Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Транзиторные состояния новорожденных

Содержание

Пограничные состоянияЭто проявления физиологической перестройки организма, характеризующееся изменением тканей и органов отрожающие процессы одоптации к внеутробной жизни.
Транзиторные состояния новорожденных Пограничные состоянияЭто проявления физиологической перестройки организма, характеризующееся изменением тканей и органов отрожающие При неблагоприятных условиях могут стать патогенетической основой для патологических состояний.Транзиторные изменения кожных Транзиторные изменения кожных покровов.Родовая опухоль – отёк мягких тканей подлежащей части. Проходит в течении 1-2 дней. 2. Простая эритема – диффузная гиперемия кожи новорождённого, возникает из-за раздражения кожи 3. Токсическая эритема – возникает на 2-5-й день после рождения у 25 4. Milia – бело–жёлтые образования в области носа и лба, ребе по 5. Физиологическое шелушение кожи – возникает в первые дни жизни после рождения, Гормональный (половой) криз.Изменения обусловлены переходом эстрогенов от матери к плоду в последний месяц беременности. 1. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) – начинается на 3-4-й день после 2. Кровотечение из половых путей.Метроррагия возникает у 5-7% на 4-7 день и 3. Десквамативный вульвовагенит – обильное слизистое выделение серовато-белого цвета из половой щели. Транзиторная гипербилирубинемияГипербилирубинемия развивается у всех новорождённых в первые дни жизни, но только Лечение: 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, витамин С, Фото террапия. Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсияВозникает у всех новорождённых в середине первой недели. Транзиторные особенности метаболизма.1. Транзиторный ацидоз – это пограничное состояние характерно для всех 2. Транзиторная гипогликемия – (концентрация глюкозы 2,8 -3,3 ммоль/л) диагностируется в первые 3. Транзиторная гипокальциемия гипомагниемия – возникает у всех детей в первое двое 4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела – Потеря массы тела происходит на Транзиторные нарушения теплового обмена.1. Транзиторная гипотермия – После рождение ребёнок попадает в 2. Транзиторная гипертермия - возникает на 3-5й день, обусловлена катаболической направленностью метаболизма, Транзиторные особенности функции почек.1. Транзиторная олигурия – развивается у всех здоровых новорождённых 2. Протеинурия (альбуминурия) – возникает у всех новорождённых и представляет собой следствие 3. Мочекислый инфаркт – отложение кристаллов мочевой кислоты в просвети собирательных трубочек, Транзиторные изменения кровообращения1. Кровоток в лёгких – после расправления становится в 5 2. Артериальный (боталлов) проток.Начинает функционально закрывается через 15-20 минут после рождения. Анатомически 3. Овальное окно – функционально закрывается сразу после рождения, анатомическая облитерация может 4. Пупочные артерии – быстро сокращаются и через 45 сек их считают уже закрытыми. 5. Венозный (аранциев) проток – закрывается на 2-3й недели, поэтому в первые 6. Полицитемия – возникает у небольшого процента новорождённых в первые дни, проявляется 6. Увеличения границ сердца - выявляют в первые дни жизни, в последующие Задача Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й беременности, протекавшей с Данные объективного осмотра при первичном патронаже: возраст ребенка 7 дней. Активна, крик Задание:Каким должно быть заключение врача при первом врачебном патронаже?Оцените признаки морфологической и
Слайды презентации

Слайд 2 Пограничные состояния
Это проявления физиологической перестройки организма, характеризующееся изменением

Пограничные состоянияЭто проявления физиологической перестройки организма, характеризующееся изменением тканей и органов

тканей и органов отрожающие процессы одоптации к внеутробной жизни.


Слайд 3 При неблагоприятных условиях могут стать патогенетической основой для

При неблагоприятных условиях могут стать патогенетической основой для патологических состояний.Транзиторные изменения

патологических состояний.
Транзиторные изменения кожных покровов.
Гормональный (половой) криз.
Транзиторная гипербилирубинемия.
Транзиторный дисбиоз

и физиологическая диспепсия.
Транзиторные особенности метаболизма.
Транзиторные нарушения теплового обмена.
Транзиторные особенности функций почек.
Транзиторные изменения кровообращения.

Слайд 4 Транзиторные изменения кожных покровов.
Родовая опухоль – отёк мягких

Транзиторные изменения кожных покровов.Родовая опухоль – отёк мягких тканей подлежащей части. Проходит в течении 1-2 дней.

тканей подлежащей части. Проходит в течении 1-2 дней.


Слайд 5 2. Простая эритема – диффузная гиперемия кожи новорождённого,

2. Простая эритема – диффузная гиперемия кожи новорождённого, возникает из-за раздражения

возникает из-за раздражения кожи новыми для ребёнка факторами окружающей

среды (воздуж, свет и др.). Исчезает к 7 суткам.


Слайд 6 3. Токсическая эритема – возникает на 2-5-й день

3. Токсическая эритема – возникает на 2-5-й день после рождения у

после рождения у 25 -30% новорождённых. На коже появляются

эритематозные пятна с пузырьками или серовато – жёлтыми папулами. Заполненных серозной жидкостью, содержащей значительное число эозинофилов. Локализуются вокруг суставов, ягодиц, груди. Не бывают на коже стоп, ладоней и слизистых оболочках. Исчезают на 2-3 сутки. Расцениваются как аллергическая реакция на получаемые от матери белки. Лечения проводитсятолько при выраженных формах.

Слайд 7 4. Milia – бело–жёлтые образования в области носа

4. Milia – бело–жёлтые образования в области носа и лба, ребе

и лба, ребе по всему телу. Связанно с закупоркой

сальных протоков. Полностью исчезают в течении 1 - 2 недель.






Слайд 8 5. Физиологическое шелушение кожи – возникает в первые

5. Физиологическое шелушение кожи – возникает в первые дни жизни после

дни жизни после рождения, особенно у переношенных детей и

детей с простой эритемой.


Слайд 9 Гормональный (половой) криз.
Изменения обусловлены переходом эстрогенов от матери

Гормональный (половой) криз.Изменения обусловлены переходом эстрогенов от матери к плоду в последний месяц беременности.

к плоду в последний месяц беременности.


Слайд 10 1. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) – начинается

1. Нагрубание молочных желёз (физиологическая мастопатия) – начинается на 3-4-й день

на 3-4-й день после рождения, наиболее вырожена на 8-10

сутки. Возникает у всех девочек и у 50% мальчиков. При надавливании выделяется жидкость подобная молозиву.

Слайд 11 2. Кровотечение из половых путей.
Метроррагия возникает у 5-7%

2. Кровотечение из половых путей.Метроррагия возникает у 5-7% на 4-7 день

на 4-7 день и продолжается 1-2 дня. Состояния слизистых

влагалища и матки характерно для предменструального периода. Связано с прекращение влияния материнского эстрогена. Лечения: подмывание тёплой водой.

Слайд 12 3. Десквамативный вульвовагенит – обильное слизистое выделение серовато-белого

3. Десквамативный вульвовагенит – обильное слизистое выделение серовато-белого цвета из половой

цвета из половой щели. Наблюдается у 60-70% девочек в

первые 3 дня и продолжается 1-3 дня. Лечение: туалет половых органов.


Слайд 13 Транзиторная гипербилирубинемия
Гипербилирубинемия развивается у всех новорождённых в первые

Транзиторная гипербилирубинемияГипербилирубинемия развивается у всех новорождённых в первые дни жизни, но

дни жизни, но только у 60-70% сопровождается транзиторной желтухой.

Она обусловлена ускоренным гемолизом эритроцитов, не зрелостью фермента глюкоронилтрансферазы, стерильностью кишечника (слабая редукция желчных пигментов). Окрашивание кожных покровов появляется на 2-3й день жизни. При лёгкой степени общее состояние не изменено. При тяжёлой наблюдается сонливости, вялое сосание, рвота.

Слайд 14 Лечение: 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, витамин С,

Лечение: 5% раствор глюкозы, физиологический раствор, витамин С, Фото террапия.

Фото террапия.


Слайд 15 Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсия
Возникает у всех новорождённых

Транзиторный дисбиоз и физиологическая диспепсияВозникает у всех новорождённых в середине первой

в середине первой недели. Связан с переходом на лактотрофное

питание, раздражение кишечника белками и жирами. Одновременно происходит заселения микроорганизма. Первичная бактериальная флора представлена: бифидобактериями, молочнокислыми стафилококками, сапрофитными стафилококками, непатогенной кишечной палочкой, протеями, грибами. К концу первой недели бифидобактерии вытесняют другие микроорганизмы и становятся основной микрофлорой.

Слайд 16 Транзиторные особенности метаболизма.
1. Транзиторный ацидоз – это пограничное

Транзиторные особенности метаболизма.1. Транзиторный ацидоз – это пограничное состояние характерно для

состояние характерно для всех детей вовремя родов. В момент

рождения рН крови 7,27. Нормализация рН (7,35) происходит к концу первых суток.

Слайд 17 2. Транзиторная гипогликемия – (концентрация глюкозы 2,8 -3,3

2. Транзиторная гипогликемия – (концентрация глюкозы 2,8 -3,3 ммоль/л) диагностируется в

ммоль/л) диагностируется в первые дни жизни, более выражена у

недоношенных детей, при задержке внутриутробного развития, ГБН, гипоксии, полицитемии, у близнецов и обусловлено голоданием, а также особенностями эндокринного статуса новорождённого.


Слайд 18 3. Транзиторная гипокальциемия гипомагниемия – возникает у всех

3. Транзиторная гипокальциемия гипомагниемия – возникает у всех детей в первое

детей в первое двое суток жизни, связано это с

функциональным гипопаратиреозом. Позднее концентрация кальция и магния в крови нормализуется. (кальция - 2,25 -2,74 ммоль/л, магний 0,74 – 1,15 ммоль/л)

Слайд 19 4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела – Потеря

4. Транзиторная потеря первоначальной массы тела – Потеря массы тела происходит

массы тела происходит на 3 -4й день и варьирует

от 3 до 6% связано с потерей жидкости через дыхание и потоотделение. Восстанавливается на 10 сутки.


Слайд 20 Транзиторные нарушения теплового обмена.
1. Транзиторная гипотермия – После

Транзиторные нарушения теплового обмена.1. Транзиторная гипотермия – После рождение ребёнок попадает

рождение ребёнок попадает в окружающую серу температурный режим которой

на 12- 15 градусов ниже. В первые 30 минут температура кожных покровов снижается и достигает минимума к 1часу. К концу первых суток возвещается к норме.

Слайд 21 2. Транзиторная гипертермия - возникает на 3-5й день,

2. Транзиторная гипертермия - возникает на 3-5й день, обусловлена катаболической направленностью

обусловлена катаболической направленностью метаболизма, недостаточным потреблением жидкости при обильном

поступлении белка, гипернатриемией, перегреванием. Дети становятся беспокойными, появляются признаки обезвоживания.
Лечение: физическое охлаждение, обильное питьё 200 мл/сут (не более 10% от массы тела).


Слайд 22 Транзиторные особенности функции почек.
1. Транзиторная олигурия – развивается

Транзиторные особенности функции почек.1. Транзиторная олигурия – развивается у всех здоровых

у всех здоровых новорождённых в первые 3 дня жизни.

Связано с недостатком поступления жидкости и особенностями гемодинамики.

Слайд 23 2. Протеинурия (альбуминурия) – возникает у всех новорождённых

2. Протеинурия (альбуминурия) – возникает у всех новорождённых и представляет собой

и представляет собой следствие увеличенной проницаемости почечного фильтрационного барьера,

канальцев, капилляров, застоя крови вовремя родов, увеличенного гемолиза эритроцитов.

Слайд 24 3. Мочекислый инфаркт – отложение кристаллов мочевой кислоты

3. Мочекислый инфаркт – отложение кристаллов мочевой кислоты в просвети собирательных

в просвети собирательных трубочек, при этом имеет окрашена в

красный цвет, мутная, в осадке иногда находят цилиндры, лейкоциты, эпителий. Встречается у 1/3 и проходит к концу первой недели.
Считается патологией с 10 суток.
Лечение: обильное питьё или капельница.

Слайд 25 Транзиторные изменения кровообращения
1. Кровоток в лёгких – после

Транзиторные изменения кровообращения1. Кровоток в лёгких – после расправления становится в

расправления становится в 5 раз больше. Систолическое давление, до

рождения, в лёгочной артерии больше чем в аорте (выравнивается в первый час жизни, через два часа давление в лёгочной артерии становится ниже чем в аорте, достигает минимума на 2-4й неделе, к 4-6й становится характерным для взрослых.)

Слайд 26 2. Артериальный (боталлов) проток.
Начинает функционально закрывается через 15-20

2. Артериальный (боталлов) проток.Начинает функционально закрывается через 15-20 минут после рождения.

минут после рождения. Анатомически закрытие происходит в течении 2-8

недель.
При физиологическом закрытии могут формироваться шунты с право налево, с лева на право и в обоих направлениях. Что объясняет цианоз нижних конечностей у некоторых здоровых новорождённых.

Слайд 27 3. Овальное окно – функционально закрывается сразу после

3. Овальное окно – функционально закрывается сразу после рождения, анатомическая облитерация

рождения, анатомическая облитерация может составлять от нескольких месяцев до

нескольких лет, при этом у 20% взрослых оно остаётся открытым.

Слайд 28 4. Пупочные артерии – быстро сокращаются и через

4. Пупочные артерии – быстро сокращаются и через 45 сек их считают уже закрытыми.

45 сек их считают уже закрытыми.



Слайд 29 5. Венозный (аранциев) проток – закрывается на 2-3й

5. Венозный (аранциев) проток – закрывается на 2-3й недели, поэтому в

недели, поэтому в первые дни жизни часть крови от

кишечника может попадать в нижнею полою вену минуя печень.

Слайд 30 6. Полицитемия – возникает у небольшого процента новорождённых

6. Полицитемия – возникает у небольшого процента новорождённых в первые дни,

в первые дни, проявляется вялостью, плохим аппетитом, цианозом, дыхательными

расстройствами, сердечной недостаточностью.
При полицитемии Hb – 220 г/л и выше, гематокрит - 0,65 и выше.

Слайд 31 6. Увеличения границ сердца - выявляют в первые

6. Увеличения границ сердца - выявляют в первые дни жизни, в

дни жизни, в последующие 4-5 дней границей постепенно начинают

уменьшатся.

Слайд 32 Задача
Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й

Задача Данные анамнеза: девочка от молодой здоровой матери, 1-й беременности, протекавшей

беременности, протекавшей с токсикозом 1-й половины (тошнота до 12

недели). Родилась на 38 неделе беременности. Масса тела при рождении 2950, длина 49 см. Закричала сразу, крик громкий. Оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. К груди была приложена через 18 часов, грудь взяла хорошо, сосала активно.
На 2-й день появилась умеренная иктеричность кожных покровов, к моменту выписки из родильного дома на 5-й день, желтуха практически исчезла. В родильном доме на 3-й день жизни отмечалась убыль массы тела около 210 г. Из роддома выписалась на 5 сутки после отпадения пуповины с массой тела 2850 г.


Слайд 33 Данные объективного осмотра при первичном патронаже: возраст ребенка

Данные объективного осмотра при первичном патронаже: возраст ребенка 7 дней. Активна,

7 дней. Активна, крик громкий, эмоциональный, хорошо удерживает температуру

тела, активно сосет грудь. При контрольном кормлении высосала около 60 мл молока. Кожа чистая, отмечается слабая иктеричность лица и туловища. Пупочная ранка под сухой корочкой, сосуды не пальпируются. Большой родничок 2,5х2,5 см, не напряжен, края чуть податливы. Кости черепа умеренно подвижны, швы сомкнуты. Ногти достигают кончиков пальцев.
Тоны сердца звучные, сокращения ритмичные, частота сердечных сокращений 146 в минуту. Дыхание через нос свободное, аускультативно дыхание пуэрильное. Число дыхательных движений 40 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см, края эластичный, селезенка не пальпируется. Слизистая полости рта чистая. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Хорошо вызываются физиологические рефлексы. Преобладает тонус сгибателей в верхних и нижних конечностях. Волосяной покров выражен на голове и есть небольшое количество пушковых волос на плечах.

  • Имя файла: tranzitornye-sostoyaniya-novorozhdennyh.pptx
  • Количество просмотров: 103
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая О компании