферентная терапия
- 8. Антидотная терапияЭффективна только в токсикогенной фазе острого отравленияВысокоспецифичнаНе оказывает лечебного влияния в соматогенной фазе
- 9. Методы детоксикационной терапииСтимуляция естественных процессов очищения организма.Стимуляция
- 10. Методы детоксикационной терапииСтимуляция биотрансформацииФармакологическая регуляция ферментативной функции
- 11. Методы детоксикационной терапииАнтидотная (фармакологическая) детоксикацияХимические противоядия (токсикотропные):
- 12. Очищение ЖКТПромывание желудкаТуалет полости ртаИнтубация трахеи при необходимотиЗонд смазать вазелиновым масломПосле промывания возможно введение сорбентов (энтеросорбция)
- 13. Эфферентная терапияАферетические методы:Гемодилюция. Снижение концентрации токсичных веществ
- 14. гемодиализ Гемодиализ- способ удаления токсических веществ
- 15. гемодиализПоказания:Отравления диализирующимися ядамиОтравления лекарственными средствамиОтравления хлорированным углеводородомОтравление
- 16. гемодиализОсложнения:ГипотонияГемолиз Анафилактические и анафилактоидные реакции на диализаторАритмииПовышенная кровоточивостьСудороги
- 17. гемофильтрация Метод активной детоксикации организма, осуществляемый
- 18. гемофильтрацияПоказания:Эндо- и экзотоксикоз токсинами малой и средней молекулярной массыОсложнения:Пирогенные и анафилактические реакцииГемолизПовышенная кровоточивость
- 19. Гемо- и плазмосорбция Перфузия крови или плазмы через сорбент.Показания:Отравления плоходиализующимися ядамиПлазмосорбция применяется совместно с плазмаферезомОсложнения:ОССНАллергические реакции
- 20. Амитриптиллин, имипирамин и другие трициклические антидепрессентыДействие:ПсихотропноеАнтихолинергическоеАнтигистаминноеКардиотоксическое Симптомы:Сухость
- 21. Амитриптиллин, имипирамин и другие трициклические антидепрессентыЛечение:Методы активной
- 22. атропинДействие:АнтихолинергическоеПсихотическоеСимптомы:Сухость во рту, глоткеРасстройства речи, глотанияДиплопия, светобоязньСердцебиение,
- 23. атропинЛечение:Пероральное отравление – гастральный лаваж, энтеросорбция, форсированный
- 24. барбитуратыДействие:Снотворное, наркотическоеСимптомы:Наркотическое опьянение, оглушение, комаОССН и ДН
- 25. барбитуратыЛечение:Методы активной детоксикации: ГЛ после интубации, КЛ, энтеросорбция, форсированный диурез.В тяжелых случаях – ГД, ПД, ГС
- 26. бензодиазепиныДействие: Седативно-снотворноеНаркотическоеСимптомы:Наркотическое опьянение, оглушение, комаОССН и ДНЛечение:ГЛ после интубации, энтеросорбция, КЛ, ФД, ГСАнтидот - флумазенил
- 27. Яды прижигающего действияДействие:Местное прижигающее (коагуляционный некроз)Гемотоксическое (гемолитическое)Нефротоксическое (уксусная, щавелевая кислоты)
- 28. Яды прижигающего действияСимптомы:Токсический ожоговый шок вследствие химического
- 29. Яды прижигающего действияЛечение:ГЛ холодной водой через зондФД
- 30. Метиловый спиртДействие:НаркотическоеНейротоксическое (дистрофия зрительного нерва)НефротоксическоеТоксичные метаболиты – формальдегид, муравьиная кислота
- 31. Метиловый спиртСимптомы:Слабое опьянение, тошнота, рвота, мелькание «мушек»
- 32. Метиловый спиртЛечение:ГЛ, солевое слабительное, ФД, ГДАнтидот: 100
- 33. Фосфорорганические соединенияДействие:ПсихотропноеМ- и Н-холиномиметическое
- 34. Фосфорорганические соединенияСимптомы:1 стадия: психомоторное возбуждение, миоз, стеснение
- 35. Фосфорорганические соединенияЛечение:Промывание желудка, КЛ, энтеросорбция, ГД. ПД,
- 36. Скачать презентацию
- 37. Похожие презентации
Острые отравления Развиваются как острые заболевания химической этиологии при взаимодействии с организмом определенного химического вещества, обладающего токсическими свойствами. Отравления лекарственными и биологическими веществамиОтравления веществами немедицинского происхождения
Слайд 2
Острые отравления
Развиваются как острые заболевания химической
Отравления лекарственными и биологическими веществами
Отравления веществами немедицинского происхождения
Слайд 4
Токсикогенные эффекты проявляются специфическими для данного токсиканта симптомами
Соматогенные
эффекты возникают в результате общей адаптационной реакции организма на
химическую травму
Слайд 5
Диагностика острых отравлений
Клиническая диагностика
Химико-токсикологическая диагностика
Клинико-биохимическая лабораторная диагностика
Функциональная или
инструментальная диагностика
Слайд 6
Естественная детоксикация
Иммунная система – детоксикация бактерий, ферментов
Селезенка –
фильтрация крови, фагоцитоз, образование антител
Печень – биотрансформация
Почки – биотрансформация
и выведениеКожа – выведение веществ с потом и секретом сальных желез
Легкие – биологический фильтр, выведение веществ
ЖКТ – конъюгация, выведение
Слайд 7
Принципы лечения острых отравлений
Антидотная терапия
Стимуляция естественной детоксикации
Эфферентная терапия
Слайд 8
Антидотная терапия
Эффективна только в токсикогенной фазе острого отравления
Высокоспецифична
Не
оказывает лечебного влияния в соматогенной фазе
Слайд 9
Методы детоксикационной терапии
Стимуляция естественных процессов очищения организма.
Стимуляция выведения
Очищение
ЖКТ:
- рвотные
средства (апоморфин, ипекакуана)- промывание желудка
- промывание кишечника
- слабительные средства
- фармакологическая стимуляция перистальтики кишечника (серотонин)
Форсированный диурез
Лечебная гипервентиляция легких
Слайд 10
Методы детоксикационной терапии
Стимуляция биотрансформации
Фармакологическая регуляция ферментативной функции гепатоцитов:
- ферментативная индукция (барбитураты, этанол, реамберин)
- ферментативное ингибирование (циметидин, хлорамфеникол)Усиление окисления (гипохлорит натрия)
Лечебная гипотермия
ГБО
Заместительная иммунотерапия
иммуноглобулины
Слайд 11
Методы детоксикационной терапии
Антидотная (фармакологическая) детоксикация
Химические противоядия (токсикотропные):
- сорбенты
Биохимические противоядия (токсико-кинетические)
- метиленовая
синь – метгемоглобинобразователи- этанол – метиловый спирт
Фармакологические антагонисты:
- атропин – ФОС
- налоксон - опиаты
Антитоксическая иммунотерапия (сыворотки)
Слайд 12
Очищение ЖКТ
Промывание желудка
Туалет полости рта
Интубация трахеи при необходимоти
Зонд
смазать вазелиновым маслом
После промывания возможно введение сорбентов (энтеросорбция)
Слайд 13
Эфферентная терапия
Аферетические методы:
Гемодилюция. Снижение концентрации токсичных веществ в
крови.
Гемаферез – операция замещения крови. В клинической практике реально
применяется частичный гемаферез: 1,5- 3 л крови.Плазмаферез – удаление плазмы из цельной крови.
Слайд 14
гемодиализ
Гемодиализ- способ удаления токсических веществ из
крови, основанный на свойствах некоторых мембран пропускать молекулы и
ионы, но задерживать коллоидные частицы и макромолекулы. Основной принцип – создание потоков крови и диализата по обе стороны полупроницаемой мембраны.
Слайд 15
гемодиализ
Показания:
Отравления диализирующимися ядами
Отравления лекарственными средствами
Отравления хлорированным углеводородом
Отравление метанолом,
этиленгликолем
Отравление мышьяком, тяжелыми металлами
Противопоказания:
Рефрактерная к терапии гипотензия
Желудочно-кишечные и полостные
кровотечения
Слайд 16
гемодиализ
Осложнения:
Гипотония
Гемолиз
Анафилактические и анафилактоидные реакции на диализатор
Аритмии
Повышенная кровоточивость
Судороги
Слайд 17
гемофильтрация
Метод активной детоксикации организма, осуществляемый путем
перфузии крови через гемофильтр с УФ и синхронной внутривенной
инфузией замещающего раствора.
Слайд 18
гемофильтрация
Показания:
Эндо- и экзотоксикоз токсинами малой и средней молекулярной
массы
Осложнения:
Пирогенные и анафилактические реакции
Гемолиз
Повышенная кровоточивость
Слайд 19
Гемо- и плазмосорбция
Перфузия крови или плазмы через
сорбент.
Показания:
Отравления плоходиализующимися ядами
Плазмосорбция применяется совместно с плазмаферезом
Осложнения:
ОССН
Аллергические реакции
Слайд 20
Амитриптиллин, имипирамин и другие трициклические антидепрессенты
Действие:
Психотропное
Антихолинергическое
Антигистаминное
Кардиотоксическое
Симптомы:
Сухость во
рту
Нарушение зрения
Психомоторное возбуждение
Тахикардия, нарушения проводимости, ФЖ
Судороги, потеря сознания, кома
Слайд 21
Амитриптиллин, имипирамин и другие трициклические антидепрессенты
Лечение:
Методы активной детоксикации:
ГС, энтеросорбция, форсированный диурез
Антидоты: при тахиаритмии – галантамин/аминостигмин; при
нарушениях ритма – пропранолол/лидокаин; при кардиотоксическом эффекте – унитиол, бикарбонат натрия, витамин Е, преднизолон, гипохлорит натрияСимптоматическая терапия при судорогах и возбуждении - бензодиазепины
Слайд 22
атропин
Действие:
Антихолинергическое
Психотическое
Симптомы:
Сухость во рту, глотке
Расстройства речи, глотания
Диплопия, светобоязнь
Сердцебиение, одышка,
головная боль
Кожа красная, сухая
Зрачки расширены, без реакции на свет
Психомоторное
возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, судороги, потеря сознания
Слайд 23
атропин
Лечение:
Пероральное отравление – гастральный лаваж, энтеросорбция, форсированный диурез,
ГС
Внутривенно гипохлорит натрия
Антидоты: аминостигмин/галантамин
Симптоматическая терапия – хлорпромазин, диазепам
При гипертермии
– наружное охлаждение
Слайд 24
барбитураты
Действие:
Снотворное, наркотическое
Симптомы:
Наркотическое опьянение, оглушение, кома
ОССН и ДН
Слайд 25
барбитураты
Лечение:
Методы активной детоксикации: ГЛ после интубации, КЛ, энтеросорбция,
форсированный диурез.
В тяжелых случаях – ГД, ПД, ГС
Слайд 26
бензодиазепины
Действие:
Седативно-снотворное
Наркотическое
Симптомы:
Наркотическое опьянение, оглушение, кома
ОССН и ДН
Лечение:
ГЛ после
интубации, энтеросорбция, КЛ, ФД, ГС
Антидот - флумазенил
Слайд 27
Яды прижигающего действия
Действие:
Местное прижигающее (коагуляционный некроз)
Гемотоксическое (гемолитическое)
Нефротоксическое (уксусная,
щавелевая кислоты)
Слайд 28
Яды прижигающего действия
Симптомы:
Токсический ожоговый шок вследствие химического ожога
полости рта, глотки, пищевода, желудка, иногда кишечника
Начиная со 2-3
суток – эндогенная токсемияНефропатия, гепатопатия, инфекционные осложнения
Боль в месте ожога, ЖКК
Отек гортани
Гемолиз
Реактивный перитонит, панкреатит, гемоглобинурийный нефроз
Слайд 29
Яды прижигающего действия
Лечение:
ГЛ холодной водой через зонд
ФД с
внутривенным введение гидрокарбоната натрия
Гипохлорит натрия
Лечение ожогового шока
Антибактериальная терапия, ГК
Лечение
токсической нефропатии
Слайд 30
Метиловый спирт
Действие:
Наркотическое
Нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва)
Нефротоксическое
Токсичные метаболиты – формальдегид,
муравьиная кислота
Слайд 31
Метиловый спирт
Симптомы:
Слабое опьянение, тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед
глазами
2-3-е сутки – неясность видения, слепота
Боль в ногах, голове,
жаждаКожа и слизистые сухие, синюшные
Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена
Тахикардия с переходом в брадиаритмию
Гипотония, психомоторное возбуждение, судороги, кома
Слайд 32
Метиловый спирт
Лечение:
ГЛ, солевое слабительное, ФД, ГД
Антидот: 100 мл
30% этанола, далее 5% раствор 1 мл/кг/сут
ГК, тиамин, аскорбиновая
кислотаЛечение токсического шока
Слайд 34
Фосфорорганические соединения
Симптомы:
1 стадия: психомоторное возбуждение, миоз, стеснение в
груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение АД
2
стадия: миофибрилляции, клонико-тонческие судороги, хореические гиперкинезы, ригидность грудной клетки, нарастание бронхообструкции, нарушения сознания3 стадия: нарастание слабости дыхательных мышц, угнетение дыхательного центра, параличи мышц конечностей, снижение АД, нарушения сердечного ритма.
Слайд 35
Фосфорорганические соединения
Лечение:
Промывание желудка, КЛ, энтеросорбция, ГД. ПД, ГС
в 1 сутки после отравления
Антидоты:
1 стадия – атропин п/к
2-3 мл. атропинизация до сухости во рту в течение суток.2 стадия – атропин в/в 3 мл до купирования бронхореи и наступления сухости слизистых оболочек. Реактиваторы холинэстеразы. Атропинизация в течение 3-4 суток
3 стадия – ИВЛ, по20-30 мл 0,1% раствора атропина в/в капельно до купирования бронхореи. Реактиваторы АХЭ. Лечение токсического шока. ГК. Антибиотики. Атропинизация 5-6 суток.
