- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Травма груди и живота
Содержание
- 2. Проявления торакоабдоминальной травмыДыхательная недостаточностьГипоксияГеморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение
- 3. Первичный осмотрВнешние признаки - ушибы - гематомы - порезы - раны - ссадины от ремней безопасности
- 4. Физикальное исследование Грудь - эмфизема - переломы
- 5. Физикальное исследованиеЖивот - вздутие - напряжение -
- 6. диагностикаРентгенУЗКТДПЛАнгиография
- 7. Состояния, угрожающие жизниГрудь - напряженный пневмоторакс -
- 8. Напряженный пневмотораксКлинический диагноз!!! - снижение артериального давления
- 12. Массивный гемоторакс - геморрагический шок - сброс
- 13. Тампонада перикарда - глухость\ отсутствие сердечных тонов - снижение артериального давления - расширение вен шеи
- 14. Тампонада перикардаHigh index of suspition - FAST - эхокардиография - диагностическая пункция перикарда - КТ(?)
- 15. Тампонада перикардаТоракотомия в приемном отделенииТоракотомия в условиях
- 16. Открытый пневмоторакс - Гипоксия - Гиперкарбия - Напряженный пневмоторакс
- 17. Открытый пневмоторакс - Дренаж плевральной полости -
- 18. Флотирующая грудная клеткаПарадоксальное дыханиеГипоксия БольАккумуляция секрета
- 19. Флотирующая грудная клеткаИнтубация, механическая вентилляцияОбезболиваниеФизиотерапияСанация дыхательных путей
- 20. Закрытая травма аорты - 70% погибают на
- 21. Закрытая травма аортыРентгенография груди - расширение средостения
- 22. Закрытая травма аортыРентгенологическая диагностика - Ангиография - КТ-ангиография с реконструкцией
- 23. Закрытая травма аорты - Гипотоническая реанимация ( АД не выше 100 Hg!!)Эндоваскулярное стентированиеЛевосторонняя торакотомия
- 24. Травма животаНестабильность гемодинамики
- 25. Закрытая травма животаДанные физикального исследования «ошибочны» во многих случаяхШок различной этиологии
- 26. Тактика при закрытой травме живота
- 31. Колотые раны животаРаны передней стенки животаТактические опции - лапаротомия - лапароскопия - местная эксплорация - наблюдение
- 32. Колотые раны животаЗаднебоковые ранения - наблюдениезонд, катетер,
- 33. Огнестрельные раны живота- Как правило, требуют операцииВ отдельных случаях возможно наблюдение после КТЛапароскопия?
- 34. Лапаротомия при травмеТампонирование всех отделов животаВыявление источника кровотеченияКонтроль кровотечения (временный\окончательный гемостаз)Ушивание ран кишечной трубкиОтсроченные повторные вмешательства
- 35. Ретроперитонеальная гематомаТри зоныЭксплорация всех гематом при проникающих
- 37. Переломы тазаКровотеченияАртериальныеВенозныеИз костиПовреждения внутренних органовУретраМочевой пузырьРектум
- 38. Переломы тазаНачальные мероприятияРеанимацияСтабилизация таза (связывание)Если стабилизируется гемодинамика
- 39. Переломы тазаПациент остается нестабильнымАнгиография и эмболизацияПреперитонеальная тампонадаНаружная фиксация
- 40. «Damage control» лапаротомияПострадавшие в критическом состоянииМножественные травмыЗапуск «колеса смерти»coagulopathyhypothermiaacidosis
- 41. Принципы «Damage control»Максимально сокращенные мероприятияТампонирование повреждений паренхиматозных
- 42. Скачать презентацию
- 43. Похожие презентации
Проявления торакоабдоминальной травмыДыхательная недостаточностьГипоксияГеморрагический шок наружное \ внутреннее кровотечение
Слайд 2
Проявления торакоабдоминальной травмы
Дыхательная недостаточность
Гипоксия
Геморрагический шок
наружное \ внутреннее
кровотечение
Слайд 3
Первичный осмотр
Внешние признаки
- ушибы
- гематомы
-
порезы
- раны
- ссадины от ремней безопасности
Слайд 4
Физикальное исследование
Грудь
- эмфизема
- переломы ребер\крепитация
-
отсутствие\снижение дыхательных шумов
- девиация трахеи
- глухость\отсутствие сердечных
тонов
Слайд 5
Физикальное исследование
Живот
- вздутие
- напряжение
- симптомы
раздражения брюшины
- ректальное исследование
- осмотр половых органов
- пальпация костей таза
Слайд 7
Состояния, угрожающие жизни
Грудь
- напряженный пневмоторакс
- массивный
гемоторакс
- тампонада перикарда
- открытый пневмоторакс
- флотирующая
грудная клетка- травма аорты
Слайд 8
Напряженный пневмоторакс
Клинический диагноз!!!
- снижение артериального давления
-
одностороннее снижение дыхательных шумов
- девиация трахеи
- дыхательная
недостаточность
Слайд 12
Массивный гемоторакс
- геморрагический шок
- сброс по
дренажу из плевральной полости
- одномоментно 1500 мл
- 200 мл в час
Слайд 13
Тампонада перикарда
- глухость\ отсутствие сердечных тонов
-
снижение артериального давления
- расширение вен шеи
Слайд 14
Тампонада перикарда
High index of suspition
- FAST
-
эхокардиография
- диагностическая пункция перикарда
- КТ(?)
Слайд 15
Тампонада перикарда
Торакотомия в приемном отделении
Торакотомия в условиях операционной
- стернотомия
- переднебоковая торакотомия
слева
Слайд 17
Открытый пневмоторакс
- Дренаж плевральной полости
- Интубация
- Герметизация деффекта
На догоспитальном этапе –
наружный
клапан
Слайд 19
Флотирующая грудная клетка
Интубация, механическая вентилляция
Обезболивание
Физиотерапия
Санация дыхательных путей
Слайд 20
Закрытая травма аорты
- 70% погибают на месте
происшествия
- 30% из доставленных в больницу погибают в течение
первого часа
Слайд 21
Закрытая травма аорты
Рентгенография груди
- расширение средостения
-
перелом верхних ребер слева
- утолщение плевры над верхушкой
левого легкого- отсутствие дуги аорты
- сдавление левого бронха
- отклонение желудочного зонда
Слайд 22
Закрытая травма аорты
Рентгенологическая диагностика
- Ангиография
- КТ-ангиография
с реконструкцией
Слайд 23
Закрытая травма аорты
- Гипотоническая реанимация
(
АД не выше 100 Hg!!)
Эндоваскулярное стентирование
Левосторонняя торакотомия
Слайд 25
Закрытая травма живота
Данные физикального исследования «ошибочны» во многих
случаях
Шок различной этиологии
Слайд 31
Колотые раны живота
Раны передней стенки живота
Тактические опции
-
лапаротомия
- лапароскопия
- местная эксплорация
- наблюдение
Слайд 32
Колотые раны живота
Заднебоковые ранения
- наблюдение
зонд, катетер, ректальное
исследование
поиск крови
- КТ
с тройным контрастированием в отдельных случаях
Слайд 33
Огнестрельные раны живота
- Как правило, требуют операции
В отдельных
случаях возможно наблюдение после КТ
Лапароскопия?
Слайд 34
Лапаротомия при травме
Тампонирование всех отделов живота
Выявление источника кровотечения
Контроль
кровотечения (временный\окончательный гемостаз)
Ушивание ран кишечной трубки
Отсроченные повторные вмешательства
Слайд 35
Ретроперитонеальная гематома
Три зоны
Эксплорация всех гематом при проникающих ранениях
Закрытая
травма живота
Зона 1 – обязательная эксплорация
Зона 2 - эксплорация
по показаниямЗона 3 – no toch
Слайд 37
Переломы таза
Кровотечения
Артериальные
Венозные
Из кости
Повреждения внутренних органов
Уретра
Мочевой пузырь
Ректум
Слайд 38
Переломы таза
Начальные мероприятия
Реанимация
Стабилизация таза (связывание)
Если стабилизируется гемодинамика –
- КТ таза
- наружная фиксация
Слайд 39
Переломы таза
Пациент остается нестабильным
Ангиография и эмболизация
Преперитонеальная тампонада
Наружная фиксация
Слайд 40
«Damage control» лапаротомия
Пострадавшие в критическом состоянии
Множественные травмы
Запуск «колеса
смерти»
coagulopathy
hypothermia
acidosis
Слайд 41
Принципы «Damage control»
Максимально сокращенные мероприятия
Тампонирование повреждений паренхиматозных оранов
