Презентация на тему Раны и раневая инфекция. Способы лечения ран

с повреждением подлежащих тканей

загрязнённые микроорганизмами (контаминированные) до развития размножения их в ране

(до уровня 105 микроорганизмов в 1 грамме ткани)
Инфицированные – ( через 6-8 часов) с развитием раневой инфекции (уровень микроорганизмов более 105 в 1 грамме тканей)

Проникающие:
в грудную полость
в брюшную полость
в полость черепа
в полость сустава
в

полость перикарда

Непроникающие

повреждений в одной анатомической области
Сочетанные - одновременное повреждение двух

и более анатомических областей
Комбинированные- повреждения в одной или нескольких анатомических областях, причинённые двумя и более травмирующими факторами

профилактику раневой инфекции:
туалет раны с 3% перекисью водорода;
осушение

раны марлевыми салфетками (шариками)
обработка краёв раны 70% спиртом, йодонатом (йодопироном)
наложение асептической повязки
транспортная иммобилизация
транспортировка в ЛПУ

ране при её заживлении.
Имеет 3 стадии:
Гидратации

(воспаления)
Дегидратации (очищения раны)
Регенерации (заживления) и формирования рубца

и характеризуется:
наличием раневого секрета
5 признаками воспаления:

1. боль
2. отёк
3. гиперемия
4. местная гипертермия
5. нарушение функции органа или
конечности

некротических масс
Образованием грануляционной ткани

с образованием рубца:
Первичным натяжением- путём плотного соприкосновения и сращения

краёв раны с образованием тонкого, линейного рубца.
Вторичным натяжением- путём постепенного заполнением полости раны грануляционной тканью с образованием плотного рубца.

целью:
профилактики нагноения в ране;
создания условий для первичного заживления

раны.
Вторичная хирургическая обработка- производится при развитии инфекции в ране с целью:
ускорения очищения раны от некротических масс;
ускорения заживления раны.

часов после ранения
Отсроченная – через 12-24 часа после ранения
Поздняя

– через 24 часа и позже после ранения

тканей с размозжёнными, рваными, неровными краями и сильно загрязненные

землёй и др.
При всех ранах с повреждениями крупных сосудов, нервов, костей.
Не показана:
при мелких поверхностных ранах с узким входным и выходным отверстиями без признаков ранения крупного сосуда, нерва, сухожилия, кости;
при множественных мелких поверхностных слепых ранах (ссадинах).

себя:
рассечение тканей
иссечение нежизнеспособных тканей
удаление инородных тел, сгустков крови и

др.
тщательную остановку кровотечения
послойное ушивание раны
при необходимости - дренирование раны

раны- если удалось иссечь все нежизнеспособные ткани и с

момента травмы прошло не более 12 часов.
Ушиванием раны на проточном дренаже - при риске развития инфекции в ране и если с момента травмы прошло более 12 часов.
Наложением провизорных швов (оставляют не завязанными) или рану не ушивают- если в момента травмы прошло более 24 часов и есть риск развития инфекции. Швы затягивают на 3-4 сутки при благоприятных условиях.
Наложением первично отсроченного шва – при отсутствии развития инфекции в ране на 3-7 сутки до образования грануляций.

воспаления в ране при развитии здоровых грануляций, которые частично

иссекают. На рану накладывают ранний вторичный шов ( на 7- 14 сутки)
Поздняя- производится на очищенной ране после развития в ней рубцовой ткани, которую частично иссекают. Рану ушивают с наложением позднего вторичного шва (свыше 2-3 недель)