Презентация на тему Воспалительные заболевания кишечника у детей и подростков

нашей стране наблюдается отчетливый рост болезней органов пищеварения не

80 на 1000 детей,

в

пищеварения заболевания кишечника, занимают третье место
после

ЖЕЛУДКА

12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ (ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ),

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ТРУДНОСТИ для диагностики

КАК НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ,

СХОДНЫХ СИМПТОМОВ-

БОЛИ В ЖИВОТЕ,
ПОНОСЫ, ЗАПОРЫ,
В КАЛЕ,

шлаков.
моторика

Кишечнику присущи и вне пищеварительные функции (эндокринная, иммунная).

жиров и углеводов с последующим всасыванием продуктов их расщепления.

заднего прохода.

Толстая кишка разделяется на 6 частей –
слепую

всасывание воды,
формирование плотного содержимого
и в определенный момент

содержит ферменты.
В толстой кишке осуществляется 4 типа движений.

синтезируют ряд пептидных гормонов:
секретин- полипептидный ГОРМОН, выделяемый тонкой

настоящее время кишечник рассматривается как центральный лимфоидный орган, как

микрофлоры.
Нормальная микрофлора кишечника является симбиотической и играет важную

а среди аэробов - кишечные палочки.
Приблизительно 55% каловых

микрофлоры.

жиров, углеводов, конъюгацию желчных кислот.

В,С,
аминокислот,
холестерина,
мочевой кислоты,
органических кислот.

опосредует созревание и функционирование иммунокомпетентных органов.

пищеварение,
- мембранное пищеварение,
- всасывание - перенос ферментов поджелудочной железы

населения.
52% населения России страдали диареей хотя бы 1 раз

заболевание ТОНКОГО КИШЕЧНИКА, сопровождающегося периодическими нарушениями функций органа
ПИШЕВАРЕНИЯ,
ВСАСЫВАНИЯ,

функции:
эндокринную,
пищеварительную,
секреторную,
всасывательную,
моторную.

Чаще всего является одним из проявлений других заболеваний. Поражается

Это происходит благодаря микроскопическим выростам и ворсинкам.

детской гастроэнтерологии, хотя заболевание является достаточно частой патологией детского

вызывающие воспалительные заболевания тонкого кишечника делятся на две группы:

(дизентерия, сальмонеллез, колиэнтерит,иерсиниоз,кампилобактериоз, брюшной тиф, паратиф. стафилококковые заболевания, вирусные

аллергия.
6. Алиментарный фактор (ранний перевод на искусственное вскармливание, избыток

(англ. fast food, [ˈfɑstˌfud] — быстрое питание) —

фаст-фуда. Одновременно подвергается резкой критике за свою насыщенную жирами

и другая еда «фабричного» производства, содержат множество химических пищевых

используют
твердые виды маргарина с высоким уровнем жирных

опасностях фаст-фуда, обычно в первую очередь имеют в виду

бегу, толком не пережевывая и не делая пауз,

причина у постоянных посетителей фаст-фудов это развитие хронических заболеваний

(чаще всего лактазная недостаточность).

Хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, гастродуоденит,

анамнез.
2. Дефицит массы тела в раннем возрасте.
3. Неустойчивый стул

недостаточно изученными.
Ведущим клиническим синдромом заболевания является
диарея, т.е. нарушение

перенесенные инфекционные болезни, паразитарные или вирусные заболевания, которые способствуют

хроническое течение в связи с недостаточностью иммунных и компенсаторно-приспособительных

замедление пассажа кишечного содержимого возникают расстройства ПЕРЕВАРИВАНИЯ и ВСАСЫВАНИЯ,

клиническими проявлениями которой является дефицит массы тела и отставание

содержания лизоцима кишечного сока нарушается стерильность тонкой кишки.
Развиваются явления

лекарства, алиментарные факторы, генетические факторы
Аллергия, иммунодефицит, дисбактериоз, энзимопатия, нарушения

Воспалительные, дистрофические, атрофические изменения в кишечнике

Нарушения функций кишечника

Пищеварительной, всасывательной, секреторной, двигательной

Экстраинтестинальные расстройства

(кишечные) и

общие.

проявления обусловлены:
нарушением моторики тонкого кишечника,
полостного и

кратковременного характера.
Умеренной интенсивности.
Локализующие в области пупка, с

после приема цельного молока).
3. Болезненность при пальпации по всему

Реже чередование кашицеобразного стула и запоров.
В

диарея,
метеоризм,
урчание,
боли в животе
проявляются преимущественно во

обмена веществ,
развитием полигиповитаминозов, а также
проникновением в кровь

повышенная утомляемость. Раздражительность, головные боли.
2. Хроническое расстройство питания –дефицит

Нарушение минерального обмена (повышенная ломкость костей, остеопороз, рахит, судорожная

в языке, слизистая оболочка полости рта отечна, по краям

тяжести заболевания могут быть признаки анемии, незначительное увеличение СОЭ).

формах –
снижение :
холестерина,
АЛТ
АСТ
калия,
натрия,

сахара,
железа,
цинка,
магния,
кальция,
Фосфора
общих липидов,
фосфолипидов в сыворотке крови.
Опред. белковое голодание и дефицит микроэлементов

- гидролиз и всасывание жиров,
Креаторея - гидролиз и всасывание

иммунодефицита,
иммунограмма – позволяет оценить качественные и

системы кишечника, что ведет к повреждению слизистой оболочки тонкой

микрофлоры. Они обеспечивают синтез витамина К, витаминов группы В,

Они поддерживают нормальный уровень рН в кишечнике, препятствуют развитию

принимает участие в синтезе витамина К и антибиотикоподобных веществ

в норме быть его не должно.
Повышение числа стафилококков

микроорганизмы клебсиелла, протей и цитробактер
(< 104 КОЕ в

кишечника –
цвет красный,
поверхность мелкозернистая,
сосудистый рисунок исчезает.
атрофия

кишечника,
изменение рельефа слизистой тонкой кишки,
складки слизистой тонкой

Дискинезии желчевыделительной системы,
явления холетаза
Хронический панкреатит
Язвенная болезнь,
Гастродуоденит

активности ферментов кишечного сока –
Энтерокиназы и
щелочной фосфатазы

и щелочной фосфатазы ПОВЫШАЕТСЯ (компенсаторная реакция),
а при атрофии

нагрузки дисахаридами (лактозой, сахарозой и мальтозой).
В норме у здоровых

крови изменяется мало (менее чем на 1 ммоль/л), сахарная

всасывательной функции тонкой кишки путем взвешивания суточной массы фекалий:

ориентировочным, характеризующим всасывание преимущественно в тонкой кишке, применяется у

гастродуодените,
нарушением процессов всасывания в тонкой кишке,
энтеритах,
колитах,

в 150 мл воды утром натощак. Тщательно необходимо прополоскать

установления нарушенного всасывания в тонкой кишке.
Д-ксилоза искусственный углевод,

всасывается только в тонкой кишке и через 4 часа

50% введенной
Д-ксилозы. На этом основании делается

мочой Д-ксилозы менее 15-20% за 5 часов является достоверным

Д-ксилозу из расчета 0,3-0,5 г/кг массы, но не более

всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в

биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость.
Но для

собой органические (воспалительные заболевания кишечника) и функциональные (синдром раздраженного

от одного месяца до полугода белок должен быть до

в кишечнике.

болезни двенадцатиперстной кишки, хронического гастродуоденита и других хронических заболеваний

инфекции);
б) аллергические;
в) вследствие врожденной энзимопатии;
г) после операционные (в связи с оперативным вмешательством

вокруг пупка или по всему животу. Стул кашицеобразный, 1

и более раз в сутки, полифекалия. Похудание ребенка в

8 раз в сутки, кашицеобразный или жидкий, зловонный, с

с выраженными воспалительными изменениями, с умеренными воспалительными изменениями, с

упорной диареей и снижением массы тела:
- Острый энтерит,
- хронический

хронического энтерита кулинарная обработка пищи предусматривает
термическое,
механическое и

и тяжелым течением заболевания
на 4-6 часов назначается водно-чайная

ложки каждые 10 минут). Проведение чайно-водной диеты способствует
уменьшению

1-3 дня концентрированный рисовый отвар в количестве 1/3 -

лечение

можно назначить кефир (лучше 3-х дневный), разведенный рисовым отваром

до полноценной,

хронический колит и
энтероколит в стадии обострении.

Стол №

стадии затухающего брожения.

Стол № 4в после

грубую клетчатку и
усиливающие процессы брожения и гниения в

т.к. часто выявляется лактазная недостаточность.


Сахар ограничивается или полностью исключается.

целью дезинтоксикации и коррекции водно-электролитных нарушений в/в капельно вводят

Гипоальбуминемии
назначается парентеральное белковое питание.

аминокровин,

смеси аминокислот (альвезин, аминон, аминозол, левамин, полиамид, альбумин,

связывания органических и желчных кислот, аллергенов в терапии заболеваний

на слизистую ЖКТ

Не обладает селективностью (избирательностью) связывания

При длительном применении

длительный прием сорбентов нарушает эубиоз, всасывание белков и витаминов.

ферменты улучшают
полостное пищеварение и
условия для

пепсидил, абомин),
эти препараты эффективны при гастритах с недостаточной

непереносимости, аллергии к белкам коровьего молока с патологией пищеварительного

которых входят панкреатические ферменты и желчные кислоты
фестал,
дигестал,

способностью.

диеты необходимо обратить внимание, что лекарственные препараты в оболочке

поддающихся лечению диетой, ферментами и вяжущими средствами.
С этой

либерал,
Макмирор, немазол
Курс лечения 7 - 10 дней.

ЭРЦЕФУРИЛ.
При высеве клебсиел, иерсений, стафилококка, стрептококка рекомендуются
сульфаниламиды, чаще

2 табл. (120 мг) 2 раза в сутки;
от

4 капсулы в день или 4 раза по 1/2

в сутки, разделенные на 2-4 приема. Продолжительность курса лечения: не

массы в сутки, на 5-8 дней, в зависимости от

при необходимости, когда массивное инфицирование синегнойной палочкой то препаратами

назначают биопрепараты:
специфические бактериофаги - стафилококковый, колипротейный, клебсиеллезный, пиофактериофаг,

(подавляющих) рост потенциально потагенных микробов и отмечается высокая способность

и метеоризма внутрь назначаются отвары
из кожуры плода граната

уменьшает метеоризм и снимает боли,
мята оказывает антисептическое, местное

При метеоризме - ветрогонным действием обладают укроп,