Презентация на тему Инфекционный контроль при ИСМП

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) являются важной

проблемой современного общества.
Нозокомиальная инфекция -любая инфекция, которая отсутствовала у больного (даже в инкубационном периоде) до поступления в больницу.

первые меры профилактики раневых инфекций
1940-1960: начало эры антибиотиков; вспышки

инфекций, вызванных Staph. aureus, среди новорожденных; упор на гигиенические мероприятия
1960-1970-е: документальное подтверждение необходимости программ инфекционного контроля, начинается эпидемиологическое наблюдение
1980-е: основной упор на методы ухода за больными; отделения интенсивной терапии, устойчивые микроорганизмы, ВИЧ-инфекция
1990-е: госпитальная эпидемиология - инфекционный контроль, совершенствование качества лечения, экономические аспекты
2000-е: эпидемиология здравоохранения

структурой, в которые пациенты направляются для диагностики и лечения

заболеваний
Но госпитализация и терапевтические/хирургические вмешательства связаны с риском: здоровью пациента может быть нанесен вред

и неврологические осложнения, нарушение развития
Возрастание расходов на госпитализацию.

Гибель пациентов

факторов
госпитальной среды на пациентов и медицинский
персонал

• Поначалу упор делается на борьбе с инфекционными
заболеваниями
• В дальнейшем – внимание ко всем потенциально
вредоносным факторам госпитальной среды
Повышение эффективности работы больницы:
– Устранение лишних расходов
– Отказ от неоправданных, ненужных элементов
лечебно-диагностического процесса

риск или свести его к минимуму

инфекций:
– Эпидемиологическое наблюдение
Выявление и изучение факторов риска нозокомиальных

инфекций:
– понимать эпидемиологические принципы и методы.
когортные исследования и исследования случай-контроль, предвзятость (систематическая ошибка).
– знать возбудителей нозокомиальных инфекций
– понимать, каким образом госпитализация повышает риск заражения.

риск для здоровья больного

 лечение и уход должны быть

организованы таким образом, чтобы риск для здоровья больного был минимальным
– устранить факторы риска
– постояннно помнить о факторах риска
– совершенствовать алгоритмы лечебно-диагностических манипуляций и процедур ухода за пациентом
 проводить обучение врачей и медсестер
 изучать факторы риска с тем, чтобы опираясь на знания, свести факторы риска к минимуму

наблюдение за ВБИ
 Расследование вспышек
 Разработка письменных
алгоритмов изоляции больных
 Разработка письменных
алгоритмов, обеспечивающих
снижение риска, связанного с
уходом за пациентами
 Участие в мероприятиях по
охране здоровья медицинского
персонала
 Сотрудничество с программой
повышения качества медицинской помощи

 Обучение персонала по
вопросам инфекционного
контроля
 Постоянно пересматривать
асептические, санитарно-
гигиенические и изоляционно-
ограничительные мероприятия
 Мониторинг применения
антибиотиков. Мониторинг
антибиотикорезистентности
 Ликвидировать устаревшие или
неоправданно дорогие
методики

кровотока
– пневмония
– инфекции мочевого тракта;
– хирургические раневые
инфекции
 Установление

путей передачи ВБИ
 Расследование вспышек
 Изоляционно-ограничительные
мероприятия
 Оценка воздействия факторов риска

 Здоровье медицинского
персонала
 Дезинфекция и
стерилизация
 Контроль работы
инженерных служб и
состояния окружающей
среды:
– водоснабжение
– фильтрация воздуха
 Пересмотр принципов и
методов проведения
медицинских процедур и
ухода за больными

понимания и поддержки руководителей терапевтических, хирургических и медсестринских служб


Не существует единой формулы:
– каждая больница не похожа на другие
– в каждой больнице - свои проблемы
– в каждой больнице - свой персонал
 В каждой больнице должна быть разработана
собственная программа инфекционного контроля.

больнице
– как правило, выполняет обязанности больничного эпидемиолога по совместительству

- на часть ставки, и работает врачом-инфекционистом больницы
– имеет специальную подготовку по методам
инфекционного контроля

Специалист по инфекционному контролю:
– Обычно медсестра, но может быть и микробиолог
– Практический опыт работы в больнице
– Работает только как специалист по инфекционному контролю, не имеет других служебных обязанностей
– Специальная подготовка по методам инфекционного контроля

систему эпиднаблюдения
– ввести правила, способствующие снижению риска заражения разработать

совместно с клиницистами(врачами и медсестрами)
– разработать программу непрерывного обучения медицинского персонала
– использовать научные (эпидемиологические)
методы для исследования проблем и проверки гипотез

антибиотиков
– взаимодействие с микробиологической лабораторией
– распространение данных о чувствительности

микроорганизмов к антибиотикам
– Профессиональное здоровье
– оказывать помощь и содействие другим службам больницы в проведении исследований и анализа данных по улучшению качества медицинского обслуживания

Oрганизация программы инфекционного контроля

идеи, возникающие у членов группы
инфекционного контроля
– оценивать данные, полученные

в ходе эпиднаблюдения
Экспертная:
– оказывать помощь медицинскому персоналу и разъяснять систему и правила программы инфекционного контроля в больнице
Принятие решений:
– рассматривать и утверждать планы мероприятий по инфекционному контролю и эпиднаблюдению
– следить за соблюдением единых правил и нормативов для всех отделений больницы
Обучение:
– распространять информацию и влиять на отношение медицинского персонала к программе инфекционного контроля

инфекционному контролю
– Представитель администрации
– Медсестры отделений, реанимационные и
операционные медсестры
–

Представители терапевтического, хирургического,
гинекологического, педиатрического отделений.
– Представитель центрального стерилизационного отделения
– Инженер больницы
– Микробиолог
– Зав. аптекой

Улучшение качества медицинского обслуживания
Регулирование стоимости медицинского обслуживания