Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Рахит. Диагностика және емі

Содержание

Жоспар1.Кіріспе2.Клиникалық белгілері3.Классификация4.Диагностика және емі5.Диспансерлік бақылануы6.Ситуациялық есептер7.Пайдаланылған әдебиеттер
РахитОрындаған:Сердалиев АҚабылдаған:Оналбаева Б.ЖФакультет:ОМГруппа:19-1Алматы2018 Жоспар1.Кіріспе2.Клиникалық белгілері3.Классификация4.Диагностика және емі5.Диспансерлік бақылануы6.Ситуациялық есептер7.Пайдаланылған әдебиеттер Рахит (от греч. ῥάχις - Омыртқа) – негізінде фосфор-кальций алмасуының бұзылысы жататын,қаңқа сүйектерінің қалыптасуының және ішкі МКБ-10D витамин тапшылығы (E55)Исключены:Ересектердегі остеомаляция(M83.-)остеопороз (M80-M81)Рахиттің салдары(E64.3)E55.0 Активті рахитОстеомаляция: . балалардағы . Классификация Ауырлығына байланысты:-жеңіл-орташа-ауырАғымына байланысты:-жедел-жеделдеу-РецидивтіКезеңдері:-Алғашқы көріністерҚызған кезеңі-реконвалесценция-қалдық өзгерістер Клиникалық көрінісіЕң алдымен нәрестенің ұйқысы бұзылады, желке жағында қызыл дақтар пайда болады.Ұйқысы ДиагностикаПараклиникалық өзгерістер(лабораторлық анализ): Фосфор. Ерте жастағы балаларда қандағы фосфордың мөлшері шамамен 1,3-2,3 ммоль/л.Рахитттің ЕміБалалар күнделікті аза ауада 2-3 сағаттан кем емес серуендеуі және бала бөлмесі ДиспансеризацияРахиттің 1 дәрежесін басынан өткізген балалар жалпы тәжірибелік дәрігерде (ЖТД) немеес педиатрда Рахит кезіндегі диспансеризация ЕміРахиттің емінде міндетті түрде витамин Д профилактикалық дозадан асатын мөлшерде тағайындалады.Аурудығ бастапқы Ситуациялық есеп 1Бала 4 айлық.Мерзімі жетіп туылды.Жасына сай балаға профилактикалық егу күнтізбеге Күнтізбеге сәйкес орындалады Ситуациялық есеп 2Бала3 айлық.Анасы дәрігердің қабылдауына алып келді.Анасының айтуы бойынша баласының мазасыздығына,жоғары Емді аяқтайды.Кейін 1 ай кешіктіріп жасайды. Пайдаланылған әдебиеттер1)Клиникалық протокол РЦРЗ2)Wikipedia.com3)Амбулаторлық емханалық педиатрия
Слайды презентации

Слайд 2 Жоспар
1.Кіріспе
2.Клиникалық белгілері
3.Классификация
4.Диагностика және емі
5.Диспансерлік бақылануы
6.Ситуациялық есептер
7.Пайдаланылған әдебиеттер

Жоспар1.Кіріспе2.Клиникалық белгілері3.Классификация4.Диагностика және емі5.Диспансерлік бақылануы6.Ситуациялық есептер7.Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3 Рахит (от греч. ῥάχις - Омыртқа) – негізінде фосфор-кальций алмасуының бұзылысы жататын,қаңқа

Рахит (от греч. ῥάχις - Омыртқа) – негізінде фосфор-кальций алмасуының бұзылысы жататын,қаңқа сүйектерінің қалыптасуының және

сүйектерінің қалыптасуының және ішкі мүшелер мен жүйелердің функциясының бұзылуымен

жүретін ерте жастағы балалардың ауруы.




Слайд 4 МКБ-10
D витамин тапшылығы (E55)
Исключены:
Ересектердегі остеомаляция(M83.-)
остеопороз (M80-M81)
Рахиттің салдары(E64.3)
E55.0 Активті

МКБ-10D витамин тапшылығы (E55)Исключены:Ересектердегі остеомаляция(M83.-)остеопороз (M80-M81)Рахиттің салдары(E64.3)E55.0 Активті рахитОстеомаляция: . балалардағы

рахит
Остеомаляция: . балалардағы . жасөспірімдегі Исключены: рахит: . ішектік

(K90.0) . Крон (K50.-) . Активті емес(E64.3) . бүйректік (N25.0) . (E83.3) витамин-D-резистентті
E55.9 D витамин тапшылығы анықталмаған
Авитаминоз D



Слайд 5 Классификация
Ауырлығына байланысты:
-жеңіл
-орташа
-ауыр
Ағымына байланысты:
-жедел
-жеделдеу
-Рецидивті
Кезеңдері:
-Алғашқы көріністер
Қызған кезеңі
-реконвалесценция
-қалдық өзгерістер

Классификация Ауырлығына байланысты:-жеңіл-орташа-ауырАғымына байланысты:-жедел-жеделдеу-РецидивтіКезеңдері:-Алғашқы көріністерҚызған кезеңі-реконвалесценция-қалдық өзгерістер

Слайд 6 Клиникалық көрінісі
Ең алдымен нәрестенің ұйқысы бұзылады, желке жағында

Клиникалық көрінісіЕң алдымен нәрестенің ұйқысы бұзылады, желке жағында қызыл дақтар пайда

қызыл дақтар пайда болады.Ұйқысы бұзылған нәресте мойнын ары бері

үйкелей беруі мүмкін.Соның әсерінен шүйде шашы түсе бастайды.Нәресте тершең болып,теріден ащы иіс шығады.Бұл кезеңде сүйектегі алғашқы өзгеріс байқалмайды.

Слайд 8 Диагностика
Параклиникалық өзгерістер(лабораторлық анализ): Фосфор. Ерте жастағы балаларда қандағы фосфордың мөлшері

ДиагностикаПараклиникалық өзгерістер(лабораторлық анализ): Фосфор. Ерте жастағы балаларда қандағы фосфордың мөлшері шамамен 1,3-2,3

шамамен 1,3-2,3 ммоль/л.Рахитттің алғашқы кезеңінде фосфордың концентрациясы төмендейді.Ауыр жағдайда

(0,65 ммоль/л)
Қандағы кальций нормада 2,5-2,7 ммоль/л болады. 2,0 ммоль/л дейін төмендеуі кальцийдің организмге айтарлықтай жетіспеушілігін көрсетеді.
Сілтілі фосфатаза– бұл зат алмасуға қатысатын арнайы фермент.Негізгі функциясының бірі кальций мен фосфорды қаннан сүйек тініне және кері тасымалдау.Қандағы сілтілі фосфатазаның нормасы 200ЕД/л.Рахит кезінде бұл ферменттің деңгейі жоғарылайды.
Рентгенология әдіс сүйек тіні қаншалқты деминерализацияланған және қаңқаның деформациясы бар жоқтығын көрсетеді.Алғашқыда сүйек тіні органикалық матрицадан тұрады,кейін оған кальций мен фосфор жинала бастайды.Қалыптыда рентгенде сүйектің анық құрылымы кқрінеді.   

Слайд 9 Емі
Балалар күнделікті аза ауада 2-3 сағаттан кем емес

ЕміБалалар күнделікті аза ауада 2-3 сағаттан кем емес серуендеуі және бала

серуендеуі және бала бөлмесі жиі желдетіліп тұруы керек.
Баланың тамақтануы

жасына сай болуы керек.
Рахиттың ауырлығына байланысты витамин Д 2000 нан 5000 ХБ 30-45 күн беріледі.Содан кейін жыл бойы жаз айынан басқа айларда 500 ХБ мөлшерінде,3-і жылы тек қыс айында тағайындалады.Қатер тобындағы балаларға 1-і курс емі біткен соң 3 айдан кейін витамин Д 2000-5000 ХБ мөлшері 3-4 аптаға беріледі.

Слайд 10 Диспансеризация
Рахиттің 1 дәрежесін басынан өткізген балалар жалпы тәжірибелік

ДиспансеризацияРахиттің 1 дәрежесін басынан өткізген балалар жалпы тәжірибелік дәрігерде (ЖТД) немеес

дәрігерде (ЖТД) немеес педиатрда 2 жасына дейін қаралады,Ал 2-3

дәрежесімен ауырған балалар 3 бақыланады.тексеруді 3 айда 1 рет жүргізеді.Көрсеткіштерге байланысты ЖТД немесе педиатр БҚА (қандағы кальцийдің құрамын,фосфор,сілтілі фосфатазаны)денситометрия, сүйек рентгенографиясын тағайындайды және ортопед,хирург консультация жүргізеді.
Спецификалық профилактика қмірінің 2 жасына дейін күз-қыс-көктем мезгілдерінде,ал 3 жылы тек қыста жүргізіледі.

Слайд 11 Рахит кезіндегі диспансеризация

Рахит кезіндегі диспансеризация

Слайд 13 Емі
Рахиттің емінде міндетті түрде витамин Д профилактикалық дозадан

ЕміРахиттің емінде міндетті түрде витамин Д профилактикалық дозадан асатын мөлшерде тағайындалады.Аурудығ

асатын мөлшерде тағайындалады.Аурудығ бастапқы кезеңінде,тамақтануы нормаға сай жүрген балаға

витамин Д2 майлы растворын 500-35 МЕ к.н сайын( курсық дозасы 200000-250000) немесе Д3 сулы растворы.

Слайд 14 Ситуациялық есеп 1
Бала 4 айлық.Мерзімі жетіп туылды.Жасына сай

Ситуациялық есеп 1Бала 4 айлық.Мерзімі жетіп туылды.Жасына сай балаға профилактикалық егу

балаға профилактикалық егу күнтізбеге сәйкес ВГВ,ИПВ,АКДС және Хиб вакцинациялау

жоспарланды.Бірақ егу жасалмастан 4 сағ бұрын анасы баласының мазасызданғанын,терлеп,тәбеті төмендегенін және шаштарының шүйде аймағында түсіп қалғанына шағымданып келді.Дәрігер қабылдауда нәрестеге рахиттің 1 дәрежесі деп диагноз қойды.
Вакцинациялаудың қандай тактикасы осы нәрестеге ең тиімді?

Слайд 15 Күнтізбеге сәйкес орындалады

Күнтізбеге сәйкес орындалады

Слайд 16 Ситуациялық есеп 2
Бала3 айлық.Анасы дәрігердің қабылдауына алып келді.Анасының

Ситуациялық есеп 2Бала3 айлық.Анасы дәрігердің қабылдауына алып келді.Анасының айтуы бойынша баласының

айтуы бойынша баласының мазасыздығына,жоғары тершеңдікке шағымданып келді.Бала 3 күннен

кейін жоспар бойынша екпелерді алуы керек.Қарап тексергенде краниотабес,шүйде аймағында шашының түсуі анықталды.Балаға 2дәрежелі рахиттің өршу сатысы деп диагноз қойылды және емдеу шаралары басталды.
Вакцинациялаудың қандай тактикасы осы нәрестеге ең тиімді?

Слайд 17 Емді аяқтайды.Кейін 1 ай кешіктіріп жасайды.

Емді аяқтайды.Кейін 1 ай кешіктіріп жасайды.

  • Имя файла: rahit-diagnostika-zhәne-emі.pptx
  • Количество просмотров: 107
  • Количество скачиваний: 0