Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Заболевания органов кровообращения у детей

Содержание

План лекции РевматизмВрождённые пороки сердца (ВПС)Обморок
Заболевания органов кровообращения у детейДисциплина: СП в педиатрииСпециальность: Сестринское делоПреподаватель: Касатикова Н.В.ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж» План лекции РевматизмВрождённые пороки сердца (ВПС)Обморок Ревматизм Это системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой Этиология β-гемолитический стрептококк группы А Предрасполагающие факторыОтягощённая наследственность по сердечно-сосудистой патологии и аллергииЭКДПеренесённая стрептококковая  инфекция: ангина, Клиника Симптомы интоксикацииРевмокардитПолиартритХореяРедкие проявления Клиника Развивается через 1-2 недели после перенесённой стрептококковой инфекцииНачало острое, высокая температура Ревмокардит Бледность, акроцианозОдышкаТахикардия, аритмия,   снижение АДРасширение границ сердцаГлухость тонов сердцаСистолический Полиартрит Поражение крупных и средних суставовЛетучесть болейСимметричность пораженияСуставы отёчные, резко болезненные, горячие Хорея Поражение ЦНС, чаще у девочекЭмоциональная неустойчивость: капризы, раздражительность, плаксивостьГиперкинезы: изменение почерка, Редкие проявленияПоражение кожи: анулярная эритема, ревматические узелкиРевматическая пневмонияРевматический нефритРевматический гепатит Потенциальные проблемыРиск развития:порока сердцасердечной недостаточностимиокардиосклероза Диагностика лабораторнаяОбщий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭБиохимический анализ крови: диспротеинемия, С-реактивный Диагностика лабораторная Диагностика инструментальнаяЭКГ: признаки ревмокардитаФКГ: изменение тонов, появление шумовРентгенография грудной клетки: расширение границ Лечение Раннее, комплексное, длительное, этапное: стационар, ревматологический санаторий, в домашних условиях под наблюдением ревматолога ЛечениеГоспитализация в кардиологическое отделениеПостельный режим на 2-3 недели, затем полупостельный и тренирующий Диета: стол № 10 Ограничение соли и жидкостиИсключение жирного, жареного, копчёного, продуктов Медикаментозное лечениеАнтибиотики пенициллинового ряда: пенициллин, бициллин, ампиоксНПВС: аспирин, индометацин, ортофенГКС: преднизолон, дексазонВ Профилактика первичнаяПовышение иммунитета: закаливание, полноценное питание, физкультура и т.п.Своевременное и адекватное лечение Профилактика вторичная  в течение 5 летКруглогодичная бициллинопрофилактика бициллином-5 один раз в Диспансерное наблюдениеУчёт у кардиоревматолога 5 лет, осмотр в первый год 6 раз, Врождённый порок сердца (ВПС)Это аномалия развития сердца вызывающее патологическое изменение в строении Этиология ВПС формируются в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8 неделе беременностиОРВИ: грипп, Классификация Бледные пороки: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный протокСиние КлассификацияПо состоянию гемодинамикиС обогащением малого кругаС обеднением малого кругаС обеднением большого кругаБез нарушений гемодинамики Клиника Основные симптомы: цианоз, одышка, сердечные шумы, увеличение границ сердца КлиникаВозможны: деформация грудной клетки, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые стёкла», Клиника Фазы в течении ВПСПервичной адаптации: приспособление организма к нарушениям гемодинамикиОтносительной компенсации: уменьшение Потенциальные проблемы Риск развития:железодефицитной анемииинфекционных заболеваний: пневмония, туберкулёз, ревматизмсердечной недостаточности Принципы лечения Оперативное, оптимальный метод лечения!Консервативное (медикаментозное) Консервативное лечениеГоспитализация в кардиологическое отделение при тяжёлом течении и сердечной недостаточностиДиета: стол № 10 Медикаментозное лечениеСердечные гликозиды: дигоксин, дигитоксинПрепараты калия: аспаркам, панангинАнтикоагулянты и дезагреганты: аспиринВитамины: рибоксин, Немедикаментозное лечениеОксигенотерапияЛФК, закаливаниеСанация хронических очагов инфекцииОздоровление в ревматологических санаториях Диспансеризация Наблюдение у педиатра и кардиохирургаДлительная послеоперационная реабилитация:ЛФК, массаж, дыхательная гимнастикаприём сердечных Послеоперационная реабилитация Обморок (синкопе)Внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения Этиология Вегето-сосудистая дистонияЗаболевания СССГипогликемияПровоцирующие факторы: боль, страх перед манипуляциями, вид крови, духота, Клиника Период предвестников (липотимия) длится от нескольких секунд до нескольких минутСобственно обморок: Период предвестниковЧувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в глазах, Собственно обморокПотеря сознания – ребёнок не вступает в контактРезко снижен мышечный тонус, Период восстановленияСлабость, головная боль, иногда тревожность и испугВозможно сохранение бледности и артериальной гипотонии Алгоритм неотложной помощиВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!Уложить горизонтально, приподнять ножной конец на Алгоритм неотложной помощи5. Приготовить лекарственные средства: - 10% раствор кофеина или - Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции
Ревматизм
Врождённые пороки сердца (ВПС)
Обморок

План лекции РевматизмВрождённые пороки сердца (ВПС)Обморок

Слайд 3 Ревматизм
Это системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы

Ревматизм Это системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением

с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

Пик заболеваемости: возраст 5-12 лет.


Слайд 4 Этиология
β-гемолитический стрептококк группы А

Этиология β-гемолитический стрептококк группы А

Слайд 5 Предрасполагающие факторы
Отягощённая наследственность по сердечно-сосудистой патологии и аллергии
ЭКД
Перенесённая

Предрасполагающие факторыОтягощённая наследственность по сердечно-сосудистой патологии и аллергииЭКДПеренесённая стрептококковая  инфекция:

стрептококковая
инфекция: ангина, скарлатина,
рожа
Хронические

очаги инфекции:
тонзиллит
Переохлаждение
Неблагоприятные бытовые условия, неполноценное питание

Слайд 6 Клиника
Симптомы интоксикации
Ревмокардит
Полиартрит
Хорея
Редкие проявления

Клиника Симптомы интоксикацииРевмокардитПолиартритХореяРедкие проявления

Слайд 7 Клиника
Развивается через 1-2 недели после перенесённой стрептококковой

Клиника Развивается через 1-2 недели после перенесённой стрептококковой инфекцииНачало острое, высокая

инфекции
Начало острое, высокая температура тела, слабость, плохой аппетит и

т.п.

Слайд 8 Ревмокардит
Бледность, акроцианоз
Одышка
Тахикардия, аритмия,
снижение АД
Расширение

Ревмокардит Бледность, акроцианозОдышкаТахикардия, аритмия,  снижение АДРасширение границ сердцаГлухость тонов сердцаСистолический

границ сердца
Глухость тонов сердца
Систолический или диастолический шум, может проводиться

в разные точки грудной клетки
Возможны: вынужденное положение сидя, гепатомегалия, отёки на ногах, асцит

Слайд 9 Полиартрит
Поражение крупных и средних суставов
Летучесть болей
Симметричность поражения
Суставы

Полиартрит Поражение крупных и средних суставовЛетучесть болейСимметричность пораженияСуставы отёчные, резко болезненные,

отёчные, резко болезненные, горячие на ощупь, кожа гиперемирована
Быстрое прекращение

болей и отсутствие деформаций

Слайд 10 Хорея
Поражение ЦНС, чаще у девочек
Эмоциональная неустойчивость: капризы,

Хорея Поражение ЦНС, чаще у девочекЭмоциональная неустойчивость: капризы, раздражительность, плаксивостьГиперкинезы: изменение

раздражительность, плаксивость
Гиперкинезы: изменение почерка, подёргивание мышц лица (гримасничество), рук,

невозможность выполнить точную работу
В тяжёлых случаях невозможность
ходить, стоять, принимать пищу
Продолжительность 2-3 месяца

Слайд 11 Редкие проявления
Поражение кожи: анулярная эритема, ревматические узелки
Ревматическая пневмония
Ревматический

Редкие проявленияПоражение кожи: анулярная эритема, ревматические узелкиРевматическая пневмонияРевматический нефритРевматический гепатит

нефрит
Ревматический гепатит


Слайд 12 Потенциальные проблемы
Риск развития:
порока сердца
сердечной недостаточности
миокардиосклероза

Потенциальные проблемыРиск развития:порока сердцасердечной недостаточностимиокардиосклероза

Слайд 13 Диагностика лабораторная
Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ
Биохимический

Диагностика лабораторнаяОбщий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭБиохимический анализ крови: диспротеинемия,

анализ крови: диспротеинемия, С-реактивный белок, повышение фибриногена и серомукоида
Серологический

анализ крови: нарастание титра антистрептококковых антител
Мазок из зева: выделение стрептококка группы А

Слайд 14 Диагностика лабораторная

Диагностика лабораторная

Слайд 15 Диагностика инструментальная
ЭКГ: признаки ревмокардита
ФКГ: изменение тонов, появление шумов
Рентгенография

Диагностика инструментальнаяЭКГ: признаки ревмокардитаФКГ: изменение тонов, появление шумовРентгенография грудной клетки: расширение

грудной клетки: расширение границ сердца
УЗИ сердца: расширение границ, повреждение

клапанов

Слайд 16 Лечение
Раннее, комплексное, длительное, этапное: стационар, ревматологический санаторий,

Лечение Раннее, комплексное, длительное, этапное: стационар, ревматологический санаторий, в домашних условиях под наблюдением ревматолога

в домашних условиях под наблюдением ревматолога


Слайд 17 Лечение
Госпитализация в кардиологическое отделение
Постельный режим на 2-3 недели,

ЛечениеГоспитализация в кардиологическое отделениеПостельный режим на 2-3 недели, затем полупостельный и тренирующий

затем полупостельный и тренирующий


Слайд 18 Диета: стол № 10
Ограничение соли и жидкости
Исключение

Диета: стол № 10 Ограничение соли и жидкостиИсключение жирного, жареного, копчёного,

жирного, жареного, копчёного, продуктов - аллергенов
Обогащение рациона солями калия:

курага, чернослив, изюм, бананы, печёный картофель, рис, овощи и фрукты
По показаниям разгрузочные дни

Слайд 19 Медикаментозное лечение
Антибиотики пенициллинового ряда: пенициллин, бициллин, ампиокс
НПВС: аспирин,

Медикаментозное лечениеАнтибиотики пенициллинового ряда: пенициллин, бициллин, ампиоксНПВС: аспирин, индометацин, ортофенГКС: преднизолон,

индометацин, ортофен
ГКС: преднизолон, дексазон
В тяжёлых случаях – цитостатики
При хорее

седативные: бромиды, элениум
Витамины: гр.В, аскорутин, рибоксин
Антигистаминные: тавегил, фенкарол
Симптоматические средства: сердечные гликозиды, диуретики и др.

Слайд 20 Профилактика первичная
Повышение иммунитета: закаливание, полноценное питание, физкультура и

Профилактика первичнаяПовышение иммунитета: закаливание, полноценное питание, физкультура и т.п.Своевременное и адекватное

т.п.
Своевременное и адекватное лечение стрептококковых инфекций с последующим лабораторным

контролем
(ОАК, ОАМ)
Санация хронических очагов инфекции

Слайд 21 Профилактика вторичная в течение 5 лет
Круглогодичная бициллинопрофилактика бициллином-5

Профилактика вторичная в течение 5 летКруглогодичная бициллинопрофилактика бициллином-5 один раз в

один раз в месяц в течение первых 3 лет,

последующие 2 года – бициллин весной и осенью
Сезонная профилактика весной и осенью курс аспирина (или другого НПВС) и витаминов

Слайд 22 Диспансерное наблюдение
Учёт у кардиоревматолога 5 лет, осмотр в

Диспансерное наблюдениеУчёт у кардиоревматолога 5 лет, осмотр в первый год 6

первый год 6 раз, затем 2 раза в год
Педиатр

осматривает первые 2 года 2 раза в год, затем 1 раз в год
ЛОР и стоматолог 2 раза в год
ЭКГ, ФКГ, ОАК проводят 2 раза в год
После ангин и ОРЗ обязательны общий и биохимический анализы крови

Слайд 23 Врождённый порок сердца (ВПС)
Это аномалия развития сердца вызывающее

Врождённый порок сердца (ВПС)Это аномалия развития сердца вызывающее патологическое изменение в

патологическое изменение в строении сердца и нарушающее его функцию


Слайд 24 Этиология
ВПС формируются в результате нарушения эмбриогенеза на

Этиология ВПС формируются в результате нарушения эмбриогенеза на 2-8 неделе беременностиОРВИ:

2-8 неделе беременности

ОРВИ: грипп, краснуха, корь и др.
Профессиональные вредности
Вредные

привычки
Некоторые лекарства
Плохая экология
Отягощённая наследственность

Слайд 25 Классификация
Бледные пороки: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой

Классификация Бледные пороки: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный

перегородки, открытый артериальный проток
Синие пороки: тетрада Фалло, транспозиция магистральных

сосудов
Пороки с препятствием кровотоку: стеноз лёгочной артерии, коарктация аорты


Слайд 26 Классификация
По состоянию гемодинамики
С обогащением малого круга
С обеднением малого

КлассификацияПо состоянию гемодинамикиС обогащением малого кругаС обеднением малого кругаС обеднением большого кругаБез нарушений гемодинамики

круга
С обеднением большого круга
Без нарушений гемодинамики


Слайд 27 Клиника
Основные симптомы: цианоз, одышка, сердечные шумы, увеличение

Клиника Основные симптомы: цианоз, одышка, сердечные шумы, увеличение границ сердца

границ сердца


Слайд 28 Клиника
Возможны: деформация грудной клетки, пальцы – «барабанные палочки»,

КлиникаВозможны: деформация грудной клетки, пальцы – «барабанные палочки», ногти – «часовые

ногти – «часовые стёкла», тахикардия, аритмия, изменения АД, утомляемость,

боли в сердце, задержка физического развития


Слайд 29 Клиника

Клиника

Слайд 30 Фазы в течении ВПС
Первичной адаптации: приспособление организма к

Фазы в течении ВПСПервичной адаптации: приспособление организма к нарушениям гемодинамикиОтносительной компенсации:

нарушениям гемодинамики
Относительной компенсации: уменьшение жалоб, улучшение физического развития
Терминальная: компенсаторные

возможности исчерпаны, в сердечной мышце развиваются дегенеративные изменения. Летальный исход

Слайд 31 Потенциальные проблемы
Риск развития:
железодефицитной анемии
инфекционных заболеваний: пневмония, туберкулёз,

Потенциальные проблемы Риск развития:железодефицитной анемииинфекционных заболеваний: пневмония, туберкулёз, ревматизмсердечной недостаточности

ревматизм
сердечной недостаточности


Слайд 32 Принципы лечения
Оперативное, оптимальный метод лечения!






Консервативное (медикаментозное)






Принципы лечения Оперативное, оптимальный метод лечения!Консервативное (медикаментозное)

Слайд 33 Консервативное лечение
Госпитализация в кардиологическое отделение при тяжёлом течении

Консервативное лечениеГоспитализация в кардиологическое отделение при тяжёлом течении и сердечной недостаточностиДиета: стол № 10

и сердечной недостаточности






Диета: стол № 10


Слайд 34 Медикаментозное лечение
Сердечные гликозиды: дигоксин, дигитоксин
Препараты калия: аспаркам, панангин
Антикоагулянты

Медикаментозное лечениеСердечные гликозиды: дигоксин, дигитоксинПрепараты калия: аспаркам, панангинАнтикоагулянты и дезагреганты: аспиринВитамины:

и дезагреганты: аспирин
Витамины: рибоксин, АТФ
Симптоматическая терапия: диуретики, препараты железа

и др.

Слайд 35 Немедикаментозное лечение
Оксигенотерапия
ЛФК, закаливание
Санация хронических очагов инфекции
Оздоровление в ревматологических

Немедикаментозное лечениеОксигенотерапияЛФК, закаливаниеСанация хронических очагов инфекцииОздоровление в ревматологических санаториях

санаториях


Слайд 36 Диспансеризация
Наблюдение у педиатра и кардиохирурга
Длительная послеоперационная реабилитация:
ЛФК,

Диспансеризация Наблюдение у педиатра и кардиохирургаДлительная послеоперационная реабилитация:ЛФК, массаж, дыхательная гимнастикаприём

массаж, дыхательная гимнастика
приём сердечных гликозидов, препаратов калия, витаминов
проф. прививки

разрешены через год после операции


Слайд 37 Послеоперационная реабилитация

Послеоперационная реабилитация

Слайд 38 Обморок (синкопе)
Внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного

Обморок (синкопе)Внезапная кратковременная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения

тонуса вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения


Слайд 39 Этиология
Вегето-сосудистая дистония
Заболевания ССС
Гипогликемия

Провоцирующие факторы: боль, страх перед

Этиология Вегето-сосудистая дистонияЗаболевания СССГипогликемияПровоцирующие факторы: боль, страх перед манипуляциями, вид крови,

манипуляциями, вид крови, духота, эмоциональное напряжение, быстрый переход из

горизонтального положения в вертикальное и др.



Слайд 40 Клиника
Период предвестников (липотимия) длится от нескольких секунд

Клиника Период предвестников (липотимия) длится от нескольких секунд до нескольких минутСобственно

до нескольких минут
Собственно обморок: отсутствие сознания длительностью 5-30 секунд,

редко 4-5 минут
Период восстановления сознания и ориентации длится несколько секунд

Слайд 41 Период предвестников
Чувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в

Период предвестниковЧувство дискомфорта, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, потемнение в

ногах, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами, нарастающее

головокружение, шум или звон в ушах, онемение конечностей
Если ребёнок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушённости, зевотой, тошнотой


Слайд 42 Собственно обморок
Потеря сознания – ребёнок не вступает в

Собственно обморокПотеря сознания – ребёнок не вступает в контактРезко снижен мышечный

контакт
Резко снижен мышечный тонус, лицо бледное, зрачки расширены
АД снижено,

тоны сердца приглушены, возможна как тахи-, так и брадикардия
Дыхание поверхностное
Глубокий обморок редко может сопровождаться кратковременными тоническими судорогами
Восстановление сознания происходит быстро в горизонтальном положении

Слайд 43 Период восстановления
Слабость, головная боль, иногда тревожность и испуг
Возможно

Период восстановленияСлабость, головная боль, иногда тревожность и испугВозможно сохранение бледности и артериальной гипотонии

сохранение бледности и артериальной гипотонии


Слайд 44 Алгоритм неотложной помощи
ВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!
Уложить горизонтально,

Алгоритм неотложной помощиВЫЗВАТЬ ВРАЧА ЧЕРЕЗ ТРЕТЬИХ ЛИЦ!Уложить горизонтально, приподнять ножной конец

приподнять ножной конец на 40-50о .
Расстегнуть воротник, ослабить

пояс.
Обеспечить доступ свежего воздуха
Использовать рефлекторное воздействие:
обрызгать лицо водой, похлопать по щекам
дать вдохнуть пары нашатырного спирта

Слайд 45 Алгоритм неотложной помощи
5. Приготовить лекарственные средства:
- 10%

Алгоритм неотложной помощи5. Приготовить лекарственные средства: - 10% раствор кофеина или

раствор кофеина или
- 1% раствор мезатона или
-

25% раствор кордиамина.
6. Выполнить назначения врача.
7. После восстановления сознания напоить сладким чаем или кофе.
8. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД и др.


  • Имя файла: zabolevaniya-organov-krovoobrashcheniya-u-detey.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0