- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Подагрическая нефропатия
Содержание
- 2. Подагра Системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов
- 3. Причины развития гиперурикемии Увеличение образования МК – 10%:пурины, алкоголь;ожирение,псориаз,острые и хронические лейкозы;лекарства (цитостатики).
- 4. Причины развития гиперурикемии Снижение почечной экскреции
- 5. Первичная подаграНаследственная аномалия пуринового обмена, детерминированная
- 6. Вторичная подаграПроявление другого основного заболевания, которое приводит
- 7. Источник образования МК – пуриновые соединения,
- 8. Почки — мишень при подагре
- 9. Поражение почек является причиной летальных исходов у
- 10. Урикемический нефролитиаз
- 11. Патогенез подагрического ТИН: избыточный синтез мочевой
- 12. КЛИНИКА ПОДАГРИЧЕСКОГО ТИН никтурия;постоянная или преходящая
- 13. УЗИ подагрического ТИНРазмытость контуров почек;неравномерное повышение эхогенности паренхимы;кольцевидные кальцинаты на кончике сосочков;вторичные кисты.
- 14. УЗИ подагрического ТИН
- 15. Лечение подагрической нефропатии:уменьшение поступления в организм пуринов,
- 16. Аллопуринол: тактика назначенияаллопуринол: максимальная доза (400 мг
- 17. Коррекция АГ при подагреАРА II (cартаны), повышаюшие
- 19. Подагрический артрит
- 20. Подагрический артрит
- 21. Тофусы
- 22. Тофусы
- 23. Скачать презентацию
- 24. Похожие презентации
Подагра Системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов (гиперурикемия) и отложением кристаллов моноурата натрия в суставах и внутренних органах
Слайд 3
Причины развития гиперурикемии
Увеличение образования МК
– 10%:
пурины, алкоголь;
ожирение,
псориаз,
острые и хронические лейкозы;
лекарства (цитостатики).
Слайд 4
Причины развития гиперурикемии
Снижение почечной экскреции МК
(90%):
лекарства (циклоспорин, тиазидовые и петлевые диуретики);
заболевания почек (поликистоз), снижение
СКФ:апкоголь;
ожирение;
гипотиреоз.
Слайд 5
Первичная подагра
Наследственная аномалия пуринового обмена, детерминированная несколькими
генами. При снижении активности одного или высоком содержании другого
увеличивается синтез эндогенных пуринов.Тип наследования: аутосомно-доминантный.
Слайд 6
Вторичная подагра
Проявление другого основного заболевания, которое приводит к
избыточному образованию эндогенных пуринов или замедлению их выведения почками
Слайд 7
Источник образования МК – пуриновые соединения,
поступающие с пищей или образующиеся в процессе обмена нуклеотидов.
При
критическом уровне МК ее соли (моноурат NA) в виде микрокристаллов осаждаются в полости суставов и внутренних органах.
Мочевая кислота - конечный продукт расщепления пуринов.
Слайд 9 Поражение почек является причиной летальных исходов у 18-25%
больных подагрой
Клинические формы уратной нефропатии:
МКБ
ХТИН
Гломерулонефрит
Острая мочекислая блокада
Слайд 11
Патогенез подагрического ТИН:
избыточный синтез мочевой кислоты;
избыточная фильтрация и секреция уратов с осаждением их в
мозговом, реже корковом слое, которые носят очаговый характер (микротофусы в интерстиции);увеличение экспрессии ренина ЮГА клетками, активация локальной почечной РААС, повышение системного АД;
индукция процессов воспаления и фиброза структур тубулоинтерстиция.
Слайд 12
КЛИНИКА ПОДАГРИЧЕСКОГО ТИН
никтурия;
постоянная или преходящая низкая
протеинурия;
гипостенурия;
микрогематурия, эпизоды макрогематурии и острой мочекислой блокады;
гиперурикемия;
повышение
концентрации уратов в плазме у мужчин выше 0,42 ммоль/л, у женщин выше 0,34 ммоль/л;гиперурикозурия (содержание мочевой кислоты в суточном количестве мочи превышает 700 мг), кристаллурия;
артериальная гипертензия;
Слайд 13
УЗИ подагрического ТИН
Размытость контуров почек;
неравномерное повышение эхогенности паренхимы;
кольцевидные
кальцинаты на кончике сосочков;
вторичные кисты.
Слайд 15
Лечение подагрической нефропатии:
уменьшение поступления в организм пуринов, жиров;
употребление большого количества жидкости, подщелачивание мочи;
предупреждение дегидратации (сауна, физ.
нагрузка, инсоляция);
Слайд 16
Аллопуринол: тактика назначения
аллопуринол: максимальная доза (400 мг утром);
у
лиц пожилого возраста – не более 200 мг/сут;
поддерживающая
доза 100-200 мг/сут пожизненно под контролем уровня урикемии;при СКФ – 60-80мл/ч - 200мг аллопуринола, 40-60мл/ч – 150 мг, 20-40мл/ч – 100 мг, 10-20 мл/ч – 100мг 1р/2сутки, <10 – 100мг 1р/3 сутки;
при развитии подагрического артрита аллопуринол отменяют.
Слайд 17
Коррекция АГ при подагре
АРА II (cартаны), повышаюшие выведение
уратов за счет уменьшения их реабсорбции в проксимальных канальцах
почек.Гипоурикемический эффект оказывают также
антагонисты кальция.
Прием салуретиков и бета-блокаторов нежелателен в связи с их гиперурикемическим эффектом.
