- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Жедел бруцеллез
Содержание
- 2. Дәрістің мақсаты:Клиникалық жағдай берілген, осы аурудың дифференциальды диагнозын, диагнозы және науқасты тексеру тактикасын жүргізу.
- 3. Дәріс жоспары1.Жедел бруцеллезді анықтау әдістері.2.Жедел бруцеллездің негізгі симптомдары.3.Салыстырмалы диагноз.4.Емдеу принциптері.5.Жедел бруцеллездегі стандартты жағдайлар.
- 4. Клиникалық жағдай Науқас 25 жаста, жедел ауырған.
- 5. Объективті:Мойын, бұғана асты және шат лимфа бездері
- 6. Қандай ауру деп ойлайсыз???
- 7. Дифференциальды диагнозы тифо-паратифозды ауру, сепсис, септикалық эндокардит,
- 8. Осы берілген мәліметтерді қалай жіктейсіз?
- 9. Болжам жағдайМүмкін болатын жағдайНақтыланған жағдай
- 10. Осы жіктемеде мүмкін болатын жағдай секілді қандай қосымша ақпарат қажет????
- 11. Эпидемиологиялық анамнез Өмір анамнезіІшкі ағза туралы мәлімет Лабораторлық тексерулер
- 12. Осы аурудың қандай эпиданамнезі болуы мүмкін???????
- 13. Эпиданамнезі1. Кеміруші тістегенде2.Ашық су қоймадан су қолданғанда3.
- 14. Қандай аурудың өмір анамнезі деп ойлайсыз ???????
- 15. Ұзақ уақыт қызбамен жүретін ауруды білесін?Екпені сұрауМамандығымен жұмыс орнын анықтау
- 16. Клиникалық жағдайЭпид.анамнезі: фермер, Ресейден Қырғыстанға ірі қара
- 17. Осы аурудың симптомын көрсетіңіз ??????
- 18. 1. Қызба>5 күн2. Қалтырау3. Тершеңдік4. Науқастың жағдай салыстырмалы қанағаттанрлықтайПолиаденопатияБуындарда ауырсыну
- 19. Клиникалық жағдай: жедел бруцеллезге күдіктенуАуру жедел
- 20. Клиникалық жағдай: бруцеллездің мүмкін болатын жағдайыМына жағдайларға
- 21. Клиникалық жағдай: бруцеллезге мүмкін болатын жағдай немесеБруцеллездік бұрқ ету ошағымен эпидемиологиялық байланыста болу немесеАгглютинация реакциясы оң
- 22. Дәрігердің осы науқасты тізімге тіркеуі:
- 23. Экстрендік жағдайдың жіктелуі
- 24. ГипотезаЖиі кімдер ауырады?Қандай ауру?Инфекция көзімен берілу жолдары қандай?Қандай жолдармен беріледі?Гипотезаны берілген мәліметтермен сәйкестендіру
- 25. ПатогенезіИнфекциялық үрдіс цикльді –ауыспалы фаза мен кезеңінен
- 26. Патогенез3-ші фаза – гематогенді ошақтың метастаз берілуі
- 27. ПатогенезБруцелл қоздырғышы ретикулоэндотелиальды тінде жақсы көбейеді.Нейтрофилмен фогоцитоз
- 28. ПатогенезҚоздырғыштың қанға түсуі біртекті болмайды, бұл жедел
- 29. Бруцеллездің дамуы жұқтыруҚызбамен
- 30. Диагнозды нақтылауда не жүргізу керек ????
- 31. Лабораторлық тексеру Міндетті түрде: - Қанда агглютинация
- 32. Хеддельсон реакциясы оңРайт реакциясы 1/800
- 33. Сіздің Клиникалық диагнозын не ????
- 34. Төмендегінің кем дегенде біреуі: Brucella Spp. Бөліп
- 35. Клиникалық классификациясы 1. Латентті бруцеллез. 2. Жедел
- 36. Жедел бруцеллез- Ауру ұзақтығы 3 айға дейін.
- 37. Негізгі тән симптомдарДене температурасы жоғары болуынан науқастың
- 38. Жедел бруцеллез кезіндегі қызбаның кесте түрінде көрсетілуі
- 39. Жедел бруцеллез, ауырлық дәрежеде. Ошақты
- 40. Орхит
- 41. Жедел бруцеллездің атипті басталуыКөп реттік құсуДиарияІштің ауырсынуыЖөтелдің болуыБуынның зақымдалуыЖРА белгілерінің болуыБел аймағының ауырсынуы
- 42. ЕміЭтиотропты терапияПатогенетикалық терапияСимптоматикалық терапия
- 43. тетрациклин 0,3 г тәулігіне 4 рет,
- 44. Скачать презентацию
- 45. Похожие презентации
Дәрістің мақсаты:Клиникалық жағдай берілген, осы аурудың дифференциальды диагнозын, диагнозы және науқасты тексеру тактикасын жүргізу.
Слайд 2
Дәрістің мақсаты:
Клиникалық жағдай берілген, осы аурудың дифференциальды диагнозын,
диагнозы және науқасты тексеру тактикасын жүргізу.
Слайд 3
Дәріс жоспары
1.Жедел бруцеллезді анықтау әдістері.
2.Жедел бруцеллездің негізгі симптомдары.
3.Салыстырмалы
диагноз.
4.Емдеу принциптері.
5.Жедел бруцеллездегі стандартты жағдайлар.
Слайд 4
Клиникалық жағдай
Науқас 25 жаста, жедел ауырған. Ал,ашқы
7 күн бойы ыстықтау, қатты тершеңдік, мазасыздыұ байқалған. Науқаста
қызба, тершеңдік , денесімен бұлшықетінде ломота байқалады. Әр бір күні жұмысқа барады. 9 кұні кешке температурасын өлшегенде 39 градус болған. Келесі күні дәрігерге көрінген.
Слайд 5
Объективті:
Мойын, бұғана асты және шат лимфа бездері 3-4
мөлшерге ұлғайған, эластикалық, ауырсынусыз, қозғалмалы, жеке орналасқан
Бауыр+3см
Тізе, иық буындары
қозғалғанда ауырады. Оң жақ тізе буынының көлемі ұлғайған.
Слайд 7
Дифференциальды диагнозы
тифо-паратифозды ауру,
сепсис,
септикалық эндокардит,
лимфогранулематоз,
лейшманиоз,
орнитоз,
туляремия,
Ку қызбасы,
геморрагиялық қызба,
инфекционды мононуклеоз,
токсоплазмоз,туберкулез,
ревматизм,
этиологясы әртүрлі менингит ,
малярия
және басқа инфекциялық немесе инфекциялық емес аурулар.
Слайд 13
Эпиданамнезі
1. Кеміруші тістегенде
2.Ашық су қоймадан су қолданғанда
3. Үй
жануарымен қатынаста болғанда, мәселен қайнамаған сүт ішкенде
4. Қызбамен жатқан
науқаспен қатынаста болғанда
Слайд 16
Клиникалық жағдай
Эпид.анамнезі: фермер, Ресейден Қырғыстанға ірі қара малды
алып баратын.
Күнтізбелік екпе жүргізілген
Қайнатылған сүт ішеді
Ірі қара малды қарайды
Ветеринар-дәрігермен
клиниканы нақтылау
Слайд 18
1. Қызба>5 күн
2. Қалтырау
3. Тершеңдік
4. Науқастың жағдай салыстырмалы
қанағаттанрлықтай
Полиаденопатия
Буындарда ауырсыну
Слайд 19
Клиникалық жағдай:
жедел бруцеллезге күдіктену
Ауру жедел қызбамен басталған,
қызбаның ұзақтығы күннен көп, минимальды 3 белгісі бар:
Қалтырау және тершеңдік
Шаршағыштық пен мазасыздықтын байқалуы
Гепатолиенальды синдром
Сүйек – буын және жүйке – бұлшықет ауырсынуы
Полиаденопатия
Слайд 20
Клиникалық жағдай: бруцеллездің мүмкін болатын жағдайы
Мына жағдайларға күдіктену
Немесе
Төмеңдегілердің кем дегенде біреуінің:
Ірі қара мал жұмысын жүргізу
Жануармен
қатынаста болуЕт өңімдерін кесу және дайындау
Сүт өңімдерін қолдану
Етті толық термиялық өңдеумеу
Слайд 21
Клиникалық жағдай:
бруцеллезге мүмкін болатын жағдай
немесе
Бруцеллездік бұрқ ету
ошағымен эпидемиологиялық байланыста болу
немесе
Агглютинация реакциясы оң
Слайд 24
Гипотеза
Жиі кімдер ауырады?
Қандай ауру?
Инфекция көзімен берілу жолдары қандай?
Қандай
жолдармен беріледі?
Гипотезаны берілген мәліметтермен сәйкестендіру
Слайд 25
Патогенезі
Инфекциялық үрдіс цикльді –ауыспалы фаза мен кезеңінен тұрады
1-ші
фаза – лимфогенді тасымалдану бруцелл қоздырғышының біріншілік көзі болып
табылатын лимфатикалық түйіндерге фиксациясы. Бұл фаза аурудың инкубационды кезеңіне сәйкес келеді.2-ші фаза – бруцелл қоздырғышының қанға түсуі – бұл фаза гематогенді тасымалдану немесе ағзаға жайылы кезеңі. Бұл кезең жедел бруцеллездің клиникалық ағымына сәйкес.
Слайд 26
Патогенез
3-ші фаза – гематогенді ошақтың метастаз берілуі –
бруцеллездік сепсистің дамуы.
4-ші фаза – экзоошақтың - пайда
болуы көпретті қоздырғыштың түсуі, аурудың созылмалы кезеңге сәйкес келуі рецидив пен өршумен жүруі.5-ші фаза аурудың соңы резидуальды метаморфоз - фиброз, цирроз, спецификалық гранулеманың ыдырауы және тыртықтануы.
Слайд 27
Патогенез
Бруцелл қоздырғышы ретикулоэндотелиальды тінде жақсы көбейеді.
Нейтрофилмен фогоцитоз процессі
толық жүрмейді.
Фагоциттер бруцелл қоздырғышының көбеюіне әкеліп соғады.
Слайд 28
Патогенез
Қоздырғыштың қанға түсуі біртекті болмайды, бұл жедел бруцеллездің
клиникалық ағымына байланысты. Көпретті бруцеллемия мен токсинемияның қайталануы ағзаның
реактивтілігінің және сенсибилизациның, гиперсенсибилизацияның спецификалық аллергия типті өзгеруіне әкеледі. Үдемелі аллергизацияның нәтижесінде спецификалық агент пен спецификалық емес агент әсерінен ағза тінінде өзгерістер дамиды.Бруцеллезбен ауырған науқаста аллергиялық реакцияның барлық түрі байқалады. Бұл ауру полиаллергия түрінде жүреді. Инфекциялық фактор кірген жерде аутоаллергия мен парааллергия дамиды.
Слайд 29
Бруцеллездің дамуы
жұқтыру
Қызбамен жүретін
спецификалық емес ауру
Жалпы симптом
Түнгі тершеңдік (40-90%)
Қызба(90-95%)
Ұйқышылдық (80-85%)
Бұлшықеттік ауырсынуы(40-70%) –
әсіресе арқасыныңБасының ауыруы, қалтырау, анорексия
Инфекцияның анықталуы (>2 ай) жиі«толқын тәрізді» қызба дамиды (25-30% эндемиялық ауданда)
Инкубационды кезең
2-4 апта
(жасырын)
Слайд 31
Лабораторлық тексеру
Міндетті түрде:
- Қанда агглютинация және Хеддельсон,
Райт реакциясын тексеру;
-Жалпы қан анализі
-Жалпы зәр анализі
-
Қанды бак.тексеру- ПТР
- IgG ИФА
-КБР 2- меркаптоэтанолды тест
- Кумбс (антиглобулинді тест), IgG классына жататын
Антилипополисахаридтік антидене анықталады
-иммуноэлектрофорез
(суда еритін протеиндер )
Слайд 34
Төмендегінің кем дегенде біреуі:
Brucella Spp. Бөліп алу
(қаннан
немесе басқа сұйықтықтан )
ПЦР нәтижесінің оң болуы
Агглютинирлеуші антидене титрі>/=
1:160 және титрдің кем дегенде төртреттік жоғарлуы немесе мына тексерулердің кем дегенде біреуінің нәтижесінің оң болуы:
IgG ИФА
КБР 2- меркаптоэтанол тест
Кумбс (антиглобулинді тест), IgG классына жататын антилипополисахаридт антидененің анықталуы
иммуноэлектрофорез
(суда еритін протеин)
Клиникалық жағдай: Нақтыланған жағдай
Слайд 35
Клиникалық классификациясы
1. Латентті бруцеллез.
2. Жедел бруцеллез себебі
аурудың басталу ұзақтығы 3-ай : А. Клиникалық симптомы: -жеделсептикалық форма; -септико-метастаздық форма. 3.
Жеделдеу бруцеллез ауру ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін. 4. Созылмалы бруцеллез 6 айдан 2 жылға дейін. 5. Біріншілік-созылмалы бруцеллез. 6. Резидуальды бруцеллез (бруцеллезді бастан кешкен науқаста болуы).
Слайд 36
Жедел бруцеллез
- Ауру ұзақтығы 3 айға дейін.
Септикалық форма:
-
қызбаның, қалтыраудың және тершеңдіктің болуы;
- лимфаденопатия, гепатоспленомегалия.
Слайд 37
Негізгі тән симптомдар
Дене температурасы жоғары болуынан науқастың жалпы
жағдайының салдыстырмалы қанағаттанарлықтай;
Дене температурасының көтерілуі аурудың екінші күнінде
байқалады;Профузды тершеңдікпенг қатар айқын қалтыраудың болуы; (түнгі тершеңдік);
Полиартронейромиалгии, оссеалгии (локализациясы мен интенсивностілігі әртекті болады)
Лимфаденопатия (лимфатитикалық барлық түрлері ұлғайған: олар ұсақ, ауырсынусыз, қозғалмалы)
Гепатомегалия и спленомегалия
Слайд 39 Жедел бруцеллез, ауырлық дәрежеде. Ошақты энцефалит. Оң жақтық
птоз, оң жақ беттік нерв тармағының невриті. РА 1:200.
Слайд 41
Жедел бруцеллездің атипті басталуы
Көп реттік құсу
Диария
Іштің ауырсынуы
Жөтелдің болуы
Буынның
зақымдалуы
ЖРА белгілерінің болуы
Бел аймағының ауырсынуы
Слайд 43 тетрациклин 0,3 г тәулігіне 4 рет, левомицетин
0,5 г 4 рет
левомицитин сукцинаты натрий бұлшықетке 2-3
г тәклігіне. Доксициклиндә алғашы бірінші күні однократты түрде 0,2 г немесе двукратты түрде 0,1 г
Рифампицин 900 мг тәләктік дозада
бисептол (80 мг триметоприм және 400 мг сульфаметоксазол)
Гентамицин 5мг\кг\күніне день 3 бұлшықетке қабылдау 5-7 күн
Ципрофлоксацин 500 мг х2 6 рет аптасына
