Что такое findtheslide.com?

FindTheSlide.com - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Пункция и катетеризация подключичной вены

Содержание

Впервые методика пункции подключичной вены из подключичного доступа была описана в 1952 году, когда Aubanuac, Wilson и его коллеги применили подключичный доступ для введения катетера в верхнюю полую вену. С этого времени катетеризация подключичной вены широко
Презентация по реаниматологии на тему: «Пункция и катетеризация подключичной вены».Выполнила: Драйлинг Олеся Впервые методика пункции подключичной вены из подключичного доступа была описана в 1952 Показания катетеризации подключичной вены: парентеральное питание; недоступность периферических вен или несоответствие суммарного Противопоказания катетеризации подключичной вены: венозный тромбоз; воспалительные процессы и травматические повреждения области Проведение процедуры.Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики. Врач обрабатывает руки, надевает Точка Аубаниака расположена на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю После анестезии оператор надевает на шприц пункционную иглу и набирает в него Отделяют шприц от иглы и проводят катетеризацию вены по методу Сельдингера. Для Проверяют правильность нахождения катетера, подсоединив к нему шприц и осторожно потягивая поршень. 1 – трубка2 – раструб3 – пробка4 – проводникПОДКЛЮЧИЧНЫЕ КАТЕТЕРЫ Набор для введения катетера (методика Seldinger).1) шприц, 2) вводящая игла, 3) канюля, Осложнения при КПВ    Неправильное положение проводника и катетера. Это Уход за катетером предусматривает: ежедневную обработку места пункции антисептиком и смену наклейки;
Слайды презентации

Слайд 1 Презентация
по реаниматологии на тему: «Пункция и катетеризация подключичной вены».
Выполнила:

Драйлинг Олеся
группа 41-ф, 3 бригада

Комсомольский Филиал
«Хабаровский Государственный Медицинский Колледж»

г.Комсомольск-на-Амуре
2013г.


Презентация по реаниматологии на тему: «Пункция и катетеризация подключичной вены».Выполнила: Драйлинг


Слайд 2 Впервые методика пункции подключичной вены из подключичного доступа была описана

в 1952 году, когда Aubanuac, Wilson и его коллеги применили подключичный доступ для введения катетера в верхнюю полую вену.

С этого времени катетеризация подключичной вены широко используется во всем мире.

Были внедрены десятки различных доступов, но популярность катетеризации подключичной вены остается, пожалуй, самой высокой при отсутствии выраженных периферических вен и критических состояниях.

Однако, несмотря на стабильно высокую популярность катетеризации подключичной вены из подключичного доступа, как у взрослых, так и у детей, удельный вес неудачных катетеризаций и осложнений манипуляции также остается постоянным.
Впервые методика пункции подключичной вены из подключичного доступа была описана в

Слайд 3 Показания катетеризации подключичной вены:
парентеральное питание;
недоступность периферических вен

или несоответствие суммарного диаметра;
возможность установления катетера на длительный срок;
возможность использования его для введения растворов и взятия проб крови для биохимического исследования;
использование катетера для измерения ЦВД;
возможность вливания концентрированных растворов с минимальным риском возникновения тромбофлебита;
отсутствие необходимости многократных пункций периферических вен, возможность более активного поведения больного во время длительных инфузий.
Показания катетеризации подключичной вены: парентеральное питание; недоступность периферических вен или несоответствие

Слайд 4 Противопоказания катетеризации подключичной вены:
венозный тромбоз;
воспалительные процессы и

травматические повреждения области шеи и плеча;
повышенная кровоточивость;
нелеченый сепсис;
выраженная дыхательная недостаточность;
синдром верхней полой вены.
Противопоказания катетеризации подключичной вены: венозный тромбоз; воспалительные процессы и травматические повреждения

Слайд 5 Проведение процедуры.

Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики.

Врач обрабатывает

руки, надевает маску, стерильные перчатки. Кожу в месте пункции широко обрабатывают антисептическим средством, операционное поле обкладывают стерильными салфетками.

Положение больного горизонтальное. Под лопатки подкладывают валик высотой 10 см, голова должна быть повернута в сторону, противоположную пункции. Ножной конец стола приподнимают под углом 15—20° для предотвращения воздушной эмболии в случае отрицательного венозного давления.

Чаще всего применяют местную анестезию раствором новокаина. У детей процедуру выполняют под общим обезболиванием — масочным наркозом фторотаном.
Проведение процедуры.Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики. Врач обрабатывает руки,

Слайд 6 Точка Аубаниака расположена на 1 см ниже ключицы по линии,

разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы.
Точка Вильсона — на 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии.
Точка Джилеса — на 1 см ниже ключицы и на 2 см кнаружи от грудины.
Точка Иоффе — у верхушки грудино-ключично-сосцевидного угла, образуемого верхним краем ключицы и латеральной ножкой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Чаще пунктируют подключичную вену из точки Аубаниака.

Пункция подключичной вены может быть произведена из разных точек: Аубаниака, Вильсона, Джилеса, Иоффе.

а — анатомические ориентиры места пункции, точки: 1 — Giles; 2 — Aubaniac; 3 — Wilson; б — направление иглы.
Точка Аубаниака расположена на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей


Слайд 7 После анестезии оператор надевает на шприц пункционную иглу и набирает

в него раствор новокаина.

В месте пункции кожу прокалывают либо скальпелем, либо иглой.
Иглу продвигают по направлению вверх и внутрь, причем конец ее должен скользить по задней поверхности ключицы. Продвигая иглу, слегка оттягивают поршень шприца.

Появление крови в шприце свидетельствует о том, что игла попала в просвет подключичной вены.
После анестезии оператор надевает на шприц пункционную иглу и набирает в

Слайд 8 Отделяют шприц от иглы и проводят катетеризацию вены по методу

Сельдингера. Для этого через просвет иглы в вену вводят проводник. Если он не проходит в вену, то нужно изменить положение иглы, расположить ее параллельно ключице или повернуть иглу вокруг своей оси. Недопустимо насильственное введение проводника. Иглу удаляют, проводник остается в вене. Затем по проводнику мягкими вращательными движениями вводят полиэтиленовый катетер на 10—15 см. Проводник извлекают.
Отделяют шприц от иглы и проводят катетеризацию вены по методу Сельдингера.

Слайд 9


Слайд 10 Проверяют правильность нахождения катетера, подсоединив к нему шприц и осторожно

потягивая поршень.

При правильном положении катетера кровь свободно входит в шприц.

Катетер заполняют раствором гепарина — из расчета 1000 ЕД на 5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Канюлю катетера закрывают заглушкой.

Катетер оставляют в вене и фиксируют швом к коже.
Проверяют правильность нахождения катетера, подсоединив к нему шприц и осторожно потягивая

Слайд 11


Слайд 12 1 – трубка
2 – раструб
3 – пробка
4 – проводник


ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ КАТЕТЕРЫ

1 – трубка2 – раструб3 – пробка4 – проводникПОДКЛЮЧИЧНЫЕ КАТЕТЕРЫ

Слайд 13 Набор для введения катетера (методика Seldinger).
1) шприц, 2) вводящая игла,

3) канюля, 4) направитель, 5) расширитель,
6) катетер, 7) удлинительный зонд
Набор для введения катетера (методика Seldinger).1) шприц, 2) вводящая игла, 3)

Слайд 14


Слайд 15 Осложнения при КПВ

Неправильное положение проводника и

катетера.
Это приводит к:
- нарушению сердечного ритма;
- перфорации стенки вены, сердца;
- миграции по венам;
- паравазальному введение жидкости (гидроторакс, инфузия в клетчатку);
- скручивание катетера и образование на нем узла.

В этих случаях требуется коррекция положения катетера, помощь консультантов и, возможно, удаление его во избежание ухудшения состояния больного.

Пункция подключичной артерии обычно к серьезным последствиям не приводит, если её своевременно определить по пульсирующей ярко красной крови.

Чтобы избежать воздушной эмболии необходимо соблюдать герметичность системы. После катетеризации обычно назначается рентгеноконтроль грудной клетки для исключения возможного пневмоторакса.

При длительном нахождении катетера в ПВ могут возникнуть следующие осложнения:

• тромбирование вены.

• тромбирование катетера,

• тромбо- и воздушная эмболии, инфекционные осложнения (5 - 40%), такие как нагноение, сепсис и т.д.
Осложнения при КПВ    Неправильное положение проводника и катетера.

Слайд 16 Уход за катетером предусматривает:
ежедневную обработку места пункции антисептиком

и смену наклейки;
ежедневную смену системы для инфузйи;
«нефункционирующий» катетер, закрытый заглушкой, следует каждые 3—4 ч промывать 20 мл изотонического раствора натрия хлорида с гепарином (5000 ЕД на 1 л раствора).
необходимо следить за тем, чтобы катетер не был заполнен кровью, что приводит к его быстрому тромбированию.
Уход за катетером предусматривает: ежедневную обработку места пункции антисептиком и смену
  • Имя файла: punktsiya-i-kateterizatsiya-podklyuchichnoy-veny.pptx
  • Количество просмотров: 83
  • Количество скачиваний: 0